王玉月
- 作品数：83 被引量：460H指数：12
- 供职机构：苏州大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金江苏省自然科学基金江苏省重点医学人才基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学生物学更多>>
- 铜绿假单胞菌分子耐药机制及其与院内感染关系的研究
- 史伟峰秦建萍王玉月李美忠
- 1、任务来源：2005年常州市科技局社会发展项目课题（项目编号：CS2005207）。 2、应用领域和技术原理 在非发酵菌中，铜绿假单胞菌是医院感染（如肺炎、败血症等）最重要的条件致病菌之一。由于广谱抗生素的广泛应用...
- 关键词：
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药机制
- 脑脊液分离出皮疽诺卡菌1例
- 2021年
- 诺卡菌属于放线菌属,包含50余种[1]。现阶段,诺卡菌属有9种类型,其中皮疽诺卡菌临床较为少见,作为兼性需氧菌,常引起急性或亚急性化脓性感染,多发生于免疫功能低下的患者[1-2],该菌感染后临床表现多样,且不具备特异性,易被临床忽视[2]。2020年12月,本院微生物室从1例患者脑脊液标本中分离获得皮疽诺卡菌,现将细菌分离及对患者的诊疗过程报道如下。
- 何燕娟樊春荔王玉月
- 关键词：脑脊液免疫性肝病
- 高通量测序技术在厌氧菌感染诊断中的作用被引量：3
- 2020年
- 感染性休克是患者多脏器感染导致器官功能受损的临床综合征,发病率和病死率较高[1]。采用下一代测序技术(next-generation sequencing,NGS)对感染样本进行高通量测序,可较为全面、客观地获得疑似致病微生物的属乃至种的信息,为危重感染患者提供快速、精准的诊断依据。
- 周围史伟峰吴玉敏王玉月
- 关键词：高通量测序感染性休克厌氧菌感染
- 环介导等温扩增检测金黄色葡萄球菌
- 史伟峰罗光华王玉月张俊
- 住院患者梅毒血清学试验实验室评价被引量：4
- 2009年
- 目的评价4种常用梅毒血清学试验的可靠性。方法用甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)、梅毒螺旋体酶联免疫吸附试验(TP-ELISA)筛查9100例住院患者血清标本,阳性血清再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)、免疫印迹法(WB)分析。结果用TRUST检测9100例低危住院患者血清样本,阳性93例,检出率为1.02%,WB阳性并结合临床确诊70例,假阳性率达24.7%。TP-ELISA试验阳性115例,阳性率为1.26%。TPPA复检112例阳性,与TP-ELISA一致率为97.4%,WB结合临床确诊108例阳性。TRUST阳性、TPPA阴性患者18例,均来自60岁以上老人、自身免疫疾病等患者。71～82岁老年组中TPPA阳性比例偏高(2.54%),WB结合临床确诊4例阴性,假阳性率达19.0%。结论TPPA是住院病人确诊梅毒较为可靠的方法,但在老年患者中存在假阳性,可使用免疫印迹法并结合临床确诊。
- 史伟峰王玉月郑为平季云
- 关键词：梅毒螺旋体血清学试验免疫印迹法
- 铜绿假单胞菌对5种消毒剂抗性的研究被引量：24
- 2008年
- 目的了解临床分离的铜绿假单胞菌对碘伏、戊二醛、氯己定、氯氧三嗪(三氯异氰尿酸)和苯扎溴铵5种消毒剂的抗性。方法采用PhoenixTM-100系统鉴定铜绿假单胞菌和药敏试验,用液体稀释法检测碘伏、戊二醛、氯己定、氯氧三嗪和苯扎溴铵对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(MIC)。结果190株铜绿假单胞菌对氨苄西林/舒巴坦、氯霉素、四环素、复方新诺明耐药率最高均>98.0%,几乎已失去对该菌的杀菌能力;而对亚胺培南、美罗培南耐药率较低,仅为15.3%和6.8%;5种消毒剂中,铜绿假单胞菌对戊二醛和氯氧三嗪的抗性最强,MIC50分别为32μg/ml和64μg/ml;而对氯己定、苯扎溴铵的抗性最弱,MIC50分别为1μg/ml和2.4μg/ml;氯己定在1 MIC作用10 min,仍能产生快速而强烈的杀菌作用。结论铜绿假单胞菌对碘伏、戊二醛、氯己定、氯氧三嗪和苯扎溴铵5种消毒剂的抗性差异有统计学意义,应合理使用消毒剂,以降低耐药菌扩散及医院感染发生。
- 王玉月史伟峰朱永华顾建文季云
- 关键词：铜绿假单胞菌消毒剂最低抑菌浓度
- 优化经验性选择碳青霉烯类治疗方案与降低铜绿假单胞菌耐药率的相关性研究
- 2018年
- 目的探讨优化经验性选择碳青霉烯类抗生素使用方案,以降低铜绿假单胞菌对碳青霉烯类耐药的影响。方法比较2015-2017年间重症医学科(ICU)优化经验性选择碳青霉烯类抗生素使用方案前后,科室整体用药情况以及铜绿假单胞菌对碳青霉烯类的耐药率变化,并分析优化方案对铜绿假单胞菌肺炎的治疗效果。结果优化经验性选择碳青霉烯类使用方案后,碳青霉烯类启用时间显著延后(17 h对96 h,P=0.024),启用时间均数与亚胺培南耐药率呈负相关(r=-0.681,P=0.015),碳青霉烯类使用强度与亚胺培南和美罗培南耐药率呈正相关(r=0.649,P=0.022和r=0.886,P<0.001)。对铜绿假单胞菌肺炎的治疗效果在使用新的治疗方案后有所改善(76.6%对96.6%,P=0.046)。结论优化经验性选择碳青霉烯类使用方案可能是降低铜绿假单胞菌耐药率的方法之一,有助于减轻抗生素选择性压力,防止或延缓耐药菌株的产生和扩散。
- 徐茵王玉月史伟峰殷潇娴钱卿钱春艳张妍马英淳
- 关键词：碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药率
- 产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌相关耐药基因研究被引量：9
