甄雷
- 作品数：25 被引量：118H指数：6
- 供职机构：首都医科大学附属北京安贞医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家高技术研究发展计划北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学文化科学更多>>
- 一种血管钙化斑块的刻痕球囊
- 本实用新型公开了血管钙化斑块的刻痕球囊，包括球囊体，用于扩张血管壁；刻痕结构，安装于球囊体的外表面；刻痕结构包括至少一个刻痕丝体，沿球囊体的轴向方向，至少一个刻痕丝体呈螺旋状套设于球囊体；沿球囊体的径向方向，至少一个刻痕...
- 聂绍平王晓艾辉阙斌甄雷赵雪东师树田赵冠棋
- 急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者直接PCI时支架后扩张的临床评价被引量：6
- 2017年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）合并多支病变的患者行直接PCI（pPCI）时后扩张的安全性及有效性。方法连续入选2005年至2014年就诊于北京安贞医院的STEMI合并多支病变行pPCI并植入支架患者1081例，根据是否后扩张，分为后扩张组及未后扩组，其中后扩张组455例、未后扩组626例，比较两组即刻效果及住院期间的主要心脑血管不良事件。结果两组患者人口学特征、心肌梗死部位、冠脉病变特征（梗死相关血管、非梗死相关血管、冠脉狭窄≥70％病变数量）、围术期用药、心功能分级等一般情况比较未见统计学差异。两组平均支架直径、残余狭窄≥30％、分叉支架等指标均未见统计学差异。后扩张组血栓抽吸后扩张比例低于未后扩组，起病至pPCI时间长于未后扩组，重叠支架、支架数量、支架总长、预扩均多于未后扩组。两组术后即刻无复血流或慢血流、支架内急性／亚急性血栓、IABP使用等均未见统计学差异。两组住院期间心源性死亡、再次急性心肌梗死、梗后心绞痛、梗死相关血管再次血运重建、脑卒中、心功能分级、出院前复查EF值均未见统计学差异。后扩张组平均住院天数短于未后扩组。结论急性ST段抬高型心肌梗死合并多支病变患者直接PCI安全可行，支架后扩张不增加即刻和住院期间不良事件。
- 赵春勇吉庆伟甄雷师树田赵雪东聂绍平
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI
- 采用OTW球囊经冠状静脉逆行灌注骨髓间充质干细胞的安全性和有效性被引量：3
- 2013年
- 目的探讨采用over-the-wire（0Tw）球囊经冠状静脉逆行灌注骨髓间充质干细胞（MSCs）的安全性及有效性。方法杂种犬12只，体重（23．0±1．9）kg，采用开胸直视下完全结扎前降支（LAD）中段建立急性心梗模型。1周后采用OTW球囊将1×10^8EGFP标记的MSCs灌注到与LAD平行的前室间静脉（AIV）中段。所有实验动物分别在灌注后1h（n=4）、14d（n=4）、28d（n=4）取材，比较LAD结扎部位缺血心肌和LCX区域非缺血心肌组织中EGFP阳性细胞的数量。结果经冠状静脉逆行灌注成功率为100％（12／12），术中及术后未发生死亡、心包填塞及恶性心律失常。免疫荧光结果显示，所有时间点LAD区域内EGFP阳性细胞数均明显高于LCX区域（均P〈0．05），细胞在LAD区域内的分布也更均匀。结论采用OTW球囊经冠状静脉逆行灌注MSCs安全可行，靶向性高，细胞在缺血心肌内的分布也较为均匀、持久。
- 甄雷王晓缪黄泰乔世斌吴星欣乔岩刘百球刘新民阙斌聂绍平
- 关键词：细胞移植骨髓间充质干细胞
- 阻塞性睡眠呼吸暂停对青年男性急性冠状动脉综合征患者远期预后的影响被引量：2
- 2023年
- 目的:探讨阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)对青年男性急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者远期预后的影响。方法:本研究是基于一项单中心、前瞻性队列研究OSA-ACS的亚组分析,纳入研究对象为青年男性ACS患者。选取2015年6月至2020年1月,于首都医科大学附属北京安贞医院住院的ACS患者,均行便携式睡眠呼吸监测检查。根据睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)将患者分为中/重度OSA组(AHI≥15次/h)和无/轻度OSA组(AHI<15次/h)。主要终点为主要不良心脑血管事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE),即包括心原性死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、缺血驱动的血运重建、因不稳定性心绞痛或心力衰竭再入院的复合终点。绘制两组发生MACCE的Kaplan-Meier曲线。采用多因素Cox回归分析青年男性ACS患者发生MACCE的预测因素。结果:本研究共纳入青年男性ACS患者235例,其中中/重度OSA组132例,无/轻度OSA组103例。随访时间为2.9(1.5,3.6)年,Kaplan-Meier生存曲线显示,与无/轻度OSA组比较,中/重度OSA组MACCE累积发生率更高(18.9%vs.9.7%,HR=2.434,95%CI:1.078~5.498,Log-rank P=0.043)。多因素Cox回归分析结果显示,中/重度OSA(HR=2.434,95%CI:1.078~5.498,P=0.032)是青年男性ACS患者远期MACCE的独立预测。结论:在青年男性ACS患者中,超过56.2%的患者合并OSA,OSA是青年男性ACS患者远期MACCE的独立预测因素。
- 甄雷王宾王晓公威艾辉阙斌聂绍平
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停急性冠状动脉综合征心血管事件
- 一种血管钙化斑块的刻痕球囊
- 本发明公开了血管钙化斑块的刻痕球囊，包括球囊体，用于扩张血管壁；刻痕结构，安装于球囊体的外表面；刻痕结构包括至少一个刻痕丝体，沿球囊体的轴向方向，至少一个刻痕丝体呈螺旋状套设于球囊体；沿球囊体的径向方向，至少一个刻痕丝体...
