白明
- 作品数：45 被引量：84H指数：6
- 供职机构：内蒙古医学院第二附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生一般工业技术电气工程更多>>
- 自动神经牵开器在显微内镜椎间盘切除术中的应用被引量：5
- 2013年
- 目的探讨自动神经牵开器在显微内镜椎间盘切除术（micro．endoscopic discectomy，MED）中的作用与临床效果。方法回顾性分析2009年8月至2010年12月，应用MED治疗腰椎间盘突出症350例患者资料，男196例，女154例；年龄17-68岁，平均42岁；L1-2 3例，L2-3 8例，L3-4 12例，L4-5 186例，kS1 141例。突出类型：中央型31例，旁侧型266例，极外型23例，破裂游离型30例。其中合并钙化37例，合并椎管狭窄66例。患者在MED中均应用自动神经牵开器。采用视觉模拟评分（vi．sual analogue scale，VAS）和Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index，ODI）评估患者术后疗效。结果350例患者均获得随访，随访时间6～16个月，平均9个月。VAS评分，术前（8．79±1．15）分，术后3个月（3．80±1．14）分，术后6个月（3．65±1．14）分。ODI，术前78％±1．71％，术后3个月28％±1．72％，术后6个月28％±1．88％。术后各个时间点VAS评分和ODI均较术前有明显改善，术后各时间点比较无明显差异。术后无一例发生脊髓及神经根损伤、硬膜外血肿形成。1例发生椎间隙感染，给予切吸、引流，卧床休息，消炎止痛等对症治疗3周后治愈。2例术后切口发生缝线反应导致切口延迟愈合，经拆线后清洁换药3--4周痊愈。1例术后切口发生感染，经清洁换药及对症治疗6周后痊愈。2例患者因长时间卧床缺少活动而致下肢静脉血栓形成，其中1例经物理疗法、药物及对症治疗后康复，另1例经介入放置滤网结合药物溶栓得以康复。结论在MED中配合使用自动神经牵开器可有效显露术区，保护周围神经不受损伤，减轻手术人员的工作量，有较好的临床应用价值。
- 银和平李树文白明杜志才曹振华武海军孟格栋
- 关键词：内窥镜检查椎间盘移位椎间盘切除术
- 显微内窥镜下椎间盘切除术并发硬脊膜损伤34例分析被引量：1
- 2009年
- 目的:分析显微内窥镜下椎间盘切除术(Microendoscopic Discectomy,MED)并发硬脊膜损伤和脑脊液漏的产生原因,探讨防治措施。方法:回顾分析2006-09/2008-09发生的34例硬膜囊损伤和9例脑脊液漏患者的临床资料。结果:除1例保守无效于术后22 d再次手术治疗外,全部治愈,无一例感染、慢性囊肿发生。结论:由于MED的特点,术中硬脊膜损伤的原因和预防与传统手术略有不同,但通过术中积极措施和术后保守治疗,大多数脑脊液漏均可预防或治愈。
- 刘聪银和平吴一民李树文白明曹振华
- 关键词：椎间盘切除术内窥镜检查
- 显微内窥镜下椎间融合治疗退变性腰椎失稳症被引量：12
- 2010年
- 目的探讨在显微内窥镜下椎间盘切除术(MED)辅助下行椎板减压治疗退变性腰椎失稳症的疗效。方法对18例退变性腰椎失稳症患者采用显微内窥镜技术行镜下减压融合术。结果平均手术时间95min,平均出血量210ml,平均随访时间12个月。根据Macnab法评价疗效:优16例,良2例。结论MED下微创减压、椎间融合治疗退变性腰椎失稳症,具有创伤小、出血少、疗效好、不使用内固定等优点。
- 银和平吴一民李树文白明曹振华刘聪
- 关键词：腰椎失稳椎间融合显微内窥镜
- 同轴显微内镜下切吸消融治疗腰椎间盘突出症被引量：2
- 2009年
- 目的探讨同轴显微内镜下切吸加等离子射频消融治疗腰椎间盘突出症的入路方法、操作要点、注意事项和疗效。方法自2005年2月～2007年2月,对87例腰椎间盘突出症采用同轴显微内镜下切吸加等离子射频消融术治疗。结果所有手术均顺利完成,手术时间:25～55min,平均35min;出血量小于5ml;术中、术后均无任何并发症发生。随防时间6～24个月,平均12个月,按照Macnab标准进行床临疗效评定:优48例,良33例,可4例,差2例。结论应用同轴显微内镜下切吸加等离子射频消融术治疗腰椎间盘突出症具有电视监视下操作、创伤小、不出血、不干扰椎管内环境、疗效好、安全性高等优点。
- 银和平吴一民李树文白明曹振华刘聪
- 关键词：腰椎间盘突出症显微内镜等离子射频消融
- 三种微创技术在脊柱外科常见疾病中的应用
- 目的:正确选择微创技术治疗脊柱外科常见疾病,以最小的损伤,达到最佳的疗效。方法:选用自动经皮腰椎间盘切吸术治疗单纯腰椎间盘突出症366例(配合同轴侧路镜下APLD18例);用显微内镜下椎间盘切除术治疗伴有椎管狭窄、黄韧带...
