王琴
- 作品数：120 被引量：486H指数：14
- 供职机构：南京军区南京总医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市科委医学引导类科技项目军队医药卫生科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术文学更多>>
- 经支气管针吸活检术并发出血的临床分析
- 2012年
- 目的通过对经支气管针吸活检术(TBNA)并发出血的回顾性临床分析,探讨出血的防治策略。方法对临沂市人民医院收治的178例纵隔和(或)肺门淋巴结肿大患者开展TBNA,共穿刺248个部位淋巴结:气管前腔静脉后淋巴结组(4R)穿刺数100个,左气管旁主动脉-肺动脉窗淋巴结组(4L)穿刺数10个,隆突前淋巴结组(7)穿刺数13个,隆突下淋巴结组(7)穿刺数90个,隆突远端淋巴结组(7)穿刺数12个,右肺门淋巴结组(11R)穿刺数12个,左下肺门淋巴结组(11L)穿刺数11个。以WANG氏TBNA定位及穿刺法实施操作,统计及分析穿刺后并发出血的部位及发生率。结果隆突下淋巴结组(7)穿刺出血率最高(20%),气管前腔静脉后淋巴结组(4R)穿刺出血率最低(2%)。穿刺部位间出血率的差异均有统计学意义(χ2=17.035,P=0.009)。结论气管前腔静脉后和隆突下淋巴结是TBNA最常穿刺的淋巴结,隆突下淋巴结组(7)行TBNA时出血发生率高。行TBNA前采用肺部CT增强扫描或内镜超声可显示肿大淋巴结区域内血供情况,避免穿刺后并发大出血。
- 聂云强王琴李翠云周洪黄海东
- 关键词：出血隆突淋巴结X线计算机体层摄影术
- 内科胸腔镜在不明原因胸腔积液诊断中的价值-附360例分析
- 目的：通过分析360例不明原因胸腔积液患者的内科胸腔镜检查结果，评价内科胸腔镜检查对不明原因胸腔积液的诊断价值.方法：360例经胸穿2次以上仍未能明确的渗出性胸腔积液患者在局麻下行内科胸腔镜检查，观察胸腔镜下表现，直视下...
- 姚小鹏白冲黄怡董宇超黄海东商艳王琴李强
- 关键词：胸腔积液内科胸腔镜检查
- 气道侵袭性曲霉感染19例分析
- 目的探讨气道侵袭性曲霉感染的临床表现、诊断及治疗方法。方法对1999年12月至2003年 12月间经微生物学和(或)病理学证实的19例气道侵袭性曲霉感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果所有病例均有基础疾病,主要为原发肺...
- 黄怡白冲李强徐浩姚小鹏王琴
- 文献传递
- 48例呼吸道受累的复发性多软骨炎临床特征及治疗分析
- 复发性多软骨炎(relapsing polychondritis,RP)是一种病因不明、少见、以全身多部位软骨和结缔组织的反复发作的非感染性炎症为特征的一种疾病,主要累及耳、鼻、喉、气管及支气管、关节、眼、内脏、皮肤和中...
- 夏阳李强白冲姚小鹏黄怡董宇超王琴
- 文献传递
- 镍钛合金支气管封堵器的研制及其实验应用被引量：7
- 2004年
- 目的 :评价自行研制的镍钛合金支气管封堵器的有效性和安全性。方法 :以镍钛合金丝为原料按预先的设计编织成圆柱状、蘑菇状、哑铃状和朝鲜鼓状 4种形状的封堵器 ,尾部装有用于连接推送杆的螺帽 ;取健康犬 2 4只 ,随机分为 4组 (n=6 ) ,全麻下行气管切开术 ,分别置入金属气管套管 ;经气管套管插入纤维支气管镜 ,在确定封堵靶位后将 4种形状的封堵器分别置入各组动物靶支气管腔内 ,每只犬置入 2枚同形状的封堵器。分别于术后第 1、3、5及 8周时 ,观察封堵器的位置、封堵器周围的支气管组织结构、远端肺组织、全身重要器官及封堵器本身的变化。 结果 :4 8只镍钛合金支气管封堵器均一次成功置入。在为期 8周的观察中 ,4 8只不同形状的封堵器有 1 4只 (2 9.2 % )先后发生移位或脱落 ,其中圆柱状 2只、蘑菇状 7只、哑铃状 5只 ,而朝鲜鼓状封堵器无一发生移位或脱落。封堵器置入后 1周 ,局部呈急性炎症反应 ;3周时 ,局部炎症反应减弱 ,支气管黏膜上皮开始增殖 ;5周时 ,增殖的支气管上皮完全将封堵器覆盖 ,远端肺组织明显萎陷 ;8周时 ,局部炎症反应消失 ,远端肺组织完全萎陷。期间未出现明显封堵远端的阻塞性炎症。8周观察期结束 ,对取出的封堵器进行观察 ,未见明显变形、腐蚀和断裂。 结论 :自制镍钛合金支气?
