- 活性维生素D_3对维持性血透患者微炎症状态的影响被引量：9
- 2013年
- 目的:探讨活性维生素D3对维持性血液透析患者微炎症状态的影响。方法:收集60例符合慢性肾衰维持性血液透析诊断标准的患者,分为治疗组和对照组。两组均给予常规治疗,治疗组加用活性维生素D3(罗盖全),2μg/次,2次/周,连续观察治疗12周,比较两组治疗前后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化。结果:治疗后两组hs-CRP、IL-6、TNF-α均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组降低幅度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:活性维生素D3通过下调维持性血液透析患者hs-CRP、IL-6、TNF-α的表达,改善微炎症反应状态。
- 罗远标曾蕾黄少珍
- 关键词：维持性血液透析微炎症活性维生素D3
- 血液透析五年以上成人永久性血管通路患者生存质量与血流量的相关因素分析被引量：1
- 2011年
- 目的研究永久性血管通路在五年以上透析后血流量大小对患者生存质量的影响。方法选择永久性血管通路透析五年以上患者88例,其中实验组为血管通路血流量≤300 mL/min患者45例,对照组为血管通路血流量在300～500 mL/min患者43例,两组患者均采用常规透析,并对两组患者并发症、血红蛋白、尿素氮、血肌酐、白蛋白、残余肾功能等生存质量因素进行分析。结果透析后,实验组尿素氮和血肌酐水平高于对照组(24.87±7.97 mmol/L和675±232μmol/L比17.34±9.53 mmol/L和368±243μmol/L;P<0.05),实验组血红蛋白水平(70.62±12.03 g/L)低于对照组(76.03±13.05 g/L;P<0.05),两组白蛋白水平无明显差异(P>0.05)。实验组残余肾功能降低了90.9%,明显高于对照组的36.4%。在对狭窄治疗后再狭窄机会以及血液再通时的流速比较中发现实验组明显差于对照组(P<0.05)。结论永久性血管通路进行透析且血管通路血流量≤300 mL/min的患者在透析过程中应当注意身体机能的变化,在适当的时机应调整透析方案,增加透析频率和对并发症的预防,提高患者的生存质量。
- 曾蕾罗远标陈爱清庞雅君梁开庞新华郭润民莫志宁黄云平
- 关键词：血液透析永久性血管通路
- 不同牛津病理分型IgA肾病患者炎症指标、IgA及IgA/C3水平的变化及其临床意义被引量：3
- 2020年
- 目的检测不同牛津病理分型IgA肾病患者的炎症指标、IgA及IgA/补体3(C3)水平,并探讨其临床意义。方法选择2016年6月至2019年5月于湛江中心人民医院肾内科就诊的60例IgA肾病患者(IgA肾病组)为研究对象,参考牛津病理分型将所有患者分为轻度组36例和重度组24例。另选择非IgA肾病原发性肾小球肾炎患者40例作为对照组。检测所有患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、IgA及IgA/C3水平,分析IgA、IgA/C3对不同牛津病理分型的诊断灵敏度和特异度。结果IgA肾病组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.95±0.78)g/L、3.07±1.02,明显高于对照组的(2.24±0.62)g/L、2.35±0.74,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者的C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组患者的IgA、IgA/C3水平分别为(2.68±0.63)g/L、2.69±0.75,明显低于重度组的(3.09±0.77)g/L、3.31±1.02,差异均有统计学意义(P<0.05)。而两组患者的C3水平比较差异无统计学意义(P>0.05);轻度组和重度组患者IL-6[(106.28±25.25)ng/L vs(142.18±29.61)ng/L]、TNF-α[(119.76±28.37)ng/L vs(47.42±32.15)ng/L]、TGF-β1[(19.84±5.59)μg/L vs(33.47±7.86)μg/L]水平比较,轻度组明显低于重度组,差异均有统计学意义(P<0.05);IgA和IgA/C3区分IgA肾病患者轻度与重度病理改变的灵敏度分别为53.07%、64.05%,特异度分别为75.12%、68.09%,提示鉴别轻度和重度IgA肾病的准确性较差。结论IgA肾病患者的牛津病理分型各个病理指标表现越明显,炎症指标、IgA及IgA/C3水平越高,但IgA及IgA/C3对鉴别IgA肾病轻度和重病理改变的灵敏度和特异度较差,仅可作辅助指标应用。
- 杨天开曾蕾罗远标黄少珍宋冬芳钟丽
- 关键词：IGA肾病炎症指标IGA
- 血液透析患者发生抑郁症的相关因素分析被引量：2
- 2013年
- 目的研究长期血液透析患者抑郁症发生的相关因素。方法对大连市甘井子区医院血液净化科的维持性血液透析患者50例进行临床评定,以确定是否患有抑郁症,并对其相关因素进行分析。结果维持性血液透析患者抑郁症患病率为34%,透析不充分、自费、经济状况差、社会支持下降与抑郁症发病相关,而性别、年龄、原发病病程、透析龄与抑郁症发病相关不明显。结论维持性血液透析患者的抑郁症患病率明显高于一般人群,家庭经济状况差、缺乏医疗保险、社会支持差以及随之而来的透析不充分会增加维持性血液透析患者的抑郁症患病率。
- 吴志雄叶兴黄妮娜罗远标
- 关键词：抑郁症维持性血液透析
- 系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特点及治疗观察被引量：2
- 2017年