- 2009年
- 目的了解常州地区大肠埃希菌耐药状况及β-内酰胺类耐药基因。方法用琼脂稀释法检测氨苄西林、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、头孢噻肟、头孢他啶、头孢吡肟、氨曲南和亚胺培南对大肠埃希菌的最低抑菌浓度,用聚合酶链反应(PCR)检测产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌TEM、SHV等17种耐药基因,并用DNA测序仪测序。结果80株大肠埃希菌ESBLs检出率为46.3%,37株大肠埃希菌检出TEM、SHV、CTX-M-1群、OXA-1群和DHA5种β-内酰胺酶基因,阳性率分别为81.1%、78.4%、21.6%、10.8%、5.4%;37株菌中有36株至少检出1种β-内酰胺酶基因,24株同时检出>2种β-内酰胺酶基因,1株菌最多同时检出4种β-内酰胺酶基因,只有1株未检出β-内酰胺酶基因。结论大肠埃希菌已携带多种β-内酰胺酶耐药基因,成为对β-内酰胺类抗菌药物耐药的重要原因之一。
- 郑为平史伟峰王玉月周军
- 关键词：大肠埃希菌Β-内酰胺酶耐药基因
- 2021-2023年某三甲医院尿路感染病原菌分布及其耐药性分析
- 2024年
- 目的:分析近两年我院尿培养阳性病原菌分布情况及耐药性变迁,为临床用药提供依据。方法:分别使用美国BRUKER MALDI质谱仪和Phoenix^(TM)100全自动细菌鉴定药敏仪进行细菌鉴定和抗菌药物敏感性试验,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果:2021年4月-2023年4月共4163例患者尿培养阳性,其中女性多于男性,60岁以上患者占65%(2723/4163)。尿路感染检出率排名前3位的科室分别为泌尿外科、肾内科及重症医学科。共检出非重复分离细菌5283株,其中革兰阳性菌占比19.13%,革兰阴性菌占比64.38%,真菌占比15.69%。检出率排名前5位的细菌依次为大肠埃希菌(1846株,34.94%)、肺炎克雷伯菌(515株,9.75%)、白念珠菌(449株,8.50%)、粪肠球菌(394株,7.46%)和屎肠球菌(388株,7.34%)。分离细菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药率分别为0.76%、4.78%、49.06%及5.81%。结论:我院尿路感染病原菌以肠球菌、大肠埃希菌和白念珠菌为主,耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌和耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌的检出率较高,临床应高度重视。
- 时洛洛王玉月
- 关键词：尿路感染病原菌分布耐药碳青霉烯酶亚胺培南
- 耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的危险因素分析
- 2023年
- 目的探究耐多黏菌素和碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(polymyxin resistant and carbapenemase-resistant Klebsiella pneumoniae,PR-CRKP)的危险因素。方法收集2020年7月至2023年10月在苏州大学附属第三医院住院期间检出CRKP的患者资料,根据对多黏菌素B的药敏试验结果分为CRKP组和PR-CRKP组,回顾性分析患者的一般情况、入院前6个月抗菌药物暴露情况、入院时临床检测指标、检出目标菌时抗菌药物使用情况、住院时间和侵入性操作时间等,采用多因素Logistic回归分析PR-CRKP的危险因素。采用SPSS 26.0软件对数据进行统计分析。结果共纳入CRKP感染患者170例,CRKP组123例,PR-CRKP组47例。单因素分析显示,与CRKP组相比,PR-CRKP组的年龄更高(Z=-2.186,P=0.029),入院前6个月半合成青霉素类、碳青霉烯类、多黏菌素类和喹诺酮类药物的暴露史比例更高(χ^(2)=3.930、5.414、11.939、8.478,P值均<0.05),入院时诊断为感染的比例和血尿素氮水平更高(χ^(2)=7.268,Z=-2.406,P=0.007和0.016),血红蛋白水平更低(t=2.641,P=0.009),住院时间和气管插管、导尿管、深静脉置管时间更长(Z=-4.243、-4.660、-5.341、-4.583,P值均<0.001),碳青霉烯类药物和多黏菌素B使用时间更长(Z=-4.757和-7.554,P值均<0.001),合并耐喹诺酮类肠杆菌(quinolone-resistant Escherichia coli,QREC)和碳青霉烯类耐药革兰阴性菌(carbapenem-resistant organism,CRO)感染、血流感染和收治重症监护病房的比例均更高(χ^(2)=33.737、42.041、5.426、12.991,P<0.05或<0.01)。多因素分析显示,多黏菌素B使用时间(OR=1.179,95%CI 1.059~1.312,P=0.003)、合并QREC感染(OR=5.357,95%CI 2.100~13.669,P<0.001)和合并CRO感染(OR=3.302,95%CI 1.146~9.514,P=0.027)是PR-CRKP的独立危险因素。结论长时间使用多黏菌素B是PR-CRKP的独立危险因素,混合QREC和CRO感染可增加PR-CRKP的风险。
- 徐茵王玉月朱丽丽金丹鲍金凤何燕娟史伟峰袁晓峰刘惕
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药喹诺酮耐药
