罗为民
- 作品数：28 被引量：95H指数：6
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- 创伤性寰枢椎不稳的手术治疗策略被引量：6
- 2006年
- 目的：探讨创伤性寰枢椎不稳的手术治疗方式，指导选择安全稳定可靠的术式。方法：29例创伤性寰枢椎不稳的病例，男22例，女7例；年龄16～52岁，平均32岁。齿状突骨折19例中，AndersonⅡ型16例，浅Ⅲ型3例；另外，寰椎横韧带损伤6例，陈旧性寰枢关节旋转性脱位1例，HangmanⅠ型骨折合并齿状突骨折1例，寰椎骨折合并寰椎横韧带损伤1例，齿状突骨折合并单侧枢椎上关节骨折1例。根据不同的损伤部位选择相应的手术方法，其中前路单枚齿状突螺钉固定10例，后路Magerl螺钉固定6例，Magerl联合Gallie5例，Magerl联合Brooks双钛缆固定2例，Magerl联合Apofix椎板夹固定2例，寰枢椎侧块钉板固定4例。19例后路手术中11例采用C1、C2椎板间颗粒状植骨，8例未行植骨融合。结果：随访时间6个月～5年，平均18个月。术中未出现椎动脉或脊髓损伤等严重并发症，无内固定断裂。1例术后出现舌下神经麻痹，2周后缓解。10例前路齿状突螺钉固定中9例获得骨性愈合，1例齿状突螺钉固定发生松动，枢椎前方皮质破裂，取出齿状突螺钉，改行后路Magerl＋Gallie法固定，获得骨性融合。19例后路手术中8例未做融合的病例获骨折愈合，其中6例行内固定取出，基本恢复头颈旋转功能，其余11例均获得骨性融合。结论：新鲜齿状突骨折不适于前路齿状突螺钉固定时，后路C1、C2椎弓根钉板暂时固定，可保留寰枢旋转功能。寰枢椎椎弓根钉板系统在生物力学稳定及适应证方面有一定的优势。
- 罗为民熊波汤敬武陈先礼
- 关键词：寰枢关节关节不稳定性
- 经皮激光椎间盘减压术联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症疗效分析被引量：1
- 2009年
- 目的:比较经皮激光椎间盘减压术(PLDD)联合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:对照组34例,单纯行PLDD治疗;试验组26例,PLDD联合臭氧注射,临床疗效采用M acN ab评分及VA S评分,分别评价术后1d、7 d,电话随访3个月疗效。结果:术后的优良率分别为试验组90%,对照组62%。组间比较有统计学差异(P<0.05)。结论:PLDD联合臭氧注射治疗,可以加速腰腿疼痛症状的改善,提高腰椎间盘突出症的疗效。
- 汪学徽罗为民缪时金罗琦山何友智
- 关键词：激光手术
- 脊柱结核手术前后路固定选择
- ：根据脊柱结核不同病情,部位,年龄选择不同的手术方法及固定方法：各类颈、胸、腰、骶椎脊柱结核89例,病灶局限1-3个椎体颈胸腰椎结核,行前路病灶清除植骨内固定,共57例。前方累及3个椎体以上或上颈椎、上胸椎、腰骶段或12...
- 罗为民
- 关键词：脊柱结核手术方法病灶清除植骨
- 微型钛板内固定治疗复杂桡骨头骨折被引量：2
- 2011年
- 目的探讨运用微型钛板治疗复杂桡骨头骨折的可行性及疗效。方法 21例复杂桡骨头骨折患者,采用手术切开复位、微型钛板内固定的方法治疗,其中MasonⅡ型14例,Ⅲ型7例。均采用肘关节后外侧切口,骨折复位后克氏针辅助固定,再行指骨钛板螺钉固定,确认关节面平整,关节旋转及伸屈运动无阻碍。术后予石膏外固定2～4周,石膏拆除后开始渐进的功能锻炼。结果本组手术时间50～80 min,平均(65±15)min。均获随访,平均随访时间14.5(5～24)个月,术后3～5个月骨折均获骨性愈合,肘关节屈平均115°(110°～125°),伸平均5°(0°～10°),旋前平均55°(50°～60°),旋后平均50°(40°～60°)。1例遗留轻度肘关节疼痛;无肘关节外翻不稳定及创伤性关节炎发生。根据Broberg和Morrey评分评价肘关节功能:优8例,良10例,可3例,优良率85.7%。结论运用微型钛板固定桡骨头骨折安全可行,能更好地恢复桡骨头关节面的解剖结构,并有效固定,为早期肘关节功能锻炼提供了稳定性,有利于肘关节功能的恢复。
- 王强罗为民汪学徽谢杰何友智
- 关键词：桡骨骨折骨折固定术内固定器
- 伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎压缩骨折25例被引量：4
- 2012年
- 目的探讨后路伤椎置钉固定结合经椎弓根伤椎内植骨治疗胸腰段骨折的临床疗效。方法对25例胸腰段单椎体压缩骨折患者,采用后路短节段结合伤椎椎弓根钉固定、经椎弓根伤椎内植骨手术,比较所有病例术前、术后各时间点的伤椎楔变角、胸腰段后凸Cobb角、矢状面指数(SI)、腰背疼痛VAS评分改善等指标。结果本组25例均顺利完成手术,术后无神经并发症,平均手术时间120min,术中平均失血量为650mL。所有病例均获得随访,平均随访20个月(16～28个月),术后各时间点伤椎楔变角、胸腰段后凸Cobb角、SI及腰背痛VAS评分较术前均明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05);术后各时间点之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论伤椎椎弓根钉固定结合经椎弓根植骨能充分恢复伤椎高度,矫正后凸,恢复脊柱前、中柱力线结构,减少后凸矫正角度丢失,减少长期腰背疼痛发生。