- 聂绍平王晓艾辉阙斌甄雷赵雪东师树田赵冠棋
- 文献传递
- 冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子的体内浓度梯度被引量：2
- 2013年
- 背景:体外研究发现,碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度能够促进干细胞的迁移和增殖。然而,采用冠状静脉逆行灌注途径能否建立在体碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度尚不明确。目的:评价冠状静脉逆行灌注实验方法的安全性,建立并检测冠状静脉与局部缺血心肌间的碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度,探讨逆行灌注后碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度存在的时间窗。方法:开胸结扎法建立犬急性心肌梗死模型,1周后经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子。灌注结束后球囊充盈时间分别为0,5,10,15min。解除球囊充盈后即刻处死动物,ELISA法测量血浆和梗死区心肌、梗死边缘区心肌组织匀浆中碱性成纤维细胞生长因子的浓度,在体评价在不同时间点冠状静脉血液与梗死区心肌以及梗死边缘区心肌之间的碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度。结果与结论:逆行灌注成功率为100%,无死亡、心脏压塞和恶性心律失常等并发症发生。灌注后5min和10min,冠状静脉血液与梗死区心肌之间碱性成纤维细胞生长因子浓度的差异有显著性意义,梗死区心肌浓度明显高于其他2种组织。球囊充盈15min后2组之间浓度差异无显著性意义。结果表明,经冠状静脉逆行灌注碱性成纤维细胞生长因子后,球囊充盈的时间为5-10min能在冠状静脉血液与梗死心肌之间建立稳定的碱性成纤维细胞生长因子浓度梯度,而且在梗死心肌区域浓度最高。此时间窗内灌注干细胞有望增强其移行活力。
- 甄雷王晓缪黄泰乔世斌吴星欣乔岩刘百球刘新民阙斌聂绍平
- 关键词：缺血性心脏病在体浓度梯度碱性成纤维细胞生长因子国家自然科学基金
- 早期应用肝素对急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入治疗患者冠状动脉血流的影响被引量：6
- 2022年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入(pPCI)治疗前,在急救车或急诊室上游给予普通肝素抗凝对冠状动脉血流的影响。方法连续纳入2017年1月至2018年8月就诊于首都医科大学附属北京安贞医院急诊,诊断为STEMI并行急诊冠状动脉造影的患者,按照入导管室前是否给予普通肝素抗凝治疗,分为早期肝素抗凝组(163例)和术中肝素抗凝组(476例)。分析入选患者基线资料,梗死相关动脉基本情况,介入操作特点。主要终点指标为介入治疗前心肌梗死溶栓试验(TIMI)2~3级血流。次要终点指标为首次医疗接触-导丝通过时间、术后TIMI 3级血流、急性支架内血栓。安全性终点指标为院内出血发生率。结果2组患者除收缩压外其他基线资料差异均无统计学意义(均P>0.05)。2组之间梗死相关动脉位置差异无统计学意义(P>0.05),所有患者均接受了冠状动脉造影,术中肝素抗凝组457例(96.0%)行pPCI,早期肝素抗凝组160例(98.2%)行pPCI治疗。主要终点事件:早期肝素抗凝组pPCI术前TIMI 2~3级血流比例高于术中肝素抗凝组[27.6%(45/163)比18.1%(86/476)],差异有统计学意义(χ^(2)=6.781,P=0.009)。次要终点事件:早期肝素抗凝组与术中肝素抗凝组初次医疗接触-导丝通过时间、术后TIMI 3级血流比例、急性支架内血栓比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。早期肝素抗凝组与术中肝素抗凝组出血学术研究会2~5级院内出血发生率差异无统计学意义[1.8%(3/163)比1.1%(5/476)](χ^(2)=0.613,P=0.434)。结论急性STEMI患者早期给予普通肝素抗凝可以改善pPCI前的冠状动脉通畅率,早期使用固定剂量的普通肝素是安全的,不会增加大出血并发症发生率。
- 师树田甄雷王梅艾辉阙斌王春梅聂绍平
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死直接经皮冠状动脉介入冠状动脉血流肝素
- C反应蛋白水平对ST段抬高型心肌梗死患者再灌注心律失常的影响被引量：1
- 2022年