- 李强杨晓明龚善石高习文王琴聂小蒙汪军于观贞
- 关键词：镍钛合金支气管封堵器
- 高压球囊扩张气道成形术在良性气道狭窄治疗中的应用被引量：38
- 2004年
- 目的 :评价可弯曲支气管镜介导下高压球囊扩张气道成形术治疗近端气道良性狭窄的疗效和安全性。方法 :对 1 1 4例不同原因造成的不同部位近端气道的良性狭窄在纤维支气管镜 (纤支镜 )介导下行高压球囊扩张气道成形术 ,分别于术前和最后 1次球囊扩张术后的当天 ,测定患者狭窄段的气道直径、气促评分和 1秒钟最大呼气量 (FEV1 ) ,并对其并发症的发生情况进行评价。随访 2～ 4 6个月 (平均 2 4 .6个月 )。结果 :1 1 4例近端良性气道狭窄的患者分别接受高压球囊扩张气道成形术1～ 8次 ,平均 (3.2 2± 1 .2 4 )次。经过高压球囊扩张气道成形术后 ,狭窄段气管、支气管腔径明显增大 (P<0 .0 1 ) ,即刻疗效达1 0 0 %。气促评分明显降低 (P<0 .0 1 )。5 8例患者分别于术前及术后进行了 FEV1 的测定 ,术后 FEV1 也明显上升 (P<0 .0 1 )。经过 2～ 4 6个月的随访 ,远期疗效达 75 .4 3% (86 /1 1 4 )。 2 8例患者因肉芽组织过度增生或气管支气管软化而接受了冷冻、电凝、氩气刀或支架置入等联合治疗。 3例 (2 .6 3% )患者在治疗后发生了治疗一侧的少量气胸 ,其中 1例并发有纵隔气肿 ,均未做特殊处理自愈。有 8例出现了狭窄段远端支气管黏膜的轻微撕裂 ,余未见其他严重并发症发生。 结论
- 李强姚小鹏白冲董宇超赵立军徐浩黄海东黄怡韩一平聂小蒙刘忠令王琴
- 关键词：良性气道狭窄支气管镜
- 支气管结核腔内支架置入疗法适应证的掌握及其疗效评价被引量：28
- 2004年
- 目的 :探讨气管、支气管支架置入疗法在支气管结核 (EBTB)治疗中的应用范围 ,并评价其疗效及安全性。 方法 :选择4 7例支气管结核并已出现明显的气管、支气管管腔狭窄和 (或 )管壁软化的患者 ,结合传统外科手术治疗 EBTB气道狭窄的经验 ,制定了腔内支架置入疗法治疗 EBTB的适应证 ,并根据患者的病变部位、范围及性质的不同 ,分别选择了 2 2枚国产镍钛记忆合金支架和 2 5枚进口 ultraflex支架 ,在全麻或局麻下置入。于支架置入前、置入后 1周及 4～ 6个月期间 ,分别对患者气道狭窄段的腔径、气促指数及肺功能进行测定 ,以评价支架置入对改善患者肺通气功能的效果。结果 :4 7例 EBTB患者在支架置入 7d后 ,气道狭窄段的腔径由原来的 (3.31± 0 .89) mm扩展至 (9.4 2± 2 .37) mm(P<0 .0 1 ) ;气促指数由原来的 3.1 2± 1 .1 2降至0 .6 4± 0 .6 1 ;肺活量 (VC)及 1秒钟最大呼气量 (FEV1 )亦由原来的 (1 .6 4± 0 .36 ) L 和 (0 .4 6± 0 .2 5 ) L 升至 (2 .79± 0 .4 2 ) L 和(2 .6 7± 0 .38) L (n=4 0 ,P<0 .0 1 )。 4～ 6个月时 ,尽管少数患者出现了支架置入后的再狭窄 ,但总体疗效维持不变。4 7例 EBTB支架置入后有 1 1例 (2 3.4 % )出现了不同程度的再狭窄 ,其中溃疡坏死型和肉芽增殖型 EBTB再狭窄的?
