王佳丽 作品数:16 被引量:226 H指数:6 供职机构: 中国医学科学院北京协和医学院 更多>> 发文基金: 北京市科委科技计划项目 公益性行业科研专项 国家科技支撑计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
脂肪因子与冠状动脉粥样硬化关系的研究进展 被引量:16 2013年 肥胖是由于脂肪组织增多导致体质量增加的病理状态,并可导致2型糖尿病、高血压等一系列疾病的发生风险增高。同时,肥胖也是冠心病的独立危险因素,已有研究证实胰岛素抵抗、糖代谢异常、脂质代谢异常、内皮功能障碍等是导致冠心病发生的可能机制。脂肪组织是机体最大的内分泌器官,能分泌多种脂肪因子,越来越多的研究揭示瘦素、脂联素等脂肪因子在冠心病的发生过程中发挥着重要作用。 王佳丽 朱慧娟 曾勇关键词:脂肪细胞因子 冠状动脉粥样硬化 35岁以上高血压患者慢性肾脏病患病率及其危险因素的流行病学调查 被引量:3 2018年 目的:本研究旨在评估35岁以上高血压患者中慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率及其影响因素。方法:2012-10至2015-12在全国262个区县进行了一次心血管病及其危险因素的流行病学调查,研究采用分层多阶段随机抽样设计,预计在全国31个省、直辖市、自治区调查具有代表性的年龄在15岁及以上的50万自然人群,其中随机抽取年龄大于等于35岁的34994人的子样本采血尿标本。 陈祚 王增武 王馨 张林峰 邵澜 田野 董莹 郑聪毅 王佳丽 郝光 朱曼璐 高润霖关键词:患病率 CKD 高血压患者 慢性肾脏病 流行病学调查 抗凝门诊中非瓣膜病心房颤动卒中高危人群服用华法林的影响因素分析 被引量:5 2016年 目的:分析影响非瓣膜病心房颤动(房颤)卒中高危人群( CHA2 DS2-VASc评分≥2分者)启用华法林和坚持服用华法林治疗的因素。方法纳入2011年8月至2015年4月北京协和医院抗凝门诊及住院登记注册的非瓣膜病房颤且CHA2 DS2-VASc评分≥2分患者,除外射频消融患者,分为接受华法林治疗的华法林组和未接受华法林治疗的对照组。比较两组患者基本情况,用logistic回归分析影响华法林使用的因素,Kaplan-Meier曲线和Cox回归分析华法林组坚持服药患者的情况及其影响因素。结果共480例患者(华法林组245例,对照组235例)纳入分析,平均随访时间为(40.0±11.5)个月。血栓栓塞史(OR 2.447,95%CI 1.435~4.171,P=0.001)、慢性心力衰竭史(OR 2.009,95%CI 1.084~3.724,P=0.027)、持续性房颤( OR 2.231,95%CI 1.448~3.437,P=0.0001)患者华法林使用率高,而贫血(OR 0.479,95% CI 0.238~0.964,P=0.039)、服用中药(OR 0.638,95%CI 0.456~0.891,P=0.008)以及长期就诊医院距离较远( OR 0.759,95%CI 0.610~0.945,P=0.014)患者华法林使用率较低。华法林组随访期间176例(71.8%)坚持服用华法林,Kaplan-Meier曲线中华法林组患者坚持服药率1年为78.3%,3年为71.0%。入组前服用华法林患者中76例(80.0%,76/95)坚持服用华法林,新启用华法林患者中100例(66.7%,100/150)坚持服用华法林,前者坚持服药率明显高于后者( P=0.008)。与华法林停用相关的因素为新启用华法林( HR 1.786,95%CI 1.029~3.100,P=0.039)、服用中药( HR 1.687,95%CI 1.201~2.370,P=0.003)、长期就诊医院距离较远( HR 1.446,95%CI 1.121~1.865,P=0.005)。结论抗凝门诊中,服用中药和长期就诊医院距离较远等因素影响华法林� 王佳丽 高鹏 范静波 程中伟 邓华 程康安 方全关键词:心房颤动 抗凝治疗 华法林 我国行政管理者高血压现况及影响因素分析 2018年 目的:分析我国行政管理者管理者高血压的患病率,以及知晓、治疗和控制状况及影响因素分析。