石志辉
- 作品数：16 被引量：37H指数：4
- 供职机构：中南大学湘雅二医院更多>>
- 发文基金：卫生部国家临床重点专科建设项目国家重点临床专科建设项目郴州市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生机械工程更多>>
- 以休克为首要临床表现的肺动脉栓塞1例并文献复习
- 2011年
- [目的]提高对不典型肺动脉栓塞的认识及诊断、治疗水平.[方法]报告1例以休克为首要临床表现的肺动脉栓塞病例并进行相关文献的复习.[结果]患者,女性,73岁,因＂四肢冰冷、乏力伴咳嗽、干呕7 d＂于2010年12月31日入院.入院前外院拟诊＂休克、呕吐查因＂.入院后行下肢血管彩超提示双下肢深静脉血栓形成、动脉多发斑块形成,经肺部CT血管造影（CTA）确诊为肺动脉栓塞.通过中国期刊网中国医院知识仓库（CNKI-CHKD）以＂休克＂和＂肺栓塞＂为主题词未检索到以休克为首要表现相关的肺动脉栓塞病例研究报告.[结论]以休克为首要临床表现的肺动脉栓塞极为少见,应引起足够的重视,以尽可能的避免肺动脉栓塞的误诊、漏诊.
- 林文福石志辉
- 关键词：肺栓塞休克
- 肺血管内皮细胞凋亡与肺气肿
- 2005年
- 石志辉陈平
- 关键词：肺气肿发病机制
- 原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的临床特征分析
- 2011年
- 目的 探讨原发性干燥综合征（pSS）合并间质性肺疾病（ILD）患者的临床特征,以提高临床诊断水平.方法 收集2006年3月至2009年3月收治的pSS患者58例,其中合并ILD患者27例（ILD组）,不合并ILD患者34例（非ILD组）.采用免疫比浊法检测类风湿因子、C反应蛋白（CRP）、血蛋白电泳、补体C3、补体C4;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体及亚类;酶联免疫吸附法检测癌抗原125（CA125）;魏氏法检测红细胞沉降率（ESR）;肺功能仪测定肺通气功能和一氧化碳弥散功能（DLCO）,放射学检查包括胸部正侧位X线片和肺部高分辨CT扫描.结果 ILD组口干、眼干、猖撅齿、气促、Velcro哕音较非ILD组更常见,ILD组较非ILD组更常出现ESR快、CRP高、CA125高及高γ球蛋白血症,ILD组肺功能主要表现为弥散功能障碍和限制性通气功能障碍,弥散功能障碍者18例（66.7%）,限制性通气功能障碍者14例（51.9%）,阻塞性通气功能障碍者6例（22.2%）,混合性通气功能障碍者8例（29.6%）,用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气中段流量及DLCO占预计值百分比与非ILD组比较差异有统计学意义（P＜0.01）,肺部高分辨CT在发现pSS合并ILD时敏感性优于普通胸部X线片.结论 pSS合并ILD的发生与原发病的活动性明显相关,肺弥散功能、肺部高分辨CT对早期诊断pSS合并ILD具有重要价值.
- 冯石军陈燕石志辉
- 关键词：干燥综合征肺疾病间质性
- 吸入技术对哮喘控制水平的影响被引量：7
- 2009年
- 【目的】探讨哮喘患者通过健康教育对吸入技术的掌握程度对其控制水平的影响。【方法】61例哮喘患者通过3个月健康教育，按照对吸入装置使用评分，≥4分为甲组32例和〈4分为乙组29例，甲组对吸入技术能很好的掌握，乙组不能完全正确掌握吸入技术。观察治疗前后两组患者使用定量气雾吸入器（MDI）、都保或准纳器操作的全过程并对步骤进行评分。比较两组患者治疗前后吸入剂使用评分，肺功能指标和哮喘生存质量评估表（AQLQ）评分。【结果】甲组患者3个月后使用MDI、都保和准纳器评分及合格率较治疗前明显增加（P〈0．05）。两组患者3个月后FEV1占预计值％和PEF占预计值％均明显增加，与治疗前比较有统计学意义（P〈0．05）。甲组患者3个月后肺功能指标改善更显著，与乙组治疗后比较有统计学意义（P〈0．05）。甲组患者3个月后AQLQ各项指标评分较乙组明显增加（P〈0．05或P〈0．01）。甲组3个月后AQLQ各项指标评分较治疗前明显增加（P〈0．05）。【结论】哮喘患者通过健康教育，提高了对吸入技术的正确掌握，从而改善患者的肺功能和生存质量，改善哮喘控制水平，是哮喘防治中重要的一部分。
- 石志辉陈平王丹刘志军
- 关键词：投药吸入
- 慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭有创-无创过渡脱机切换指征探讨被引量：4
- 2012年
- 80％～90％的COPD急性加重是由支气管一肺部感染引起，机械通气可以为严重呼吸衰竭患者治疗原发病争取时间，但长期使用机械通气易发生呼吸机相关性肺炎（VAP）并形成呼吸机依赖，故一旦原发病好转，应在保证通气效果的前提下及时拔管，改用经鼻面罩无创机械通气来辅助通气，帮助患者解决呼吸肌疲劳和通气功能不良的问题。本研究在前期研究的基础上，对有创．无创序贯机械通气的压力支持通气（PSV）参数进行探讨，旨在进一步缩短患者有创机械通气的时间，减少VAP的发生和呼吸机依赖，提高治疗效果。
