瞿星光
- 作品数：66 被引量：326H指数：10
- 供职机构：三峡大学第一临床医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金宜昌市科技攻关计划项目国家杰出青年科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 衡炎方治疗病毒性肺炎所致全身炎性反应的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的探讨衡炎方对病毒性肺炎所致全身炎性反应的免疫调控机制。方法选择某院重症医学科2013年3月—2014年10月收治的病毒性肺炎患者60例,随机分为衡炎方组(30例)和对照组(30例)。对照组对患者进行动态观察,衡炎方组在对照组基础上口服或胃管内注入衡炎方,比较两组治疗后1d、3d、7d细胞因子〔白介素6(IL-6)、白介素10(IL-10)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)〕以及T淋巴细胞(CD+3、CD+4、CD+8)水平。结果 60例患者有2例未能坚持系统治疗,3例治疗不足24h死亡予以剔除,共有55例患者完成试验,其中衡炎方组28例、对照组27例。衡炎方组治疗后3d、7d APACHEⅡ评分低于对照组,CD+3、CD+4、CD+8淋巴细胞百分比及CD+4/CD+8淋巴细胞比值均高于对照组,IL-6、IL-10、IL-6/IL-10、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后3d、7d APACHEⅡ评分均低于治疗后1d,CD+3、CD+4、CD+8淋巴细胞百分比及CD+4/CD+8淋巴细胞比值均高于治疗后1d,IL-6、IL-10、IL-6/IL-10、TNF-α低于治疗后1d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论衡炎方具有双向调节病毒性肺炎患者的免疫紊乱,减轻患者全身炎性反应的作用。
- 张朝辉刘万红周刚邹文博瞿星光曾超钟建华李灵丰
- 关键词：免疫调节
- 葶苈子对急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水及氧合影响的研究被引量：8
- 2010年
- 目的观察葶苈子对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血管外肺水和氧合的影响。方法选择符合ARDS诊断标准的患者45例作为研究对象,随机分为研究组(A组23例)与对照组(B组22例)。2组患者给均予对症治疗,A组患者予以葶苈子30 g水煎液鼻饲,每日3次,连续6 d;B组患者作为空白对照组。观察2组患者治疗前及治疗后30 min、3 d、6 d的心脏指数(CI)、血管外肺水(EVWL)和肺血管通透性指数(PVPI)、动脉血氧分压(PaO_2)、氧合指数(PaO_2/FiO_2)的变化;比较2组患者的机械通气时间、住院天数及死亡率。结果治疗前2组CI、EVWL和PVPI和PaO_2/FiO_2比较差异无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,A组患者治疗3 d、6 d后的CI、EVLW、PVPI、PaO_2/FiO_2均有明显改善(P<0.05或P<0.01);B组患者需治疗6 d后才有明显改善(P<0.05)。A、B 2组间治疗6 d后比较差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者机械通气时间、住院天数和死亡率均比B组明显减少(P<0.05)。结论葶苈子可改善ARDS患者心脏功能,降低患者EVLW,改善肺血管上皮功能屏障,改善氧合,减少机械通气和住院时间,降低死亡率。
- 周刚龚勋张蓉瞿星光曾超张朝晖
- 关键词：血管外肺水氧合葶苈子
- 高危低钾血症患者加速治疗专家共识(东湖共识)
- 2023年
- 高危低钾血症属于临床急症,无论何种病因,均需积极纠正。常规补钾治疗需要3~4 d时间,病程中易发生恶性心律失常而危及患者生命。本共识针对低钾血症发生过程将其分为急性低钾血症、慢性低钾血症和慢性低钾血症急性发作三种情况,采取口服补钾为主,葡萄糖联合胰岛素加快血清钾转运到细胞内,达到尽快纠正高危低钾血症的目的,降低患者死亡风险,同时强调了补钾过程中出现低钙血症的处理,合并呼吸衰竭、心跳骤停的处理,反跳性高钾和常见补钾药物的特点,以规范高危低钾血症的加速治疗。
- 湖北省基层医学联盟朱元州尚游祝伟魏捷夏剑甘泉曹锋生赵慧蔡小芳杜宇瞿星光王冰王成刘伯毅林彬孙昊岳茂兴马静孙志辉王斌王夜明常超刘欢
