田园
- 作品数：18 被引量：95H指数：6
- 供职机构：北京医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生环境科学与工程更多>>
- 49例高龄初诊弥漫大B细胞淋巴瘤回顾性研究
- ：探讨高龄弥漫大B细胞淋巴瘤的预后危险因素及可行的治疗方案.对象回顾我院近10年治疗的70岁以上初诊DLBCL患者的临床特征、治疗及生存资料.分析患者影响治疗有效率、总生存期和无进展生存期的因素. 结果：全组49例...
- 李江涛刘辉范芸冯茹张野坪程玮田园常乃柏
- 关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤预后分析
- 老年急性髓细胞白血病患者临床特点及预后分析被引量：5
- 2015年
- 目的探讨老年急性髓细胞白血病（AML）患者的临床特点及影响预后的因素，为其个体化治疗提供依据。方法回顾性分析2003年1月至2013年12月于北京医院血液科收治的92例年龄≥60岁初治老年AML患者的临床病历资料，其中74例接受诱导缓解化疗方案治疗，纳入化疗组；12例接受姑息治疗，纳入姑息治疗组。比较两组患者的疗效及预后差异，并对患者预后及早期死亡[总生存（OS）期≤8周]率影响因素均进行单因素和多因素分析。两组患者年龄，性别构成比，AML法国、美国和英国（FAB）分型及体力状态（Ps）评分等基线资料比较，差异均无统计学意义（P〉0．05）。结果①化疗组患者中位0S期为8．O个月（0．1～175．0个月），显著长于姑息治疗组患者的2．3个月（0．1～14．0个月），且差异有统计学意义（x^2=9．558，P=0．002）。化疗组患者中，65例患者可评价疗效，其中达完全缓解（CR）为28例（43．1％），达CR者的中位OS期（28．4个月）显著长于未达CR者（6．0个月），且差异有统计学意义（x^2=92．048，P=0．000）。本组92例老年AML患者的1年Os率为29．3％（27／92），3年OS率为9．8％（9／92）。②年龄、PS评分、白细胞计数、血清乳酸脱氢酶（LDH）水平、染色体核型及染色体单体核型（MK）均与患者预后相关（P〈0．05）。多因素分析结果显示，PS评分≥3分、白细胞计数≥100．0×10^9／L、血清LDH水平／正常值≥2倍及MK均是影响老年AML患者预后的独立危险因素（RR=5．076，11．263，2．297，5．076；P〈0．05）。③本组92例老年AML患者中，早期死亡21例（22．8％）。化疗组患者早期死亡率为17．6％（13／74），与姑息组患者的41.7％（5／12）比较，差异无统计学意义（x^2=2．314，P=0．128）。对老年AML患者早期死亡率影响因素进行分析发现，与年龄、PS评分、白细胞计�
- 程玮刘辉裴蕾宁尚勇李江涛范芸冯茹张野坪田园邢宝利许晓东
- 关键词：白血病髓样急性诱导化疗早期死亡率
- 30例自体外周造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤的疗效及预后因素评价被引量：6
- 2015年
- 目的:对30例多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者经自体外周造血干细胞移植(autologous hematopoietic stemcell transplantation,APBSCT)治疗后的临床疗效进行评估,并分析可能影响预后的因素。方法:30例MM患者有2例复发行2次APBSCT,因此共计移植32例次。移植前予常规联合化疗(11例含万珂),化疗联合G-CSF动员APBSC,选择以马法兰为基础的预处理方案,d0天回输。结果:动员后患者采集的单个核细胞(MNC)中位数为6.41×108/kg,CD34+细胞4.75×106/kg。APBSCT后中位中性粒细胞和血小板重建时间分别为9.5天和11天。