- 目的本探讨系统性红斑狼疮患者合并感染的临床特点及治疗情况。方法选取2013年1月至2016年10月期间本院肾内科收治的150例系统性红斑狼疮患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性的总结分析,统计系统性红斑狼疮患者合并感染的例数,并对系统性红斑狼疮合并感染患者的临床特点、诊断情况、治疗及转归情况进行归纳总结。结果 150例系统性红斑狼疮患者中,共有42例患者合并感染,其感染发生率为28%,经实验室检查、影像学检查确诊。经抗感染治疗后,感染组患者的死亡率高于未感染组,且感染组患者的住院时间、治疗费用明显多于未感染组(P<0.05);治疗前感染组的血沉、C反应蛋白均明显高于未感染组(P<0.05),而治疗后感染组的血沉、C反应蛋白仍高于未感染组(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者容易并发感染,感染会对患者的预后造成不利影响,临床上应对系统性红斑狼疮合并感染进行早期诊断和治疗,同时,还应对感染积极预防。
- 黄雷招曾蕾罗远标庞雅君
- 关键词：系统性红斑狼疮
- 急性肾功能衰竭患者炎性反应与心钠素的关系
- 2008年
- 目的探讨急性肾功能衰竭患者慢性炎性反应与心钠素的关系。方法测定75例急性肾功能衰竭患者慢性炎性指标血C-反应蛋白（CRP）、IL-5、TNF-α及心钠素，分析它们之间的关系。结果有62．7％急性肾功能衰竭患者心钠素超过正常参考值，心钠素升高组血清CRP、IL-6显著高于心钠素降低组（均P〈O．05）；血心钠素与CRP（P〈0．01）、IL-6及TNF-α呈正相关（P〈0．05）。结论急性肾功能衰竭患者存在炎性反应，可能引起心钠素等代谢异常。
- 罗远标莫海泉
- 关键词：肾功能衰竭急性心钠素炎性反应
- 维持性血液透析患者体内的炎性反应与营养水平被引量：1
- 2015年
- 目的:分析维持性血液透析患者体内的炎性反应与营养水平。方法:收集2011年3月-2012年6月在本院血液透析中心的60例慢性肾功能衰竭症维持性血液透析患者为研究组,30例健康成人为正常对照组,比较两组的炎性因子超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Hb、ALB水平。结果:与对照组比较,研究组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α及MQSGA评分明显升高,Hb、ALB明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:维持性血液透析患者体内存在明显的炎症反应与营养障碍。
- 莫海泉罗远标赵建萍
- 关键词：维持性血液透析炎症营养
- 连续性肾脏替代治疗对急性肾功能衰竭患者血浆细胞因子的影响被引量：1
- 2012年
- 目的探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)对急性肾功能衰竭(ARF)患者血浆细胞因子的影响。方法对42例急性肾功能衰竭患者进行CRRT治疗,使用ELISA法检测治疗前和治疗后4、12、24、48 h血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、IL-8的浓度,并与同期健康人群做比较。结果 ARF患者TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8血浆浓度均显著高于正常对照组(P<0.01),4种细胞因子在CRRT治疗4 h开始后显著下降,12 h时浓度降至最低,24～48 h有不同程度的回升,但仍低于治疗前水平。结论 CRRT能有效清除ARF患者血浆细胞因子,从而阻断炎症反应。
- 罗远标庞新华苏华燕
- 关键词：连续性肾脏替代治疗急性肾功能衰竭细胞因子炎症
- 抗中性粒细胞胞浆抗体在原发狼疮性肾炎中的表达及临床意义
- 2009年
- 目的了解抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)在原发性狼疮性肾炎中的表达及其意义。方法分别应用ELISA及免疫荧光法检测36例狼疮性肾炎患者血浆及肾组织中的ANCA表达。结果原发性狼疮性肾炎患者血浆AN-CA表达的阳性率为36.1%(13/36),肾脏组织ANCA表达阳性率为47.2%(17/36),两者差异无统计学意义(χ2=0.914,P>0.05),但血浆和肾组织中的ANCA阳性表达有密切关系(P<0.01)。伴有高血压的狼疮性肾炎患者肾脏组织ANCA表达的阳性率(71.4%,15/21)明显高于无高血压者(13.3%,2/15)(P<0.01),不同年龄、尿蛋白的高低则与ANCA的表达无明显关系(P>0.05)。结论熟悉ANCA在狼疮性肾炎表达特点,有利于对原发性狼疮性肾炎患者临床活动状态的判别。
- 罗远标莫海泉
- 关键词：狼疮性肾炎免疫荧光抗中性粒细胞胞浆抗体
- 阿托伐他汀钙片辅助治疗高血压肾病的效果分析被引量：3
- 2019年
- 目的:探讨阿托伐他汀钙片辅助贝那普利治疗高血压肾病的效果。方法:将2015年3月-2018年3月本院收治的98例高血压肾病患者按照随机数字表法分为两组,对照组49例予以贝那普利治疗,研究组49例加以阿托伐他汀钙片辅助治疗。比较两组临床疗效、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)、血清肌酸酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(Cys-C)、β2微球蛋白(β2-MG)、内皮素(ET)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平以及不良反应发生情况。结果:研究组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。两组干预前DBP、SBP、TC、LDL、BUN、Scr、β2-MG、Cys-C、ET、TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),两组干预后各指标均低于干预前,且研究组均低于对照组(P<0.05)。研究组不良反应发生率(14.29%)与对照组(8.16%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀钙片辅助贝那普利治疗高血压肾病可有效改善患者血压及血脂水平,改善肾功能及内皮功能,疗效确切,且不良反应较低。
- 杨天开曾蕾罗远标黄少珍黄雷招殷彩霞
- 关键词：阿托伐他汀钙片高血压肾病贝那普利肾功能内皮功能