- 王永福罗为民王上元许宇霞何友智王强
- 关键词：椎弓根钉经椎弓根植骨
- 脊髓型颈椎病前路手术疗效分析
- 2003年
- 罗为民熊波
- 关键词：脊髓型颈椎病前路减压
- 老年人椎体压缩性骨折微创治疗30例分析
- 2009年
- 目的：观察经皮椎体后突成形术（PKP）在老年人椎体压缩性骨折治疗中的应用及疗效。方法：2006-04/2008-02将30例老年人压缩骨折的36个椎体,在DSA监视引导下,镇痛后先予手法复位,采取PKP技术,注入骨水泥。结果：术后随访4-15个月,平均6个月,术后患者背部疼痛,均明显缓解或消失,术后24 h下床行走。结论：经皮椎体后凸成形术,操作简单,创伤小,手术安全性高,能快速有效控制背痛,患者可早期下床活动。
- 汪学徽罗为民缪时金罗琦山王强
- 关键词：老年人
- 病灶清除植骨内固定加椎旁置管注药治疗脊柱结核90例分析被引量：2
- 2009年
- 目的：对前路病灶清除植骨内固定加椎旁置管注射抗痨药治疗脊柱结核的临床疗效进行分析。方法：2005-03/2008-04我科对90例脊柱结核患者,采用前路病灶清除,取髂骨植骨,前路（或后路）内固定,椎旁置硬膜外导管于体外,局部注射INH 0.2＋SM 0.5,隔日1次,持续1个月。结果：90例患者经过6~36个月随访,疗效满意,结核无复发。所有患者内固定无松动、断裂,植骨后6个月左右骨性融合。结论：病灶清除植骨内固定加椎旁置管注药,是一种可行的,疗效较好的治疗方法。
- 汪学徽罗为民缪时金罗琦山何友智
- 显微内窥镜下腰椎间盘突出症治疗被引量：4
- 2001年
- 目的 对比研究MED法与Love法治疗腰椎间盘突出症的临床效果。 方法 1999年 12月以来手术治疗单一节段腰椎间盘突出 70例 ,其中MED法与Love法各 35例 ,比较手术前后JOA评分 ,术后改善率 ,手术切口长度 ,出血量 ,手术时间 ,髓核摘除量 ,术后发热 ,术后下地时间。 结果 术前JOA评分MED组与Love组分别为 12 .2± 1.8与 12 .1± 1.4(t=0 .437,p =0 .6 6 3) ;术后JOA分别为 2 6 .9± 1.6和 2 6 .1± 5 .3(t=1.80 ,p =0 .0 77) ;改善率分别为 87.8%和 83 .1% (t=1.84,p =0 .0 6 9) ;手术切口长度分别为 (2 .0± 0 .1)cm和 (5 .0± 0 .6 )cm(t=2 6 .72 1,p <0 .0 0 1) ;出血量分别为 (41± 12 )ml和 (6 9± 15 )ml(t =11.16 7,p <0 .0 0 1) ;手术时间分别为 (6 9± 15 )分钟和 (5 6± 9)分钟 (t=4.0 5 7,p <0 .0 0 1) ;最高体温分别为 (36 .8± 0 .1)℃和 (37.5± 0 .3)℃ (t=10 .80 ,p <0 .0 0 1) ;髓核摘除量分别为 (1.6± 0 .4)g和 (2 .2± 0 .4)g(t=8.40 ,p <0 .0 0 1) ;术后下地时间分别为 (1±0 .5 )天和 (2 .5± 0 .5 )天 (t=11.95 ,p <0 .0 0 1)。 结论 MED组与Love组均取得了满意的效果 ,MED手术具有创伤小 ,恢复快。
- 罗为民刘社庭熊波胡文军
- 关键词：显微内窥镜腰椎间盘突出症适应证
- 纳米羟基磷灰石/聚酰胺66椎体支撑体在儿童脊柱结核前柱重建手术中的应用被引量：4
- 2017年
- 目的探讨纳米羟基磷灰石/聚酰胺66(nano-hydroxyapatite polyamide 66,n-HA/PA66)椎体支撑体在儿童脊柱结核前柱重建手术中的临床效果。方法 2008年1月~2015年12月应用n-HA/PA66椎体支撑体行儿童脊柱结核病灶清除前柱重建手术23例,其中胸椎结核9例,胸腰段脊柱结核9例,腰椎结核5例。术前神经功能按Frankel分级:D级14例,E级9例。采用VAS评分、Frankel神经功能分级评估手术疗效,通过X线片及三维CT评价术后脊柱序列恢复、支撑体融合及移位下沉情况。结果 23例均获随访,平均随访时间12.6(9~36)个月。术后患者疼痛明显缓解,VAS评分由术前平均(7.2±1.3)分下降至末次随访时(1.8±1.1)分,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后结核症状消失,病灶完全治愈,无复发。术前14例合并神经功能障碍的D级患者均恢复到E级。病椎后凸Cobb角由术前平均45.2°±2.5°矫正至28.3°±2.6°,手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。均无支撑体脱出、破裂、塌陷等情况出现。术后9个月植骨融合率为100%,复查X线及三维CT示4例椎体支撑体出现轻微下沉,但n HA/PA66椎体支撑体与相邻椎体终板间均达到骨性融合,内固定位置良好。结论 n-HA/PA66椎体支撑体能有效恢复及维持融合节段的生理高度及弧度,促进植骨融合,是一种儿童脊柱结核病灶清除脊柱前柱重建手术的理想支撑及植骨材料。
- 王强罗为民许宇霞何友智王永福
- 关键词：人工椎体脊柱结核儿童