- 目的:探讨入院时高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者直接经皮冠状动脉介入治疗(pPCI)时再灌注心律失常的影响。方法:连续纳入2018年7月至2020年6月,就诊于我院急诊,诊断为STEMI并行pPCI的患者,按照入院hsCRP水平分为两组,CRP增高组(hs-CRP>3mg/L, n=256),CRP正常组(hs-CRP≤3mg/L, n=106)。主要终点:介入术中及术后4h再灌注心律失常发生率。次要终点:住院期间和随访1年全因死亡和心血管病死亡。结果:CRP增高组与CRP正常组相比较,总心律失常发生比例分别为182例(71.1%)和65例(61.3%),两组间差异无统计学意义(P=0.069);其中窦性心动过缓发生率在CRP增高组与CRP正常组分别为[76例(29.7%)vs. 20例(18.9%),P=0.034];高度房室传导阻滞分别为[45例(17.6%)vs. 10例(9.4%),P=0.049];室性心动过速分别为[55例(21.5%)vs. 12例(11.3%),P=0.023];CRP增高组均明显高于CRP正常组。住院期间全因死亡及心血管病死亡,两组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。随访期间两组累积全因死亡率及心血管病死亡率,差异无统计学意义(P> 0.05)。结论:对于STEMI患者,CRP增高患者窦性心动过缓、高度房室传导阻滞和室性心动过速等心律失常的发生率增加,但并不影响住院及随访过程中的全因死亡及心血管病死亡风险。
- 师树田甄雷王梅艾辉阙斌王春梅聂绍平
- 关键词：C反应蛋白质ST段抬高型心肌梗死再灌注心律失常
- 经桡动脉穿刺冠状动脉介入治疗后应用新型止血材料联合动脉压迫装置的止血效果研究被引量：30
- 2019年
- 目的探讨壳聚糖护创止血材料与桡动脉压迫器装置联合使用在经桡动脉冠状动脉介入治疗穿刺部位止血的效果。方法选取2017年2—7月首都医科大学附属北京安贞医院因胸痛就诊并收入院行冠状动脉造影的患者130例,均经右桡动脉穿刺成功。完全随机分为2组,观察组(60例,使用壳聚糖止血海绵联合旋钮式桡动脉压迫器)和对照组(70例,使用旋钮式桡动脉压迫器)。采集临床基础资料、手术相关指标并观察术后止血效果,记录压迫时间、术侧手掌肿胀程度、患者满意度等指标。结果 2组患者基线临床资料及主要实验室检查指标比较差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。2组患者术中肝素用量、术后活化凝血时间、经皮冠状动脉支架介入比例等手术相关指标比较,差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。观察组压迫时间明显短于对照组[(250±32) min比(379±39) min](P <0. 001)。2组术侧手掌肿胀程度差异无统计学意义(P=0. 359)。2组按计划解除包扎成功比例差异无统计学意义(P=0. 133);观察组按计划解除包扎且穿刺部位患者满意的比例明显高于对照组[58. 3%(35/60)比40. 0%(28/70)](P=0. 037)。结论新型止血材料壳聚糖联合桡动脉压迫装置使用时止血效果可靠,可缩短压迫时间,患者满意度高,可以为临床工作提供一种较好的桡动脉介入治疗术后止血方法。
- 索旻聂绍平艾辉阙斌王春梅甄雷
- 关键词：冠状动脉介入
- 远端血管弹性对冠状动脉慢性完全闭塞病变开通后无复流的影响被引量：2
- 2020年
- 目的利用血管内超声(IVUS)评价冠状动脉远端血管弹性对慢性完全闭塞(CTO)病变开通后出现无复流或血流减慢的影响。方法回顾性分析2017年10月至2018年12月在首都医科大学附属北京安贞医院急诊中心行经皮冠状动脉介入治疗并成功置入支架完成IVUS检查的CTO病变患者34例。支架置入后远端血流正常组26例[心肌梗死溶栓治疗试验(TIMI)血流分级≥Ⅱ级],血流减慢组8例(TIMI血流分级0级或Ⅰ级)。分析可能导致无复流的病变形态学特点。结果两组患者血管钙化、中膜血肿、导丝行走于内膜下等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。血流正常组的远端参考管腔面积[(4.09±1.71)mm2比(2.70±0.86)mm2,P=0.036]、远端血管收缩面积比[(15.96±3.95)%比(7.26±1.62)%,P=0.020]显著高于血流减慢组。logistic回归分析显示,远端血管弹性差(OR 13.75,95%CI 1.946~97.178,P=0.009)是支架置入后远端无复流及血流受限的独立预测因素。结论IVUS观察的CTO病变远端血管弹性是影响CTO病变开通后远端出现无复流的独立危险因素。
- 汤喆甄雷阙斌艾辉张新勇赵雪东师树田聂绍平
- 关键词：慢性完全闭塞经皮冠状动脉介入治疗血管内超声血管弹性