APBSCT后CR和VGPR率分别为37.5%和34.4%,中位生存期(overall surviv-al,OS)为67.27个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为29.77个月,其中CR组、PR组中位PFS分别为29个月、20个月,VGPR组中位PFS未达到,CR+VGPR组与PR组PFS比较P=0.025。万珂组和非万珂组CR率分别为63.6%和23.8%(P=0.034),万珂组中位OS及PFS均未达到,非万珂组中位PFS为22个月(P=0.045)。结论:硼替佐米诱导序贯APBSCT可获得更长的无病生存。APBSCT作为MM诱导缓解后的强化治疗,缓解率高,且移植后获得VGPR以上反应的患者PFS获益。
- 王婷刘辉李江涛冯茹田园邢保利许晓东裴蕾宁尚勇
- 关键词：多发性骨髓瘤自体外周造血干细胞移植硼替佐米
- 自体外周造血干细胞移植治疗21例多发性骨髓瘤的临床疗效及预后因素评价被引量：3
- 2011年
- 目的:评价自体外周造血干细胞移植(APBSCT)治疗21例多发性骨髓瘤(MM)患者的临床疗效以及影响预后的相关因素。方法:21例MM患者中有2例患者复发后行2次APBSCT,因此共行APBSCT 23例次。5例患者在诱导治疗时采用硼替佐米(万坷)联合方案,其他患者多数采用长春新碱、阿霉素加地塞米松(VAD)方案诱导治疗。在诱导治疗后给予环磷酰胺(Cy)联合依托泊苷(VP-16)化疗加粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员造血干细胞。预处理方案采用马法兰(M)200mg/m2或M 140mg/m2联合VP-16 1 000mg及司莫司汀(BCNU)200mg。结果:动员后患者采集的单个核细胞(MNC)中位数为7.01×108/kg;CD34+细胞为6.26×106/kg。APBSCT后中性粒细胞恢复至>0.5×109/L的中位时间9(7～13)d。23例次移植后,8例(34.8%)获得完全缓解(CR),9例(39.1%)获得非常好的部分缓解(VGPR)。本组患者的中位生存期(OS)35个月,中位无进展生存期(PFS)22个月。Ⅲ期和Ⅱ期患者的OS及PFS均差异无统计学意义(均P>0.05)。取得CR加VG-PR组患者的中位生存期尚未达到,中位PFS 37个月;部分缓解(PR)组患者中位OS 37个月,中位PFS 18个月。结论:APBCST作为MM诱导后的强化治疗缓解率高,无病存活期长。硼替佐米诱导治疗续贯造血干细胞移植CR率有可能进一步提高。
- 刘辉常乃柏李江涛宁尚勇裴蕾程玮田园
- 关键词：多发性骨髓瘤自体外周造血干细胞移植硼替佐米
- 利妥昔单抗联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤临床分析被引量：15
- 2009年
- 目的观察利妥昔单抗（商品名：美罗华）联合化疗治疗弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）的临床疗效及淋巴瘤国际预后指数（IPI）评分对预后的影响；探讨利妥旨单抗在DLBCL自体外周血干细胞移植（APBSCT）中的应用。方法DLBCL患者21例，IPI评分低危和中低危（0～2分）14例，中高危和高危（3～5分）7例。采用利妥昔单抗联合CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）方案4～8个疗程，其中有5例接受APBSCT，动员方案为利妥昔单抗联合环磷酰胺加依托泊苷，预处理方案为CBV（环磷酰胺、卡莫司汀、依托泊苷）方案。结果21例患者中CR13例（61．9％），总有效率90．5％（19／21）；2年疾病无进展生存率为（69．74±10．43）％，2年总生存率为（84．44±8．35）％。IPI评分0～2分患者CR率92．9％，总有效率100％，3～5分患者CR率0，总有效率71．4％，IP10～2分患者CR率高于3～5分患者（P〈0．01）；5例接受APBSCT的患者采集的中位单个核细胞（MNC）为7．34×10^8／妇，中位CD5细胞为8．82×10^6／kg，造血恢复中性粒细胞〉0．5×10^9／L的中位时间＋9天，血小板〉20×10^9／L的中位时间＋12天；主要不良反应是输注相关的不良反虚（14．3％）以及化疗相关的血液学不良反应。结论利妥昔单抗联合化疔治疗DLBCL疗效满意，IP10～2分患者的完全缓解率明显高于3～5分患者；利妥昔单抗不影响外周造血干细胞的采集及造血重建；利妥昔单抗应用安全性较好。