- 关键词：低钾血症
- 早期无创正压通气治疗严重腹腔感染术后并发急性肺损伤42例临床观察被引量：4
- 2014年
- 目的探讨早期无创正压通气治疗严重腹腔感染术后并发急性肺损伤的临床疗效。方法 42例严重腹腔感染术后患者在常规拔出气管导管后出现急性肺损伤,在综合治疗基础上,给予无创正压通气治疗,记录无创通气前、无创通气2h、24h和撤机时的呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO2)、pH值、动脉氧分压(PaO2),动脉二氧化碳分压(PaCO2),氧合指数(PaO2/FiO2)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、中心静脉压(CVP)的动态变化。观察不良反应发生情况。结果 42例患者经无创正压通气治疗,有效37例,占88.1%,无效5例,改行有创通气,占11.9%。37例治疗有效患者治疗后RR显著下降,SpO2逐步升高,PaO2及PaO2/FiO2逐渐改善,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后患者HR下降、MAP及CVP上升,恢复至正常水平,差异有统计学意义(P<0.05)。17例出现较轻的不良反应,经对症处理后好转。结论早期无创通气治疗可改善严重腹腔感染术后并发急性肺损伤患者低氧血症,缓解呼吸窘迫症状,不良反应轻。
- 杨龙峰瞿星光叶永青叶均强张飞捷
- 关键词：无创正压通气急性肺损伤腹腔感染
- 衡炎方对脓毒症患者炎性反应及免疫调控的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察衡炎方对脓毒症患者的炎性反应及免疫调控机制的影响。方法 48例重度脓毒症患者随机分为衡炎方组和对照组。两组均予常规治疗,治疗组在此基础上加用衡炎方。观察两组APACHEⅡ评分、T淋巴细胞计数及细胞因子的变化。结果与对照组同期比较,衡炎方组治疗后APACHEⅡ评分以及白细胞介素(IL)-6,IL-6/IL-10和肿瘤坏死因子-α均明显下降,而CD+3、CD+4、CD+8均明显增高。结论衡炎方能减轻脓毒症患者的抗炎反应与促炎反应,维持全身炎症反应综合征/代偿性抗炎反应综合征平衡,改善免疫抑制的作用。
- 周刚张朝晖龚勋张蓉瞿星光曾超李灵丰
- 关键词：脓毒症免疫调控
- PBL-多媒体-模拟人三位一体教学法在急诊医学教学中的应用
- 目的探讨PBL-多媒体-模拟人三位一体教学法在急诊医学教学中应用的效果。方法对一年内86名住培医师的急救技能教学采用前瞻性对照研究,随机分为实验组(43名)和对照组(43名),实验组采用PBL-多媒体-模拟人三位一体教学...
- 张朝晖徐小云瞿星光张蓉李莉朱高波
- 关键词：PBL多媒体模拟人急救技能
- 文献传递
- 法舒地尔对内毒素引起的急性肾损伤大鼠影响及其机制被引量：2
- 2015年
- 目的探讨法舒地尔（Fasudil，FAS）对内毒素（LPS）引起的急性肾损伤（AKI）大鼠的影响及其机制。方法54只健康雄性大鼠随机分成3组：正常对照组（Control组），模型组（LPS组），Fasudil干预组（LPS＋FAS组）。采用经静脉内注射内毒素（6mg／kg）建立AKI模型，建模前连续3d静脉内注射Fasudil（30ms／kg）。建模后24h后常规生化检测血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、肌酐清除率（CrCl）水平，苏木素一伊红（HE）染色法观察大鼠肾脏组织学改变，原位缺口末端标记法（TUNEL）法检测大鼠肾脏组织细胞凋亡，Westernblot法检测大鼠肾脏组织葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、C／EBP同源蛋白（CHOP）、半胱氨酰天冬氨酸特异性蛋白酶-12（Caspase-12）及ROCK．1蛋白表达。结果在建模后24h，LPS组的Scr[（54．23±3．31）μmol／L]、BUN[（21．32±5．68）mmol／L]、CrCl[（0．84±0．34）ml／min]水平较对照组[Scr（30．04±4．45）punol／L、BUN（9．93±3．57）mmol／L、CrCl（1．68±0．72）ml／min]组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；与LPS组比较，LPS＋FAS组Scr[（40.26±4．59）tunol／L]、BUN[（12．08±4．33）mmol／L]明显降低，而CrCl[（1．23±0．31）mL／mill]明显升高；与对照组比较，LPS组大鼠血浆中肿瘤坏死因子-α[TNF-α，（49．