方法:2012~2015年采用分层多阶段随机抽样调查方法,在全国31个省针对15岁以上人群进行高血压患病现状调查,其中行政管理者定义为机关、企业、事业单位管理者,有24 209人。 李苏宁 陈祚 王增武 王馨 张林峰 董莹 郑聪毅 王佳丽 亢玉婷 田野 邵澜 朱曼璐关键词:高血压 控制率 高血压患病率 治疗率 非瓣膜性心房颤动患者抗凝不足状况及原因分析 目的评估非瓣膜性心房颤动患者口服华法林治疗的不足状况并对其原因进行分析。方法本研究为北京三甲特等医院的单中心注册研究,登记入选患者一般情况、心房颤动疾病史、合并疾患及抗凝情况,对影响华法林的原因进行单因素及多因素分析。结... 高鹏 方全 朱孔博 杨德彦 范静波 王佳丽 邓华 程康安非瓣膜病心房颤动患者长期口服华法林抗凝质量及影响因素研究 目的:INR达到治疗窗内时间(timeintherapeuticrange,TTR)为评估非瓣膜病房颤患者华法林抗凝质量有效方法之一.本研究探索非瓣膜病房颤患者TTR以及影响TTR相关因素,以期通过对影响因素干预提高非瓣... 王佳丽 高鹏 范静波 邓华 程康安 程中伟 方全心房颤动患者右心结构及压力变化研究 被引量:9 2015年 目的回顾性分析心房颤动(AF)患者右心结构及压力的变化,并分析右心功能不全的危险因素。方法序贯收集2011年5月至2013年5月在北京协和医院心内科确诊AF的患者291例。所有入选对象左心收缩功能正常,并除外冠心病、心肌病、先天性心脏病、瓣膜性心脏病、原发性肺动脉高压及慢性肺病患者。记录患者基本资料、基础疾病、AF症状(EHRA评级)、体质指数、血生化指标、超声心动图参数。分析AF伴或不伴右心室收缩压升高、伴或不伴右心增大患者的临床资料。结果与右心室收缩压<30 mm Hg的AF患者比较,右心室收缩压≥30 mm Hg的AF患者合并糖尿病、高血压、EHRA>I级的比例较高(22.9%比13.2%,67.1%比49.0%,37.1%比19.2%,均为P<0.05),左心房内径相对较大[(44.0±6.8)mm比(40.5±5.4)mm,P<0.01];右心房增大与右心房正常的AF患者在右心室收缩压[(33.8±10.1)mm Hg比(27.6±9.2)mm Hg]、下腔静脉内径[(16.2±2.8)mm比(14.6±2.3)mm]、左心房内径[(45.4±5.6)mm比(39.1±5.3)mm]、右心室内径[(25.7±5.4)mm比(22.1±4.5)mm]、静息心率[(82.2±17.4)次/min比(77.2±15.7)次/min],以及CHADS2评分[(1.5±1.2)分比(1.1±1.1)分]、CHADS2-VASc评分[(2.6±1.5)分比(2.0±1.6)分]上差异均有统计学意义(均为P<0.05),且右心房增大的AF患者EHRA>Ⅰ级比例较高(34.5%比20.7%,P<0.05);右心室增大与右心室内径正常的AF患者下腔静脉内径[(16.8±3.7)mm比(15.2±2.3)mm]、左心房内径[(47.7±8.1)mm比(40.9±5.1)mm]、左心室射血分数(65.0%±8.5%比62.9%±7.1%)以及高血压比例(74.1%比54.0%)差异有统计学意义(均为P<0.05);左心房内径与右心室收缩压(RR=0.481)、右心室内径(RR=0.34)、右心房内径(RR=0.544)均呈显著正相关(均为P<0.01)。结论存在糖尿病、高血压,EHRA评分>Ⅰ级,已出现左心房增大及体循环容量负荷高(下腔静脉相对较宽)的AF患者更易出现右心功能不全征象。左心房内径增加可能是AF合并右心功能� 刘颖娴 方理刚 陈未 高鹏 程中伟 王佳丽 方全关键词:心房颤动 超声心动描记术 我国老年非瓣膜病性心房颤动患者长期口服华法林抗凝治疗真实状况分析 <正>目的评估我国老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者使用华法林抗凝现状以及抗凝质量、效果。