秦文娟
- 作品数：12 被引量：54H指数：4
- 供职机构：南方医科大学南方医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
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- 鼻咽癌放疗中个体化口腔支架对味觉的保护作用被引量：8
- 2015年
- 目的探讨个体化的口腔支架（简称口腔支架）在鼻咽癌放射治疗过程中对味觉的保护作用。方法剂量学上,选取10对合适的患者,分为佩戴和不佩戴口腔支架组,分别分析其舌尖、舌体、舌根受照射的剂量。临床上,将61例鼻咽癌患者随机分为试验组29例和对照组32例,其中试验组患者在放疗过程中佩戴个体化口腔支架,而对照组不佩戴。放疗前、放疗中每周检查两组患者基本味觉情况,放疗后随访6个月。结果佩戴与不佩戴口腔支架患者舌尖、舌体、舌根所受平均照射剂量的平均值分别是（394.43±24.01）cGy、（986.35±77.15）cGy、（4 401.16±179.01）cGy和（677.03±110.05）cGy、（2 418.19±414.18）cGy、（4 878.67±387.45）cGy。患者佩戴口腔支架后舌尖和舌体的受照射剂量均较不佩戴者下降（P=0.031,P=0.007）,两组舌根受照射剂量差异无统计学意义（P=0.284）。临床上,放疗结束时试验组有9例（31.03 %）患者出现味觉减退,对照组患者有25例（78.13 %）出现味觉减退,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论个体化的口腔支架对于放射治疗鼻咽癌患者的味觉具有一定的保护作用。
- 秦文娟陈龙华叶玲罗伟徐辉侯如蓉
- 关键词：鼻咽肿瘤
- N2-3期鼻咽癌下颈锁骨上区照射中间设置不同宽度铅挡块的剂量学研究
- 2007年
- 背景与目的:N2-3期鼻咽癌常规照射时,需设置中间挡铅的前切线野照射下颈锁骨上淋巴引流区,目前对于中间铅挡块宽度仍有不同的做法,本研究通过应用三维治疗计划系统(three-dimensional treatment planning system,3D-TPS)对前切线野照射下颈锁骨上区的剂量分布进行分析,探讨合适宽度的铅挡块。方法:选取初治N2-3期鼻咽癌患者10例,采用3D-TPS设计照射方案。每例患者均采用逐步缩野照射技术,下颈锁骨上区均设置单前切线野,前40Gy中间分别采用铅挡0cm(A方案)、2.1cm(B方案)、2.5cm(C方案)、3.0cm(D方案),之后中间均挡3.0cm4种方案。每例患者的4种方案照射剂量均相同。比较4种照射方案的靶区及主要危及器官的受照体积和剂量。结果:(1)4种方案下颈锁骨上亚临床病灶区(PTV50a)的高剂量区覆盖率(V95、V90)比较:A方案(82.44%、87.89%)优于B方案(78.21%、84.03%)、C方案(77.10%、82.68%)、D方案(73.80%、77.50%)(P<0.05);B方案、C方案好于D方案(P<0.05);B方案与C方案比较无统计学意义(P>0.05)。而对于原发灶大体肿瘤区(PTVnx)、颈部转移淋巴结(PTVnd)、原发灶周围高危区(PTVnx60)、转移淋巴结周围高危区(PTVnd60)及环状软骨以上的亚临床病灶区(PTV50b)的V95、V90,4种方案之间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。(2)4种方案脊髓、喉的受照剂量无统计学意义;甲状腺、食管、气管的受照剂量(D50):A方案(49.47、44.52、44.18Gy)高于B方案(41.95、8.41、10.16Gy)、C方案(38.73、7.03、8.55Gy)、D方案(26.82、5.63、7.60Gy)(P<0.05);B方案、C方案均高于D方案(P<0.05);B方案、C方案比较无统计学意义(P>0.05)。(3)正常组织并发症发生率(NTCP)的比较:甲状腺的NTCP,A方案(7.9%)高于B方案(4.8%)、C方案(4.3%)、D方案(3.0%)(P<0.05);B方案、C方案均高于D方案(P<0.05);B方案、C方案之间比较无统计学意义(P>0.05)。其余主要危及器官的NTCP,4种方案比较差异无统计学意义(P>0.05)
