王慧春 作品数:11 被引量:51 H指数:4 供职机构: 甘肃省人民医院 更多>> 发文基金: 甘肃省卫生行业科研计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
双时相^(18)F-FDGPET鉴别肺部良恶性病变准确性的Meta分析 被引量:1 2013年 目的对18F-FDG PET双时相扫描方法鉴别肺部良恶性病变的准确性进行系统评价,明确双时相扫描的必要性和临床价值。方法计算机检索PubMed、EMbase、Th e Cochrane Library、WanFang Data、CNKI和CBM数据库,检索时限从1990年1月至2011年11月,纳入18F-FDG PET双时相扫描与金标准(手术式穿刺活检结果)比较鉴别肺部良恶性病变的诊断性试验。由2位研究者按纳入与排除标准进行文献筛选、资料提取与纳入研究的方法学质量评价后,计算其敏感度与特异度合并效应量以及受试者工作特征曲线下面积(AUC),并进行敏感性分析和亚组分析。结果共纳入19篇文献,包括1 225个病灶。Meta分析结果显示:双时相18F-FDG PET鉴别肺部良恶性病变的敏感度为0.82[95%CI(0.79,0.85)],特异度为0.74[95%CI(0.71,0.78)],AUC为0.837 5。敏感性分析结果显示:①剔除结核病变占良性病变比例>50%的研究,合并敏感度为0.81[95%CI(0.77,0.84)],特异度为0.76[95%CI(0.72,0.80)],AUC为0.850 3;②剔除样本量<50例的研究,合并敏感度为0.78[95%CI(0.74,0.82)],特异度为0.78[95%CI(0.74,0.82)],AUC为0.814 1;③剔除iSUV(首次标准摄取值)>2.5的研究,合并敏感度为0.67[95%CI(0.55,0.78)],特异度为0.66[95%CI(0.54,0.77)],AUC为0.779 8。结论 18F-FDG PET双时相扫描具有中等诊断价值,跟单时相扫描相比不具有优势,双时相扫描不必作为常规检查应用于临床。 王海军 李彦彦 王慧春 翟亚楠 庄贵学 王玉斌关键词:^18F-FDG PET 肺部病变 META分析 ^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像在结直肠癌区域淋巴结诊断中的价值 被引量:8 2013年 目的评价^(18)F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT对原发性结直肠癌术前区域淋巴结的诊断价值。方法 48例结直肠癌患者术前行全身PET/CT检查,将区域淋巴结分为肠旁淋巴结组及远处淋巴结组,从淋巴结大小、异常放射性浓聚及最大标准摄取值3个方面进行评价,并比较PET/CT对两组淋巴结的诊断价值。结果病理证实45例为中分化管状腺癌,2例黏液腺癌,1例类癌,手术摘除淋巴结96组,病理证实转移43组。以直径≥10 mm为标准诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为34.8%、95.3%和75%,根据视觉观察异常摄取诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为48.8%、92.9%和76%,以标准摄取值1.5为界值诊断淋巴结转移的灵敏度、特异性、准确率分别为60.5%、90.6%和81.2%,以标准摄取值1.5为界值诊断肠旁淋巴结组的灵敏度、特异性、准确率分别为52.9%、85.7%和68.7%,远处淋巴结组的灵敏度、特异性、准确率分别为77.8%、92.3%和89.5%。结论PET/CT有助于结直肠癌术前远处淋巴结的诊断,对肿瘤分期、个体化治疗方案制定以及预后判断具有很高的临床价值。 崔兰兰 蒲竞 徐香玖 杨雄飞 陈晓红 王慧春关键词:结直肠癌 淋巴结 正电子发射体层摄影术 氟代脱氧葡萄糖 ^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像联合盆腔MRI对前列腺癌术前评估的价值 2023年 目的 探讨^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像联合盆腔MRI对前列腺癌(PCa)患者术前评估的价值。