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胡华琨: 作品数：65 被引量：208H指数：7; 供职机构：江西省儿童医院更多>>; 发文基金：江西省卫生厅科技计划项目更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理更多>>

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胸腔镜下新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理: 目的探讨并总结胸腔镜下新生儿先天性食道闭锁手术的麻醉处理要点.方法择期行胸腔镜下先天性食道闭锁手术的患儿80例,ASAⅡ～Ⅳ级,男52例、女28例,出生2～28d,体重1.4～3.5kg,所有患儿均采用气管内插管静吸...; 胡华琨李强钟惠真彭夕华肖煜许凯

体外循环前空氧混合通气在紫绀型先心患儿术中应用的意义: 目的:评价体外循环前空氧混合通气在紫绀型先天性心脏病患儿术中应用的意义。方法:选择40例紫绀型先天性心脏病患儿,随机分为两组,每组20例,分别在从气管插管到体外循环开始前吸入纯氧(P组)和空氧混合气体(M组)。两组麻醉诱...; 章征兵谢维炎胡华琨; 关键词：体外循环紫绀型先天性心脏病; 文献传递

七氟醚预处理对缺血再灌注心肌细胞CX43蛋白表达的影响: 目的:观察七氟醚预处理对缺血/再灌注心肌细胞CX43蛋白表达的影响,探讨七氟醚预处理对心肌保护作用的机制;方法:选取需接受手术的先天性心脏病患儿38例,随机分为两组,即七氟醚预处理组(S组)和对照组(C组),每组19例。...; 章征兵谢维炎胡华琨; 文献传递

体外循环前空氧混合通气在紫绀型先心患儿术中应用的意义: 章征兵谢维炎胡华琨; 关键词：体外循环紫绀型先天性心脏病

右美托咪定对新生儿胸腔镜手术患者苏醒质量的影响被引量：1: 2014年; 目的探讨右美托咪定用于新生儿胸腔镜手术中对患者术后苏醒质量的影响。方法急诊或择期行胸腔镜手术的60例新生儿患儿,按简单随机方法分为右美托咪定组（D组）和对照组（C组）,每组30例。所有患儿术中以瑞芬太尼0.5μg·kg^-1·min^-1持续静脉泵入及0.5~1.5 MAC七氟醚持续吸入维持麻醉;气管插管后D组以右美托咪定0.3μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入,C组以生理盐水0.3μg·kg^-1·h^-1持续静脉泵入。术中建立人工CO2气胸,气压≤10 mm Hg（1.33 k Pa）。分别记录麻醉前（T1）、切皮时（T2）、CO2气胸后15 min（T3）、气胸后30 min（T4）、手术结束时（T5）、拔管时（T6）及拔管后15 min（T7）7个时间点的HR、MAP、CVP、七氟醚呼气末浓度,同时记录术后Ramsay镇静评分及术后不良反应（躁动、呛咳、呼吸抑制）的发生率。结果各临床监测时间点MAP、HR、CVP 2组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）;2组麻醉后MAP均显著低于术前（T1）（P〈0.05）;HR、CVP组内比较差异无统计学意义（P〉0.05）。术中（T2—T4）C组七氟醚呼气末浓度明显高于D组（P〈0.05）。术后苏醒期（T6及T7）,D组Ramsay镇静评分值明显高于C组（P〈0.05）。术后D组的呛咳、躁动的发生率明显低于C组（P〈0.05）,而呼吸抑制发生率2组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论右美托咪定用于新生儿胸腔镜手术麻醉,术中血流动力学稳定,是一种安全可靠的麻醉方法。术后苏醒期躁动、呛咳等不良反应减少,苏醒质量明显提高。; 欧阳卫东胡华琨彭夕华谢维炎肖煜缑海娣; 关键词：胸腔镜手术苏醒质量新生儿

盐酸达克罗宁胶浆含服复合利多卡因咽喉部喷雾在患儿食管扩张术中的麻醉效果被引量：30: 2018年; 目的探讨盐酸达克罗宁胶浆含服复合利多卡因咽喉部喷雾在患儿食管扩张术中的麻醉效果。方法选择拟在门诊行胃镜辅助下食管扩张术的先天性食管闭锁术后食管狭窄患儿80例,男51例,女29例,年龄6个月至3岁,体重5～12kg,ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为四组:单纯全麻组(A组)、全麻联合达克罗宁表麻组(B组)、全麻联合利多卡因表麻组(C组)、全麻联合达克罗宁复合利多卡因表麻组(D组),每组20例。入室前10～15min,B组和D组由麻醉医师指导家长予患儿1%盐酸达克罗宁胶浆0.2～0.3ml/kg分次含服。麻醉诱导后,C组和D组在喉镜暴露下以2%利多卡因0.15～0.2ml/kg经喉麻管在咽喉部黏膜表面喷雾。观察并记录患儿术中SpO_2下降(SpO_2<94%)、呛咳、体动反应的发生情况及术后苏醒时间和苏醒期躁动的发生情况。结果D组术中SpO_2下降、呛咳发生率明显低于A组和B组,术中体动反应发生率明显低于,苏醒时间明显短于A、B和C组(P<0.05),苏醒期躁动发生率明显低于A组和C组(P<0.05)。结论盐酸达克罗宁胶浆含服复合利多卡因咽喉部喷雾表面麻醉可有效降低全麻下食管扩张术中患儿SpO_2下降、呛咳、体动反应发生率,缩短苏醒时间,减少苏醒期躁动。; 李强胡华琨沈世晖傅欢肖煜; 关键词：盐酸达克罗宁胶浆利多卡因表面麻醉患儿食管扩张术