- 刘辉常乃柏魏建平赵声明范芸张野坪李江涛冯茹程玮田园
- 关键词：弥漫型抗肿瘤联合化疗方案利妥昔单抗
- 达沙替尼治疗伊马替尼耐药的慢性粒细胞白血病的研究进展被引量：6
- 2010年
- 慢性粒细胞白血病（CML）是一种起源于造血干细胞的恶性增殖疾病,占全部白血病的15%～20%,成人发病率1～2/10万,以9号和22号染色体易位t（9：22）（q34;q11）形成的费城染色体（Ph）为特征。该易位形成一种新的融合基因（BCR-ABL）,此基因编码融合型蛋白p210,
- 田园
- 关键词：慢性粒细胞白血病达沙替尼伊马替尼酪氨酸激酶抑制剂
- 自体造血干细胞移植治疗急性白血病的临床观察被引量：11
- 2009年
- 目的:评价自体造血干细胞移植治疗急性白血病的疗效;观察多疗程中大剂量阿糖胞苷(Ara-C)治疗后外周血干细胞采集效果。方法:17例急性白血病患者行自体造血干细胞移植,其中骨髓移植4例,外周血造血干细胞移植13例,在外周血造血干细胞移植的患者中有4例在诱导和巩固治疗中采用中大剂量Ara-C2疗程或2疗程以上,观察不同组患者造血干细胞采集情况及造血重建情况,并监测患者的疗效。结果:外周血干细胞移植的患者采集的中位MNC数和中位CD34+细胞数明显高于骨髓组,差异有统计学意义(均P<0.05);使用中大剂量Ara-C2疗程或2疗程以上的患者采集的中位MNC和中位CD34+细胞数与未使用的患者比较差异无统计学意义(P>0.05);外周血干细胞移植患者中性粒细胞>0.5×109/L和血小板>20×109/L的时间较骨髓移植患者短,差异有统计学意义(P<0.01);4例患者在复发状态行自体造血干细胞移植,移植后中位生存期9.5个月,缓解期行自体造血干细胞移植的移植后中位生存期81个月,差异有统计学意义(P<0.05);17例患者中位生存期(OS)84个月,中位无白血病生存期(DFS)81个月,患者3年无白血病存活率为(68.25±11.23)%。结论:自体外周血造血干细胞移植比自体骨髓移植造血重建快;2疗程或2疗程以上的中大剂量Ara-C治疗的患者仍能采集到足量的外周造血干细胞;缓解期行自体造血干细胞移植可获得较好的OS和DFS。
- 刘辉常乃柏顾惜春裴蕾魏建平范芸李江涛许小东田园
- 关键词：阿糖胞苷
- 老年综合评估在7O岁以上弥漫大B细胞淋巴瘤患者中应用的研究被引量：9
- 2017年
- 目的探讨老年综合评估在老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者中判断是否适合标准剂量治疗的可行性。方法前瞻性研究。选取综合老年评估包含的3个评分量表：日常活动功能量表、工具性日常活动功能量表、改良老年疾病累计评分表对老年患者进行评估。以评估得分和患者年龄为标准，将我院收治的年龄70岁及以上弥漫大B细胞淋巴瘤患者37例分为适合组、不适合组、脆弱组。治疗方案不以老年综合评估分组为标准，仍由临床医师根据临床经验及患者疾病特点决定。评价3组治疗有效率及总生存期。结果37例年龄大于70岁的弥漫大B细胞淋巴瘤患者，分为适合组21例（56．8％），不适合组7例（18．9％），脆弱组9例（24．3％）。37例患者共化疗213个疗程，人均5．76个疗程。治疗总有效率（完全缓解＋部分缓解）为64．9％（24／37），适合组、不适合组、脆弱组3组总有效率分别为85．7％（18／21）、28．6％（2／7）、44．4％（4／9），差异有统计学意义（χ^2=9．69，P=0．008）。37例患者中位随访时间24个月（1～60个月），适合组、不适合组和脆弱组中位生存时间分别为44个月、10个月和9个月，3组比较差异有统计学意义（χ^2=7．