方法本研究为单中心注册研究,2011年8月到2012年12月我院共登记注册的非瓣膜性房颤患者共564例,其中老年患者(年龄≥65岁)... 王佳丽 高鹏 范静波 邓华 程康安 程中伟 方全关键词:非瓣膜病性心房颤动 华法林 抗凝治疗 文献传递 老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗质量与预后研究 被引量:9 2015年 目的评估老年非瓣膜性心房颤动(房颤)患者使用华法林抗凝现状以及抗凝质量、效果。方法本研究为单中心注册研究,2011年8月到2012年12月我院登记注册的非瓣膜性房颤患者564例,其中老年患者(年龄65~92岁)348例(61.7%)。通过长期门诊或电话随访,对患者的抗凝状况、临床事件以及抗凝质量(抗凝治疗窗内时间)进行记录及分析。结果304例患者人组,平均随访时间为13.4个月(6~22个月),其中30.2%(92例)患者长期坚持口服华法林抗凝治疗,65~74岁组55例(35.3%),75~92岁组37例(25%)。67例(72.8%)患者定期监测国际标准化比值(INR)共记录599个INR值,平均INR为2.1,平均治疗范围内的时间百分比(TTR)为56.2%,两年龄组差异无统计学意义。75~92岁组全因死亡率8.8%(13例)高于65~74岁组2.6%(4例),P〈0.05;但与房颤相关的栓塞或出血事件死亡率差异无统计学意义。总卒中事件共11例,年发生率为3.1%,两年龄组差异无统计学意义。服用华法林组出血事件31.2%(23例)高于非华法林组11.8%(11例),P〈0.01,主要为轻微出血,两年龄组出血事件差异无统计学意义。结论老年非瓣膜性房颤患者中华法林抗凝治疗严重不足。高质量的抗凝能降低老年患者,包括75岁以上的高龄患者的血栓栓塞事件且严重出血事件无明显增加。 王佳丽 高鹏 方全 范静波 邓华 程康安 陈太波 程中伟关键词:心房颤动 华法林 随访研究 超声心动图与心脏磁共振显像评估心房颤动患者右心室结构及功能的相关性 被引量:7 2015年 目的超声心动图右室功能指标是否适用于心房颤动患者评估的研究甚少。本研究以心脏磁共振显像(MRI)为金标准,对超声心动图评价心房颤动患者右心结构及功能的敏感性、特异性及阈值进行了探讨。方法 2014年9—12月前瞻性收集北京协和医院心内科16例心房颤动患者,收集临床资料、超声心动图参数,同期行MRI检查。储存心尖四腔心切面二维动态图像,Echo Pac软件生成右室各层心肌的应变曲线。结果左室舒张末内径与MRI左室舒张末容积,左房前后径、右房横径与MRI相应内径,右室舒张末及收缩末面积与MRI右室容积均明显相关。右室心肌中层收缩期纵向峰应变(PLSS-MID)、侧壁三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)及组织多普勒侧壁三尖瓣环收缩期峰速度(S')与MRI右室射血分数(MRI-RVEF)呈线性相关。ROC曲线分析显示,右心收缩功能参数中PLSS-MID的曲线下面积最大(0.836),其绝对值<17%诊断右室收缩功能减低的敏感度(0.909)、特异度(0.800)较高。Bland-Altman分析中,2.5×PLSS-MID与MRI-RVEF一致性较好。以RVEF是否<48%进行分组,则RVEF下降组心房颤动患者心内膜PLSS、PLSS-MID及心外膜PLSS均低于RVEF正常的心房颤动患者,其中心内膜PLSS受损最为明显(-18.4%比-23.9%,P=0.011)。结论现有右室收缩功能参数中S'、TAPSE同样适用于心房颤动患者;斑点追踪技术所得PLSS对RVEF下降的敏感性、特异性更好;2.5×PLSS-MID有助于预测MRI-RVEF。推荐联合TAPSE、S'以及PLSS等多种指标来进行心房颤动患者右室功能不全的筛查。 刘颖娴 方理刚 陈未 王怡宁 曹剑 高鹏 杨德彦 王佳丽 常龙 方全关键词:心房颤动 放射性核素显像 心室功能