王泽明
- 作品数：5 被引量：8H指数：1
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- 儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤的诊治及预后分析
- 2021年
- 目的探讨儿童颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)的诊断、治疗策略及预后。方法回顾性分析2012年1月至2019年6月郑州大学第一附属医院经病理学诊断为颅内AT/RT的15例患儿的临床资料,采用Kaplan-Meier法计算总体生存(OS)率和无进展生存(PFS)率。采用Log-rank比较不同组间生存差异,采用COX回归模型研究影响生存的因素。结果本组患儿男12例,女3例;中位年龄5.5岁(8个月~17.1岁);患儿均首选手术切除,其中全切10例,次全切5例;6例患儿行"手术+放疗+化疗+鞘内注射",4例患儿行"手术+化疗+鞘内注射",2例患儿行"手术+放疗",3例患儿仅行手术治疗。截至2020年1月,15例患儿中位生存期为18个月(1~27个月),存活率为33.3%。患儿1年OS率和PFS率分别为71.5%和49.7%,2年OS率和PFS率分别为17.9%和0。Log-rank检验结果显示<3岁和≥3岁患儿1年OS率分别为87.5%和57.1%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.257,P=0.039)。全切组和次全切组患儿1年OS率分别为90.0%和40.0%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.057,P=0.014)。肿瘤未播散组和播散组患儿1年OS率分别为100.0%和33.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=9.865,P=0.002)。标危组和高危组患儿1年OS率分别为88.9%和41.7%,差异有统计学意义(χ^(2)=5.111,P=0.024)。COX回归模型显示,年龄、肿瘤切除程度、肿瘤是否播散和危险度分层是影响患儿OS预后的独立危险因素[风险比(HR)=3.411、3.795、5.245、3.397,P=0.025、0.011、0.001、0.017]。结论儿童颅内AT/RT临床罕见,初诊困难,预后差,最大范围的安全切除仍是首选治疗,年龄、肿瘤切除程度、肿瘤是否播散和危险度分层是AT/RT患儿的独立预后因素。
- 王蒙赵毅赵培超张鹏潘圆圆李天豪刘学友王泽明邱成茗张仁德孙红卫
- 关键词：儿童预后
- 原发性中枢神经系统淋巴瘤诊断分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的临床诊断及鉴别诊断方法。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2010年10至2015年10月经手术或立体定向活检病理证实的32例原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床资料,探讨其临床特征、影像学特点及实验室检查结果。结果 32例PCNSL患者中,男19例,女13例,中位年龄54岁,临床表现以肿瘤侵犯所致的局灶性神经系统损害和颅高压为主,手术切除21例,立体定向活检11例,病理检查为B细胞来源者占90.6%(29/32),病理类型以弥漫性大B细胞淋巴瘤为主。结论原发性中枢神经系统淋巴瘤临床诊断困难,组织病理为确诊的金标准。若临床和影像学检查高度考虑为PCNSL,且脑脊液或玻璃体液中发现有淋巴瘤细胞,可能不需要再行立体定向活检确诊。
- 王泽明孙红卫张鹏罗文正靳腾龙王超
- 关键词：中枢神经系统肿瘤淋巴瘤
- 烟雾病脑-硬脑膜-肌肉血管融合术后神经功能恶化原因分析被引量：6
- 2016年
- 烟雾病（moyamoya disease,MMD）是一种原因不明的脑血管闭塞性疾病,表现为颈内动脉末端及大脑中、大脑前动脉近端慢性进行性狭窄,进而导致脑基底部出现由大量侧支循环形成的酷似＂喷出的烟雾＂样的异常血管网[1]。MMD在临床上主要表现为缺血型或出血型。目前没有任何证据表明,药物治疗能够防止缺血和出血再次发作，更无法延缓或者阻止疾病的进程。外科手术进行脑血管重建是目前治疗MMD的主要方法。
- 靳腾龙王睿孙红卫王泽明
- 关键词：大脑前动脉硬脑膜外出血型基底部
- 颅咽管瘤术后并发症临床分析被引量：1
- 2014年
- 目的探讨颅咽管瘤术后并发症的临床特点及发生机制。方法回顾性分析73例行显微外科治疗颅咽管瘤病人术后并发症的临床特点,并探讨其发生机制。结果颅咽管瘤术后并发症复杂。下丘脑损害发生率72.6%,垂体功能低下发生率52.1%,无菌性脑膜炎发生率23.3%,视力视野障碍发生率16.4%,其他并发症包括癫痫、脑脊液鼻漏等。结论颅咽管瘤术后并发症发生率高,临床表现多样化,发生机制复杂。
- 靳腾龙孙红卫张鹏王泽明王蒙
- 关键词：颅咽管瘤术后并发症
- 神经导航辅助下穿刺抽吸治疗儿童脑脓肿的疗效及预后因素分析
- 2021年
- 目的探讨神经导航辅助下穿刺抽吸治疗儿童脑脓肿(PBA)的疗效及预后因素。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2013年1月至2019年1月经神经导航辅助下穿刺抽吸治疗的47例PBA患儿的临床资料。根据格拉斯哥预后评分结果评估手术疗效,将患儿分为预后良好组和预后不良组,对2组患儿的预后因素进行单因素分析和二分类Logistic回归模型多因素分析。结果47例患儿中预后良好38例(80.9%),预后不良9例(19.1%)。单因素分析显示,脓肿体积>4 cm(χ^(2)=5.650,P=0.017)、多发/多房型脓肿(χ^(2)=3.258,P=0.027)、脓肿位于脑深部/功能(χ^(2)=6.187,P=0.013)与PBA预后不良有关。多因素Logistic回归分析显示,脓肿体积>4 cm(OR=5.913,95%CI:2.241~25.917,P=0.023)、脓肿位于脑深部/功能(OR=10.519,95%CI:3.918~62.513,P<0.001)为PBA预后不良的独立危险因素。结论神经导航辅助下穿刺抽吸治疗PBA安全、有效、创伤小,总体疗效满意。脓肿体积>4 cm、脓肿位于脑深部/功能区是预后不良的独立危险因素。
- 王蒙赵毅赵培超张鹏潘圆圆李天豪刘学友王泽明邱成茗张仁德孙红卫
- 关键词：脑脓肿神经导航穿刺抽吸儿童