- 李坊铭罗伟何智纯张黎孙颖秦文娟卢丽霞韩非刘晓清刘孟忠
- 关键词：剂量学外照射
- 鼻咽癌不同外照射设野放疗后局部区域复发部位的分析被引量：10
- 2006年
- [目的]探讨不同外照射设野放疗后局部区域复发部位的特点,为临床合理设野提供参考。[方法]对2002年1月￣2004年12月131例鼻咽癌复发病人,按传统、常规、三维适形放疗和调强放射治疗三种设野分别统计局部区域复发部位,并进行比较分析。[结果]常规设野在颈动脉鞘复发低于传统设野(32.4%vs.52.5%,P<0.05),而在单纯鼻咽复发、颅底复发、上颈淋巴结复发无明显差异(P>0.05)。三维及调强放疗组8例中6例病人局部复发,3例病人区域淋巴结复发。[结论]鼻咽癌放疗后局部区域复发以颈动脉鞘区、颅底及颈部为主;常规设野符合鼻咽癌的临床行为特性及剂量学原则,与传统设野相比,显示出一定的优势;三维和调强放疗具有潜在的优势,但还需要进一步的病例积累后才能得出结果。
- 李坊铭罗伟孙颖卢泰祥秦文娟
- 关键词：鼻咽肿瘤肿瘤复发
- 鼻咽癌不同外照射设野放疗后局部区域复发部位的回顾性分析
- 目的:通过分析首程在我院行放射治疗,于2002 年1月-2004年12月首次出现局部区域复发的鼻咽癌病人的资料,探讨不同外照射设野放疗后局部区域复发部位的特点,为临床合理设野提供参考。方法:收集在我院行首程鼻咽癌放疗后于...
- 李坊铭罗伟孙颖卢泰祥秦文娟
- 关键词：鼻咽癌外照射
- 文献传递
- 个体化口腔支架在鼻咽癌患者放疗中对口腔正常组织的保护作用被引量：25
- 2007年
- 背景与目的:随着鼻咽癌放射治疗技术的进步,鼻咽癌治疗后生存率有了明显提高。生存时间的延长使鼻咽癌患者对放射治疗后的生存质量提出了更高的要求,由放射治疗所导致的各种急性、晚期放射性损伤如放射性粘膜炎和放射性味觉损伤等越来越受到重视。本研究探讨在放射治疗过程中使用个体化的口腔支架(简称口腔支架),将舌和一部分口腔粘膜推离照射野范围,以期达到保护舌、味觉和部分口腔粘膜的作用。方法:首先选取1例合适的鼻咽癌患者,作佩戴口腔支架前后舌受照射剂量和体积的分析;然后将按入组条件收治的鼻咽癌患者随机分为试验组和对照组。临床上共收治鼻咽癌患者43例,其中试验组19例,对照组24例。两组患者均采用CT模拟常规设野的放射治疗技术,在放疗过程中,试验组患者佩戴口腔支架,对照组不佩戴。两组患者均根据病情需要采用诱导、同期或辅助化疗,并酌情使用放射增敏剂,在放疗结束时根据颅底骨质破坏情况及肿瘤消退情况决定是否补量或加量。放疗前和放疗中每周检查两组患者基本味觉、体重、口腔各部分粘膜和舌粘膜反应程度。结果:剂量学分析表明患者佩戴口腔支架后舌的受照射剂量和体积均较佩戴前明显下降。试验组与对照组1～2度和3～4度粘膜反应发生的比例分别为73.68%和62.50%,26.32%和37.50%(P=0.470),但3度以上粘膜反应发生的例数试验组较对照组有减少的趋势(5/19和9/24)。味觉检查,至放疗结束时试验组有4例(21.05%)患者出现轻度的味觉减退,对照组患者有19例(79.17%)出现味觉减退,差异有显著性(P=0.000)。结论:个体化的口腔支架对于行放射治疗鼻咽癌患者的口腔粘膜特别是舌的味觉具有一定的保护作用。
- 秦文娟罗伟林仕荣孙颖李坊铭刘晓清马骏卢泰祥
- 同步整合加量调强放射治疗原发性食管癌的临床疗效被引量：4
- 2015年
- 目的：评价同步整合加量调强放射治疗（SIB-IMRT）技术治疗原发性食管癌的近期疗效及不良反应。方法32例原发性食管癌患者均采用5野或7野的 SIB-IMRT 技术进行放射治疗。肿瘤靶区（GTV）220 cGy／F，总剂量6600 cGy／30F；临床靶区（CTV）单次剂量180 cGy，总剂量5400 cGy／30F。结果32例原发性食管癌患者均按计划完成放射治疗。放射治疗结束时有26例患者食管病灶完全缓解，完全缓解率为81％（26／32）；4例部分缓解，部分缓解率为13％。右肺 V20为9％-21％，左肺 V20为11％-23％。其中Ⅰ-Ⅱ级放射性食管炎共11例，发生率为34％。Ⅰ-Ⅱ级放射性气管炎6例，发生率为19％，无Ⅲ级以上急性不良反应发生。结论SIB-IMRT 技术治疗原发性食管癌疗效好，不良反应可耐受。