- 诸兰艳陈平刘小芳石志辉罗红蔡珊欧阳若芸
- 关键词：有创机械通气慢性阻塞性肺疾病急性呼吸衰竭呼吸机依赖
- 牛磺熊去氧胆酸钠抑制小鼠间歇性低氧模型肺组织中内质网应激的激活被引量：3
- 2015年
- 目的:探究牛磺熊去氧胆酸钠(tauroursodeoxycholic acid sodium,TUDCA)在间歇性低氧(intermittent hypoxia,IH)模型小鼠肺组织中抑制细胞凋亡的机制。方法:32只C57小鼠随机分为对照组、TUDCA组、IH组和IH+TUDCA组,每组8只。将C57小鼠放入低氧舱中进行IH处理4周(氧气浓度从21%下降到10%,再从10%恢复到21%为一个循环,每个循环的时间为90 s),每天持续8 h。4周IH处理后,Western印迹检测caspase-12和cleaved caspase-3在肺组织中的表达。同时,Western印迹、免疫组织化学和实时定量PCR检测葡萄糖调节蛋白78(glucose regulated protein78,GRP78)和CCAAT/增强结合蛋白同源蛋白(CCAAT/enhancer-binding protein homologous protein,CHOP)的表达。结果:与对照组和TUDCA组相比,IH组小鼠肺组织中caspase-12,cleaved caspase-3,GRP78和CHOP表达明显升高(均P<0.01);而在IH+TUDCA组中,TUDCA能够显著地减少上述蛋白的表达(均P<0.05)。结论:慢性的IH能够导致肺组织中内质网应激介导的细胞凋亡,而TUDCA可以通过抑制内质网应激的激活来降低细胞的凋亡水平。
- 石志辉徐麟皓周锐
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停综合征内质网应激
- 超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检对老年人肺癌的诊断价值被引量：3
- 2014年
- 目的 评价超声支气管镜引导下的经支气管针吸活检EBUS-TBNA）对老年人肺癌的诊断价值和安全性. 方法 于2013年8月至2014年7月对31例胸部CT或正电子发射计算机断层显像（PET-CT）检查显示肺内占位伴多发纵膈淋巴结肿大的≥65岁的患者进行EBUS-TBNA,未采取现场细胞学方法进行检测. 结果 31例患者中男性26例,女性5例,年龄65～77岁,平均70.1岁.31例患者共穿刺70组淋巴结,肺内肿块4例.31例肺癌患者中通过EBUS-TBNA明确诊断29例,假阴性2例,敏感度为93.6％、特异度100.0％.本检查中全部患者均无严重并发症发生.结论 EBUS-TBNA是诊断老年人肺癌安全、有效的方法.
- 肖奎蒋洁菡夏淑兰康乃馨石志辉周锐陈平
- 关键词：肺肿瘤支气管镜
- 吸入不同剂量布地奈德治疗COPD急性加重的疗效研究
- 目的：通过雾化吸入不同浓度糖皮质激素联合复方异丙托溴铵溶液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者，评价其临床疗效和安全性，为探讨我国AECOPD患者雾化吸入糖皮质激素治疗的最佳剂量提供依据。
方法：将12...
- 石志辉
- 关键词：雾化吸入治疗布地奈德糖皮质激素
- 文献传递
- 肺癌的诊断进展被引量：1
- 2010年
- 肺癌是全球最常见的恶性肿瘤之一，其死亡率位居恶性肿瘤首位。近年来肺癌发病率逐步升高，在我国，其发病率已由原恶性肿瘤的第6位跃居为第2位，在城市中死亡率占第一位，成为严重危害人类健康的杀手。
- 石志辉陈平
- 关键词：肺癌
- 血清吲哚氨2,3-双加氧酶活性测定在肺癌诊断中的价值被引量：3
- 2013年
- 目的探讨血清吲哚氨2,3-双加氧酶(IDO)活性测定对肺癌诊断的价值。方法用高效液相色谱荧光法检测51例体检健康者、152例肺癌患者、31例肺良性疾病患者血清色氨酸(TRP)和犬尿氨酸(KYN)浓度,计算IDO活性,用ROC曲线评价IDO对肺癌的诊断性能。结果肺癌组、健康人对照组与肺良性疾病组TRP浓度分别为(37.42±6.48)、(47.55±5.27)和(46.18±5.84)μmol/L;KYN浓度分别为2.58(1.55～3.26)、1.26(0.87～1.75)和1.35(0.82～2.01)μmol/L,IDO活性分别是78.66(54.37～110.58)、25.75(16.85～36.32)和27.85(16.28～40.62)μmol/mmol。与健康人对照组比较,肺癌患者组TRP降低(t=-15.47,P<0.01),而KYN和IDO升高(U分别为85.8、138.6,P均<0.01)。IDO诊断肺癌的ROC曲线下面积为0.895(95%CI:0.845～0.945),临界值为45.8μmol/mmol时,敏感性为90.1%、特异性为84.2%。结论肺癌患者血液IDO活性升高,IDO有望用于肺癌辅助诊断。
- 项忠元皮兰敢石志辉杨佳锦唐爱国莫喜明
- 关键词：肺癌犬尿氨酸色氨酸高效液相色谱法