- 李强刘忠令白冲季洪健姚小鹏赵立军徐浩董宇超黄海东王琴
- 关键词：结核支气管气管支气管狭窄
- 经纤维支气管镜氩等离子体凝固治疗气道狭窄被引量：20
- 2004年
- 目的 :评价经纤维支气管镜 (纤支镜 )氩等离子体凝固 (argen plasm a coagulation,APC)治疗在气道狭窄中的应用价值。 方法 :应用 ERBE30 0型 APC治疗器经纤支镜对 1 8例气道狭窄患者进行治疗 ,包括 1 0例支气管肺鳞癌 ,5例支气管结核 ,1例肺胚母细胞癌 ,1例支气管囊腺癌和 1例支气管淀粉样变 ;其中 4例为气管或支气管支架置入后再狭窄。从狭窄再通疗效和气促评分情况进行评价。 结果 :1 8例患者进行了 2 6次 APC治疗 (1 2例 1次 ,4例 2次 ,2例 3次 )。完全有效 8例(4 4 .4 % ) ,部分有效 5例 (2 7.8% ) ,轻度有效 4例 (2 2 .2 % ) ,无效 1例 (5 .6 % )。 4例气管或支气管支架置入后再狭窄患者治疗均为完全有效 ,且 APC对镍钛记忆合金支架无损伤。 结论 :经纤支镜
- 白冲李强徐浩董宇超姚小鹏刘忠令王琴
- 关键词：支气管狭窄氩等离子体凝固纤维支气管镜
- 经纤维支气管镜超声定位针吸活检对肺癌的诊断价值被引量：5
- 2004年
- 目的 :探讨经纤维支气管镜 (纤支镜 )腔内超声 (EUS)定位后行穿刺针吸活检对支气管黏膜正常的肺癌的诊断价值。方法 :对 1 6例疑有黏膜下或管外肿瘤的患者用 Olym pus UM- BS2 0 - 2 6 R型微型超声探头 (U SP)以水囊法和 (或 )直接接触法进行 EUS检查 ,并行经纤支镜穿刺针吸活检。 结果 :1 6例患者以常规纤支镜检查无异常 ,经 EUS显示支气管管壁各层次结构 ,明确病灶部位、范围 ,穿刺针吸活检证实 8例为支气管肺腺癌 ,4例为支气管肺鳞状细胞癌 ,3例为支气管腺癌淋巴结转移 ,诊断敏感性达 93.8% ;所有患者检查后无气胸、出血等并发症。 结论 :选择性应用 EUS,对明确支气管黏膜下或管外病变性质、正确引导穿刺具有较大价值 。
- 白冲李强金震东王琴
- 关键词：纤维支气管镜穿刺活检肺肿瘤
- 经支气管镜药物灌注联合冷冻疗法在支气管透壁型纵膈淋巴结结核治疗中的作用
- 目的总结支气管透壁型纵膈淋巴结结核的镜下特征并观察冷冻治疗联合药物灌注临床疗效。方法回顾性分析我院23例支气管透壁型纵膈及支气管旁淋巴结核患者的气管镜镜下表现及腔内冷冻治疗联合药物灌注的次数、时间、效果、并发症及复发率。...
- 张景熙黄海东白冲李强王琴
- 文献传递