方法 回顾性分析2019年5月至2022年1月本院^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像及盆腔MRI检查的46例可疑PCa患者资料。采用SPSS 22.0及MedCalc软件进行相关数据分析。结果^(18)F-PSMA-1007 PET/CT对PCa诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为100%、40.0%、77.5%、100%、80.4%,二者联合可将特异度、阳性预测值及准确率分别提高至80.0%、91.2%、93.5%,特异度及阳性预测值的差异有统计学意义(P<0.05)。三种参数[最大标准化摄取值(SUV_(max))、ADC、胆碱(Cho)+肌酸(Cre)枸橼酸盐/(Cit)比值]诊断PCa的曲线下面积(AUC)分别为0.963、0.895、0.928。另外,^(18)F-PSMA-1007 PET/CT发现骨盆外淋巴结转移5例,骨转移8例,肺转移2例。结论^(18)F-PSMA-1007 PET/CT显像联合盆腔MRI可以提高PCa诊断准确率,尤其是前者可发现多部位转移灶,有助于PCa患者术前准确评估,指导临床医师制订合理的个体化诊疗方案。 王道英 李海洋 王治民 庞燕 王亚群 王慧春 崔兰兰 陈晓红 蒋丹关键词:正电子发射断层成像 前列腺特异性膜抗原 非小细胞肺癌^(18)F-FDG PET/CT显像多参数与肿瘤增殖的相关性 被引量:2 2022年 目的分析非小细胞肺癌(NSCLC)原发灶的^(18)F-FDG PET/CT多参数与细胞核相关抗原Ki-67表达的关系,探讨^(18)F-FDG PET/CT预估NSCLC肿瘤增殖活性的价值。方法选取^(18)F-FDG PET/CT检查和手术治疗的I~IIIa期NSCLC患者151例,测量原发灶代谢参数,包括最大标准化摄取值(SUV_(max))、代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)及直径,手术标本作免疫组化Ki-67抗原染色,测定Ki-67标记指数。分析各代谢参数与Ki-67指数的关系。结果鳞癌患者的Ki-67指数及各代谢参数均高于腺癌(P<0.05)。单因素分析显示,腺癌原发灶的SUV_(max)、SUV_(mean)、MTV、TLG、直径及分期与Ki-67指数正相关(r=0.689、0.684、0.338、0.375、0.375和0.321,均P<0.05);鳞癌的SUV_(max)、SUV_(mean)及TLG与Ki-67指数正相关(r=0.465、0.447和0.347,均P<0.05)。多因素分析显示,腺癌SUV_(max)及MTV与Ki-67指数正相关(β=0.652和0.236,均P<0.05);鳞癌仅SUV_(max)与Ki-67指数存在相关性(β=0.465,P<0.01)。结论I~IIIa期肺腺癌原发灶的SUV_(max)和MTV、肺鳞癌原发灶的SUV_(max)可间接反映肿瘤细胞的增殖状态。 王慧春 虎维东 王治民 崔兰兰 王小军 庞燕关键词:非小细胞肺癌 KI-67抗原 18F-FDG PET/CT利尿延迟显像对膀胱肿瘤的诊断价值 被引量:6 2015年 目的 评价18F-FDG PET/CT利尿延迟显像对膀胱肿瘤的诊断价值.方法 回顾性分析14例经手术病理证实的膀胱肿瘤(临床分期T1~3N0M0)患者(男12例,女2例,年龄35 ~ 88岁),患者均先完成18F-FDG PET/CT常规显像,之后随即静脉注射呋塞米20 mg,同时充分饮水水化,注射FDG后2.5~ 3.0 h行盆腔延迟显像.将膀胱病灶放射性聚集高于尿液设定为高摄取(阳性),等于或小于尿液放射性为等或低摄取(阴性).将PET/CT表现与病理结果进行对照分析.采用Mann-Whitney u检验分析数据.