03，P=0．03）。适合组21例患者中12例接受标准剂量治疗，总有效率100％（12／12），9例降低剂量治疗，总有效率66．7％（6／9），差异无统计学意义（P=0．06）。标准剂量治疗患者2年生存率83．3％（10／12），降低剂量治疗患者2年生存率33．3％（3／9），差异有统计学意义（P=0．032），而血液学毒副反应差异无统计学意义。结论综合老年评估对老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的治疗决策具有一定的指导意义，适合标准剂量治疗患者接受标准剂量治疗可获得满意疗效。
- 李江涛刘辉白洁菲高铭范芸张野坪冯茹田园
- 关键词：淋巴瘤
- 老年初诊弥漫性大B细胞淋巴瘤患者临床特点回顾性分析被引量：13
- 2016年
- 目的探讨老年弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的预后危险因素及可行的治疗方案。方法收集我院近10年收治≥70岁老年初诊DLBCL患者的临床资料及生存资料，回顾性分析影响患者治疗有效率、总生存期（0s）和无进展生存期（PFS）的因素。结果本组患者49例，年龄70～92岁，中位年龄76岁；其中≥80岁18例，〈80岁31例。治疗以美罗华（R）联合环磷酰胺（C）、阿霉素（H）、长春新碱（0）、强的松（P）方案（R—CHOP）为基础，体能状态较差或≥80岁患者，美罗华剂量不变，CHOP以标准剂量的50％～75％为初始剂量。49例患者中，完全缓解23例（46．9％），部分缓解9例（18．4％），总有效率65．3％。至随访截止日期共死亡30例，中位总生存期25个月。AnnArbor分期Ⅰ～Ⅱ期、LDH（乳酸脱氢酶）〈245U／L、年龄〈80岁、IPI（国际预后指数）≤2、6疗程R—CHOP与总生存期延长有关；多因素分析结果显示，LDH％245U／L和6疗程R-CHOP为独立预后因素。完成6程R—CHOP方案治疗，≥80岁组7例（38．9％），〈80岁组17例（54．8％）；两组患者总生存期（32个月比34个月）和无进展生存期（32个月比32个月）比较，差异无统计学意义。结论对于不能耐受标准剂量治疗的高龄患者，通过减低剂量并完成6程RCHOP治疗，能够改善患者预后；6程R—CHOP是影响老年DLBCL患者预后的独立危险因素。
- 李江涛刘辉范芸冯茹张野坪程玮田园常乃柏
- 关键词：肿瘤治疗方案
- 综合性老年评估体系对中国老年弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后价值被引量：6
- 2018年
- 目的探讨综合性老年评估（cGA）体系对国内老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者预后价值。方法以2013年1月至2016年12月在北京医院诊断的原发DLBCL且年龄≥65岁的99例患者为研究对象。CGA体系包括年龄、日常活动功能以及合并症评估。按照积分分为适合、不适合以及脆弱组。结果99例患者中男55例，女44例，中位年龄73（65～92）岁。适合组、不适合组和脆弱组分别为49例（49．5％）、14例（14．1％）和36例（36．4％）。三组患者的总反应（完全缓解＋不确定的完全缓解＋部分缓解）率分别为91．8％、64.3％、69．5％（Х^2=9．311，P=0．007），疾病进展和（或）复发的比例分别为22．4％（11／49）、50．0％（7／14）、44．4％（16／36）（Х^2=6．309，P=0．040），2年总生存率分别为90．6％、43．0％和58．5％（Х^2=14．774，P=0．001），2年无进展生存率分别为72．9％、32．5％和37．3％（Х^2=11．038，P=0．004），差异均有统计学意义。结论在老年DLBCL患者群具有较多的不良预后因素，单因素分析结果提示CGA体系可以有效预测其治疗反应、疾病进展和（或）复发以及远期生存。
- 张春丽冯茹李江涛田园王婷刘辉
- 关键词：抗肿瘤联合化疗方案