小剂量舒芬太尼、丙泊酚联合喉表面麻醉在婴幼儿气管异物手术麻醉中的临床观察被引量：8: 2013年; 目的探讨小剂量舒芬太尼及丙泊酚联合表面麻醉在小儿气管异物手术麻醉中的安全性和有效性。方法将A-SAI或Ⅱ级行气管异物取出术患儿60例,随机分为小剂量舒芬太尼联合丙泊酚组(D组)和丙泊酚联合表面麻醉对照组(C组)各30例。D组采用舒芬太尼0.1μg/kg、丙泊酚5-8mg/kg.h及2%利多卡因喉表面麻醉,C组采用丙泊酚5-8mg/kg.h及七氟烷吸入麻醉。记录T0(诱导时)、T1(插入硬支气管镜时)、T2(手术中)、T3(退出硬支气管镜时)时的HR、SBP、RR变化,SpO2低于正常及不良反应的例数。结果D组麻醉后的患儿能安全的行气管异物取出术,术中出现呛咳、屏气及体动等不良反应少,血压、HR变化与C组相比相对稳定,均低于C组(P<0.05)。结论小剂量舒芬太尼(0.1μg/kg),丙泊酚联合表面麻醉用于小儿气管异物手术中是安全有效的。; 肖煜胡华琨; 关键词：舒芬太尼丙泊酚表面麻醉气管异物

新生儿胸腔镜手术的麻醉管理: 2014年度我科完成手术室内麻醉共14000多例,其中包括TGA、TAPVC、TOF、CAVC、PA等复杂先心在内的体外循环手术1140例,各类先心介入术215例:新生儿胸、腹腔镜手术500余例,均位于国内儿童专科医院前...; 胡华琨

连体儿分离术麻醉处理体会: 2007年; 我院近期对一出生80余天的胸腹连体女婴进行分离术，现报告如下。1临床资料 1．1一般资料连体儿出生12d，总体重4．5kg入院。考虑两婴儿发育差，体重轻．胸腹皮肤不够，故等待至两婴80余天．体重增至8．9kg时手术。两连体儿为剑脐连体类型的面对面二女婴。其中一女婴（连体儿大）发育较好，估计体重约4，5kg。另一女婴（连体儿小）发育稍差，体重约4kg。CT示胸骨下段、肝脏相连。1．2麻醉过程术前30min连体儿各给予安定2mg，海俄辛0．04mg肌注。; 黄芳谢维炎胡华琨许凯; 关键词：连体儿分离术麻醉处理婴儿发育胸骨下段麻醉过程

允许性高碳酸血症在新生儿胸腔镜先天性膈疝修补术中的应用被引量：17: 2014年; 目的探讨允许性高碳酸血症（PHC）在新生儿胸腔镜先天性膈疝修补术中的应用效果.方法择期行胸腔镜先天性膈疝修补术的新生儿60例,ASA Ⅱ或Ⅲ级,男37例,女23例,出生1～28 d.随机均分为PHC组（P组）和对照组（C组）.两组患儿气管插管完成后先双肺通气（TLV）,左侧膈疝取右侧卧位,右侧膈疝取左侧卧位,手术开始,待手术侧人工气胸（压力为6mm Hg）建立后,由术者在镜下手术操作同时用钝性胸腔镜器械（如钝头分离钳等）适当推移压迫术侧肺,使之萎陷,以实施对侧单肺通气（OLV）,便于术野暴露.P组OLV初设VT 6 ml/kg、RR 30～40次/分、I∶E1∶1.5～2、PEEP 4～5 cm H2O、FiO2 100％、新鲜气流量2 L/min、Pmax 30 cm H2O,术中根据气道压和动脉血气分析结果,调整RR、PEEP,维持PaCO2＜80 mm Hg.C组OLV初设VT10 ml/kg,其它呼吸参数同P组,调整RR、PEEP,维持PaCO2 35～45 mm Hg.分别于TLV 30 min（T0）、OLV 30 min（T1）、OLV 60 min（T2）、OLV 90 min（T3）、恢复TLV 15 min（T4）动脉采血并即行血气分析,术后继续相同模式机械通气,术后2h记录有无气胸发生,记录术毕至撤离呼吸机时间和术后住院时间.结果 T1～T3时P组患儿动脉血pH值明显低于C组,PaCO2明显高于C组（P＜0.05）.T1～T4时两组患儿PaO2差异无统计学意义.P组气胸发生率（13.3％）明显低于C组（36.7％）（P＜0.05）.两组患儿术毕至撤离呼吸机时间和术后住院时间差异均无统计学意义.结论 PHC （PaCO2＜80 mm Hg）通气用于新生儿胸腔镜先天性膈疝修补术可明显降低气胸发生率,且对术中PaO2、术后机械通气时间和术后住院时间均无明显影响.; 胡华琨李强彭夕华黄芳肖煜许凯; 关键词：允许性高碳酸血症新生儿胸腔镜手术先天性膈疝

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