结果 14例肿瘤中恶性12例[包括尿路上皮癌11例,鳞状细胞癌(简称鳞癌)1例],良性2例(均为乳头状瘤).12例恶性中,3例PET/CT常规显像呈阳性表现,9例假阴性;2例良性肿瘤PET/CT常规显像均阴性;诊断灵敏度、特异性、准确性分别为3/12、2/2和5/14.3例真阳性病灶直径大于9例假阴性的直径[26、30、35 mm和(15.6±6.3) mm;Z=-2.315,P<0.05].延迟显像的诊断灵敏度、特异性、准确性分别为11/12、2/2和13/14.结论 18F-FDG PET/CT利尿延迟显像有助于对膀胱肿瘤良恶性的鉴别诊断. 王慧春 陈晓红 崔兰兰 王亚群 冯维贵 庞燕 王玉斌关键词:膀胱肿瘤 体层摄影术 发射型计算机 体层摄影术 脱氧葡萄糖 18F-FDGPET-CT低张显像在结直肠癌诊断及分期中的临床价值研究 崔兰兰 徐香玖 蒲竞 杨雄飞 王玉斌 陈晓红 毛泽庆 王治民 王慧春 文业 该课题对纳入标准的结直肠癌患者对80例,行全身18F-FDG PET/CT检查并与手术及病理对照,其中区域淋巴结经手术后病理确诊,远处转移灶经活组织检查或随访确定,从而探讨18F-FDG PET-CT低张显像在结直肠癌诊...关键词:关键词:结直肠癌 显像诊断 病理分期 原发性骨弥漫大B细胞淋巴瘤15例临床病理特征及预后 被引量:1 2021年 目的探讨原发性骨弥漫大B细胞淋巴瘤(primary bone diffuse large B-cell lymphoma,PB-DLBCL)的临床病理特征、治疗及预后。方法收集15例PB-DLBCL的临床资料,对其行免疫组化EnVision两步法和荧光原位杂交检测,总结其临床病理特征、治疗及预后。结果患者临床首发症状为局部疼痛,病变累及颌骨6例(40%)、扁骨5例(33.3%)、长骨4例(26.7%)。镜下见大淋巴细胞样瘤细胞弥漫分布于骨小梁,瘤细胞浸润性生长,核仁较明显,分裂象易见。免疫表型:6例为生发中心型,9例为非生发中心型;15例EBER均阴性;15例PB-DLBCL中2例c-myc基因断裂重排,1例BCL-2基因断裂重排,3例BCL-6基因断裂重排。Ann Arbor临床分期:Ⅰ期8例,Ⅱ期2例,Ⅳ期5例。15例患者中,1例确诊后未治疗,3例行单纯手术治疗,11例行CHOP及相关方案治疗;8例完全缓解,4例部分缓解,1例病情稳定,1例病情进展。随访1~38个月,中位随访时间19个月,10例患者存活,4例死亡,1例失访。结论PB-DLBCL的临床表现及影像学检查缺乏特异性,诊断需结合病理形态学改变、免疫表型及分子检测以提高诊断准确性,并进行及时规范化治疗以提高患者生存率。 梁小芹 苏勤军 冯友繁 王慧春 王卓 王金穗关键词:骨肿瘤 弥漫大B细胞淋巴瘤 免疫组织化学 预后 血清CEA、CA19-9及PET-CT SUV值对结直肠癌患者术后复发/转移的诊断价值 被引量:11 2019年 为探讨血清CEA、CA19-9及PET-CT SUV值对结直肠癌患者肿瘤复发/转移的诊断价值,收集134例临床怀疑复发/转移的结直肠癌术后患者,行PET-CT检查,并在PET-CT检查后1周内检测患者血清CEA、CA19-9水平,检查后随访6个月。采用Spearman检验研究非正态性分布的两变量间相关性,绘制PET-CT SUV值、CEA、CA19-9诊断结直肠癌的ROC曲线,计算Youden指数,确定诊断最佳值及此时的敏感度和特异性。结果显示,PET-CT SUV值在诊断结直肠癌术后复发/转移方面ROC曲线下面积为0.761,诊断最佳值为SUVmax为1.9,敏感度为76.1%,特异性为64.7%。血清CEA在诊断结直肠癌术后复发/转移方面ROC曲线下面积为0.604,诊断最佳值为CEA>5ng/mL,敏感度为51.1%,特异性为73.8%。血清CA19-9在诊断结直肠癌术后复发/转移方面ROC曲线下面积为0.626,诊断最佳值为CA19-9>19.7U/mL,敏感度为54.3%,特异性为73.8%。结果表明,PET-CT SUN值较血清CEA、CA19-9在诊断结直肠癌术后复发/转移方面应用价值更高,联合血清CEA、CA19-9并不能提高PET-CT SUN值对结直肠癌复发/转移的诊断效能。 