- 银和平吴一民钟秀白明曹振华
- 关键词：微创技术脊柱外科
- 文献传递
- MED在腰椎退变性疾病中的临床应用研究工作总结
- 银和平吴一民李树文白明赵清刘聪曹振华
- 腰椎退变性疾病病因复杂，临床表现多样，现有的治疗方法繁多。各种微创技术均有各自的优缺点。MED技术开创了腰椎间盘突出症微创手术的新领域，与传统手术相比，椎间盘镜手术具有手术切口小、组织创伤小、出血少和术后恢复快等优点，另...
- 关键词：
- 关键词：腰椎退变性疾病MED
- 数字及逆向工程技术在脊柱外科应用进展
- 2012年
- 1总论椎弓根螺钉内固定虽然具有明显生物力学优势,但因为脊柱结构解剖变异较大,比邻结构复杂,置入操作对术者的技术及经验要求较高。为提高置钉准确率及手术安全性,个体化导航模板在脊柱外科中的应用研究逐渐增多。笔者将这方面的应用研究进展情况综述如下。
- 曹振华闫金玉银和平张元智李树文白明杜志才
- 关键词：快速成型技术螺钉内固定
- 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折
- 目的探讨经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性脊柱压缩性骨折的手术技术、安全性及疗效。方法采用经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗脊柱压缩性骨折30例,43个椎体。手术采用局麻或全麻。C型臂X线机监视下专用穿刺针经皮肤进针点...
- 吴一民银和平李树文白明曹振华刘聪
- 侧弯体位在APLD治疗L5S1椎间盘突出症中的临床应用
- 自1993年9月～2005年4月,采用侧弯体位法经皮穿刺腰椎间盘切吸术(APLD)治疗L5S1腰椎间盘突出症患者128例,效果满意。报告如下。1、临床资料一般资料本组128例,男79例,女49例,年龄19～76岁,平均3...
- 银和平吴一民钟秀白明曹振华
- 文献传递
- 显微内窥镜技术10年应用经验与思考被引量：8
- 2012年
- 目的探讨后路显微内窥镜下椎间盘切除术(microendoscopic disectomy,MED)的适应证与存在的问题及对这些问题的思考。方法回顾分析自2000年开展MED手术以来的1 460例病例并进行随访,评价疗效、总结手术经验。结果根据Macnab标准,总体优良率为87.5%,与开放手术相似。1例因设备故障转为切开手术,1例术后11 d因突发心肌梗塞死亡。3例术后1年内行二次MED术。2例于术后1 h内出现急性硬膜外血肿。发生术后脑脊漏79例,一过性下肢肌力下降56例,椎间隙感染2例,切口感染7例,腹膜后血肿1例,均经卧床、对症治疗后痊愈。108例单Cage椎间融合术患者随访1年时融合率为79.6%,与开放手术相近;发生椎间融合器移位3例,发生率约为2.7%。同时行椎弓根钉内固25例,未发生Cage移位,融合情况尚在随访中。结论 MED下可完成单纯腰椎椎间盘突出症髓核摘除,还可应用于其他腰椎退变性疾病中,MED下还可进行椎间融合术,使MED的适应证逐渐扩大,但同时越来越多的并发症也随之出现。MED技术有漫长的学习曲线,熟练的镜下止血技巧、防范神经根硬脊膜损伤、及时发现并处理急性硬膜外血肿等并发症是顺利开展MED的重要条件。
- 银和平李树文吴一民白明杜志才曹振华
- 关键词：腰椎椎间盘移位内窥镜检查