60±8．37）ps／ms]、白细胞介素-6[IL-6，（465．32±30．71）pg／mg]及肾脏组织匀浆中TNF-α[（2．45±0．11）ng／L]、IL-6[（1．38±0．82）ng／L]明显升高（P〈0．05），LPS＋FAS组大鼠血浆中TNF-α[（28．34±5．32）ps／ms、IL-6（259．33±39．10）pg／mg]及肾脏组织匀浆中TNF-α[（1．21±0．96）ng／L、IL-6（0．62±0．03）ng／L]较LPS组显著降低（P〈0．05）；HE染色显示肾脏存在不同程度的肾小管上皮细胞坏死、炎性反应、细胞管型、蛋白管型、肾小球基底细胞脱落等病理损害，而LPS＋FAS组上述病理改变明�
- 瞿星光李建国
- 关键词：法舒地尔内质网应激急性肾损伤炎性反应
- 妊娠中期并重症甲型H1N1流感死亡一例报告并文献复习
- 2010年
- 目的探讨妊娠期并重症甲型H1N1流感的临床特点和治疗方法。方法对1例妊娠中期并重症甲型H1N1流感死亡病例的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果本例孕28+5周,因咳嗽、发热入院。入院初期检测甲型H1Nl流感病毒核酸阴性,咳黄色脓痰,呼吸急促、血压下降,痰中未找到真菌。查血白细胞3.64×109/L,血氧饱和度0.85,血氧分压58mmHg。摄床旁X线胸片示双肺感染。考虑重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症休克,立即气管插管呼吸机辅助通气,予血管活性药物、亚胺培南-西司他汀钠、泼尼松龙加强抗感染治疗。后患者持续低热,复查床旁X线胸片示双肺透亮度普遍降低,可见大范围云絮状模糊影,有肺纤维化以及颈部气肿、纵隔气肿等气压伤表现。持续呼吸机辅助通气、监测胎动情况,再次检测证实感染甲型H1Nl流感病毒,抢救无效死亡。结论妊娠期妇女属甲型H1N1流感的高危易感人群,病情进展迅速,病死率高。对于高危疑似病例不必等待病毒检测结果,应尽快予抗病毒治疗,一旦确诊应尽早终止妊娠。
- 瞿星光张朝晖龚勋周刚张蓉曾超
- 关键词：妊娠并发症甲型H1N1呼吸功能不全多器官功能衰竭
- 头孢哌酮-舒巴坦治疗泛耐药鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎36例被引量：21
- 2012年
- 目的探讨国产头孢哌酮-舒巴坦治疗ICU泛耐药(PRD)鲍曼不动杆菌导致的医院获得性肺炎(HAP)的临床疗效,为合理应用抗菌药物提供指导。方法宜昌市中心医院ICU2010年6月—2011年12月36例痰培养细菌药敏试验提示PDR鲍曼不动杆菌感染HAP患者,使用国产头孢哌酮-舒巴坦3.0g,每6小时1次静脉滴注或2.25 g,每6小时1次静脉滴注(存在肾功能不全时)。疗程至少7 d,治疗结束后,对患者临床疗效、细菌学疗效、不良反应回顾并进行统计学分析。结果 36例患者经治疗后20例临床有效,10例进步,6例无效,总有效率55.5%。15例患者细菌得到清除,清除率为41.6%。平均疗程(14.3±5.6)d,仅4例出现不良反应(4/36),占11.1%。结论根据该院鲍曼不动杆菌分离株的耐药特点,提高头孢哌酮-舒巴坦剂量治疗ICU PDR鲍曼不动杆菌导致的HAP具有一定疗效,且不良反应少。
- 张朝晖钟建华张蓉瞿星光龚勋周刚曾超李灵丰姚玲
- 关键词：泛耐药鲍曼不动杆菌头孢哌酮-舒巴坦医院获得性肺炎
- 大剂量生长抑素联合营养支持治疗肠外瘘的随机对照研究被引量：8
- 2012年
- 目的研究大剂量生长抑素(SS)联合营养支持治疗肠外瘘的临床疗效。方法采用前瞻性随机、对照、开放临床研究将确诊为肠外瘘的60例患者分为常规SS治疗组(对照组)和大剂量SS治疗组(观察组),其中对照组30例,观察组30例。在第1、4、7、14天分别检测内毒素、炎症因子和肠屏障通透性指标(D-乳酸及二胺氧化酶)。结果两组患者在治疗第4、7、14天后血浆内毒素、TNF-α、IL-6及CRP水平均较第1天有所下降,但与对照组比较,观察组下降的程度更为明显(P<0.05);两组患者的IL-10在治疗第4、7、14天均较治疗前升高,但与对照组比较,观察组升高的程度更为明显(P<0.05)。第1、4、7天两组D-乳酸及二胺氧化酶水平无差异(P>0.05);第14天观察组D-乳酸及二胺氧化酶水平低于对照组(P<0.05)。结论大剂量SS联合营养支持治疗,能最大限度调节炎症因子,减少肠黏膜的通透性,达到保护肠黏膜屏障的作用。肠外瘘患者自愈率明显提高,住院时间及住院费用显著减少。
- 张朝晖曾超瞿星光李灵丰龚勋周刚张蓉姚玲钟建华
- 关键词：肠外瘘炎症因子肠黏膜屏障