蒲竞 陈晓红 王慧春 杨熊飞 徐香玖 崔兰兰关键词:结直肠癌 PET-CT CEA CA19-9 利尿后18 F-FDG PET/CT延迟显像探测男性直肠癌局部复发的临床价值 被引量:4 2015年 目的:评价利尿后18 F-FDG PET/CT盆腔延迟显像探测男性直肠癌局部复发的临床价值。方法回顾性分析临床疑似复发的32例(年龄32~79岁)男性直肠癌患者资料。所有患者均先完成18 F-FDG PET/CT常规显像,然后予以静脉注射呋塞米20 mg利尿,配合饮水,于注射18 F-FDG后2.5 h左右行盆腔延迟显像。依据病理或随访(>10个月)结果,比较PET/CT常规与延迟显像的诊断效能。采用χ2检验分析数据。结果32例患者中,25例局部复发,其中10例合并直肠邻近组织器官受侵,5例合并远处转移;7例局部无复发,但其中2例合并远处转移。常规显像的诊断灵敏度、特异性、准确性分别为92.0%(23/25)、3/7、81.2%(26/32);延迟显像中,所有患者膀胱放射性分布达到或接近本底,灵敏度、特异性、准确性分别为96.0%(24/25)、6/7、93.8%(30/32)。常规与延迟显像的灵敏度、准确性差异无统计学意义(χ2=0.085和0.966,均P>0.05),特异性后者高于前者(χ2=14.333,P<0.05)。直肠邻近组织器官受侵病灶共计22处,延迟显像的阳性率高于常规显像[95.5%(21/22)和63.6%(14/22);χ2=6.400,P<0.05]。结论利尿后18F-FDG PET/CT延迟显像能消除膀胱尿液的放射性伪影,可更有效检出直肠邻近组织器官受侵病灶,从而弥补常规显像探测男性直肠癌局部复发的不足。 王慧春 陈晓红 崔兰兰 王亚群 冯维贵 庞燕 王玉斌关键词:利尿 脱氧葡萄糖 肺癌18F-FDG PET/CT代谢特征与肿瘤标志物的相关性 被引量:15 2020年 目的分析肺癌原发灶的18F-FDG PET/CT代谢参数与血清肿瘤标志物的关系,以及两者在Ⅰa~Ⅲa期与Ⅲb~Ⅳb期肺癌中的差异。资料与方法回顾性分析97例行18F-FDG PET/CT检查的初诊肺癌患者,测量原发灶直径、最大标准化摄取值(SUVmax)、代谢体积(MTV)与病灶糖酵解总量(TLG),检测肺癌血清标志物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)。以PET/CT分期结果为主要依据,综合患者临床资料进行TNM分期。根据病理类型分组,比较各组代谢参数的差异、各参数与肿瘤标志物的相关性以及不同分期中各指标的差异。结果鳞癌患者SUVmax、MTV、TLG均显著高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.01)。小细胞肺癌(SCLC)患者TLG显著高于腺癌,差异有统计学意义(P<0.05)。鳞癌、腺癌及SCLC患者原发灶直径、腺癌与SCLC患者SUVmax/MTV、鳞癌与SCLC患者代谢参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。腺癌患者原发灶直径、MTV、TLG与血清CEA(r=0.449、0.452、0.422,P<0.01)、CYFRA21-1水平(r=0.472、0.448、0.449,P<0.01)均呈中等正相关;鳞癌患者原发灶直径、MTV与CYFRA21-1间(r=0.573、0.700,P<0.01),TLG与SCCA、CYFRA21-1间(r=0.504、0.544,P<0.01)亦呈中等正相关;SCLC患者各项代谢参数与肿瘤标志物无相关性(P>0.05)。与鳞癌和SCLC不同,腺癌患者Ⅰa~Ⅲa期与Ⅲb~Ⅳb期原发灶直径、MTV、TLG、CEA及CYFRA21-1差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺癌原发灶的代谢特征与肿瘤标志物的关系及其危险性因病理类型的差异而不同。腺癌与鳞癌的非SUVmax代谢参数直径、MTV、TLG与血清肿瘤标志物具有一定的相关性。腺癌的非SUVmax代谢参数及血清CEA、CYFRA21-1水平是影响分期的危险因素。 王慧春 王玉斌 崔兰兰 陈晓红 虎维东关键词:氟脱氧葡萄糖F18 磷酸丙酮酸水合酶 胃泌素释放肽