- 秦文娟陈龙华薛玉花徐辉
- 关键词：食管癌调强放射治疗
- 制霉菌素含漱液治疗鼻咽癌放射治疗患者口腔真菌感染的疗效观察被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨自制制霉菌素含漱液在鼻咽癌放射治疗中对口腔黏膜真菌感染的治疗作用。方法:164例鼻咽癌患者行根治性放射治疗后,经实验室确诊的口腔真菌感染患者47例,随机分为制霉菌素组和对照组,分别给予自制制霉菌素含漱液漱口和3%碳酸氢钠溶液漱口。观察并记录两组患者口腔黏膜假膜的退缩情况。结果:164例鼻咽癌放射治疗患者中,真菌感染发生率为28.66%,制霉菌素组20例患者的假膜情况均在使用制霉菌素含漱液治疗3 d内得到控制。对照组患者口腔内假膜多在4～7 d内得到控制,少数患者推迟至2周左右。两组患者的假膜退缩时间有明显差异(P<0.01)。两组患者中真菌感染检出率最高的为白假丝酵母,占59.57%,其次为热带假丝酵母和假热带假丝酵母。结论:自制制霉菌素含漱液用于放射治疗过程中的口腔黏膜真菌感染安全、疗效显著。
- 秦文娟侯如蓉郦守国
- 关键词：鼻咽癌真菌
- 同步放化疗加巩固化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效被引量：3
- 2014年
- 目的探讨同步放化疗加巩固化疗方案在非小细胞肺癌治疗中的临床应用价值。方法将85例Ⅲ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者按照随机分层分组法分为观察组和对照组,对照组给予序贯放化疗方案,观察组给予同步放化疗加巩固化疗方案,观察两组临床症状改善情况、近期疗效、血清肿瘤标志物水平、1、3年生存率和中位生存时间。结果观察组患者临床症状改善情况及血清肿瘤标志物水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率和受益率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3年,观察组和对照组1年生存率的差异无统计学意义(P>0.05),但观察组3年生存率及中位生存时间均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论同步放化疗加巩固化疗能显著改善NSCLC临床症状,降低血清肿瘤标志物水平,提高近期疗效和远期生存率,在NSCLC治疗中有重要意义。
- 徐辉郭瑞祥秦文娟郦守国侯如蓉吴辉塔肖莉
- 关键词：肺肿瘤同步放化疗临床疗效
- 不同化疗方案与放疗联合治疗肺大细胞神经内分泌癌的效果被引量：1
- 2015年
- 目的探讨大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的最佳放化疗方案及临床疗效。方法回顾性分析经病理确诊的LCNEC患者,分析不同化疗方案的有效性及放射治疗疗效。共纳入分析19例患者,化疗方案分别为:吉西他滨加顺铂方案(GP)2例,培美曲塞加顺铂(PP)1例,紫杉醇加卡铂方案(TC)1例,多西他赛加顺铂方案(TP)4例,顺铂加足叶乙甙方案(EP)10例,厄洛替尼1例。结果疗效评价提示EP方案有效率最高,为70%,TP和GP方案有效率均为50%,其他化疗方案有效性较差。所有患者均接受了放射治疗,放疗有效率(PR+CR)为73.7%。结论 EP方案治疗LCNEC效果优于非小细胞肺癌的化疗方案。放射治疗LCNEC效果好,不良反应可耐受。
- 秦文娟陈龙华徐辉
- 关键词：大细胞神经内分泌癌肺癌化学治疗
- 个体化口腔支架在鼻咽癌放疗中对口腔正常组织保护作用的剂量和临床研究
- 背景和目的:
随着鼻咽癌放射治疗技术的进步，鼻咽癌治疗后生存率有了明显提高。生存时间的延长使鼻咽癌患者对放射治疗后的生存质量提出了更高的要求，由放射治疗所导致的各种急性、晚期放射性损伤如放射性粘膜炎和放射性味觉...
- 秦文娟
- 关键词：鼻咽肿瘤放射疗法口腔粘膜反应副作用剂量学
- 文献传递
