范文慧
- 作品数：6 被引量：31H指数：3
- 供职机构：杭州师范大学临床医学院附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 急诊医学课堂教学方式的革新被引量：3
- 2009年
- 为全面贯彻《杭州师范大学课堂教学改革方案》,提高教学质量,对杭州师范大学2004级临床医学专业急诊医学课程进行了教学方式的改革。结果提示,根据急诊医学的学科特点,明确学习方向,运用多样化教学手段,加强技能操作等教学方式能提高医学生的综合分析、判断和思维能力,加强实践操作技能的训练和急救知识的学习。
- 吕旺盛赖登攀张克明王建锋范文慧
- 关键词：急诊医学教学法教学改革
- 多发伤伴休克的特点及预后分析被引量：2
- 2012年
- 目的探讨多发伤伴休克的损伤严重度（ISS）、原因、部位与预后的关系。方法回顾性分析本院2006年1月至2010年12月间收治的多发伤伴有休克260例（休克组）、多发伤不伴有休克268例（非休克组）患者的临床资料，并进行统计学分析。结果两组患者ISS比较差异无统计学意义（P〉0．05），致伤原因、主要损伤部位、伤后手术例次、每天费用及死亡率等比较差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论两组患者损伤严重度相似，主要致伤原因是交通事故，而伴有休克主要损伤部位是腹部，其治疗费用高，预后差，需积极应对。
- 王顼裘五四范文慧吕旺盛张克明
- 丹参川芎嗪注射液对急性颅脑损伤患者炎症因子的影响被引量：19
- 2017年
- 目的观察丹参川芎嗪注射液对急性颅脑损伤患者炎症因子的影响。方法将82例急性颅脑损伤患者随机分为试验组和对照组,每组41例。对照组给予5%的葡萄糖注射液500 mL和常规治疗,每天1次;试验组在对照组的基础上给予丹参川芎嗪注射液5 mL,每天1次,静脉滴注,2组疗程均为7 d。观察2组患者治疗前后的肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、血流动力学、日常生活能力(ADL)评分、神经功能评分变化。结果治疗后,试验组TNF-α、IL-6、IL-8分别为(124.32±10.23),(154.43±10.34),(135.45±10.34)pg·mL^(-1);对照组分别为(156.43±11.43),(183.32±8.54),(189.34±14.32)pg·mL^(-1),2组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组的纤维蛋白原为(3.05±0.43)g·L^(-1),微循环滞留时间为(24.43±2.32)s,红细胞变性系数为1.32±0.12;对照组分别为(3.47±0.48)g·L^(-1),(27.56±2.84)s,1.08±0.11,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,试验组神经功能评分为(10.43±1.32)分,对照组为(15.33±1.67)分;试验组ADL评分为(63.54±1.02)分,对照组为(53.43±2.16)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组出现轻微皮疹1例,对照组未发现药物不良反应,2组药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05)。结论丹参川芎嗪注射液能明显降低急性颅脑损伤患者的TNF-α、IL-6、IL-8水平,对改善患者的临床症状临床疗效良好,安全性高。
- 范文慧裘五四
- 关键词：丹参川芎嗪注射液急性颅脑损伤肿瘤坏死因子-Α白细胞介素-6白细胞介素-8
- 多发伤伴休克261例临床分析
- 2012年
- 目的探讨多发伤伴休克的损伤严重度与预后的关系。方法回顾性分析261例多发伤伴休克的临床资料,对年龄、损伤严重度评分(ISS)、损伤原因、损伤部位、死亡率等情况进行统计学分析。结果多发伤伴休克患者以年龄<40岁最多见,随着损伤严重度增加,病死率也增高,主要损伤原因是交通事故、主要损伤部位是腹部,头颈部损伤病死率最高。结论多发伤伴有休克随着损伤严重度增加,病死率也增高,须健全抢救预案以提高抢救效果。
- 王顼裘五四范文慧吕旺盛张克明
- 关键词：多发伤休克损伤严重度评分
- 老年人严重创伤的临床分析被引量：7
- 2011年
- 目的评价老年人严重创伤致伤原因的构成及预后。方法回顾性分析严重创伤患者1090例的临床资料，其中老年组60～91岁168例，中年组（36～59岁）517例、青年组（18～35岁）405例。用简明损伤定级（AIS2005）和损伤严重程度评分（ISS）标准进行评估，所有患者ISS≥16分。比较三组的损伤严重度、损伤部位数、致伤原因、致伤部位、急诊手术、伤前的原有疾病、伤后继发感染、脏器功能不全、入住重症监护病房（ICU）的例数、ICU的住院时间及最终预后。结果老年组主要致伤原因是意外伤害（64例，占38．1％），其次是交通事故（63例，占37．5％），中年和青年组主要致伤原因是交通事故（分别为246例和153例，占47．6％和37．8％），其次是高处坠落（分别为128例和102例，占24．8％和25．2％）；老年、中年和青年组主要损伤部位均是头胸部（分别为155例、411例和321例，占92．3％、79．5％和79．3％）；三组的损伤部位数F=8．299，P〈0．01、急诊手术X^2=14．88，P=0．001、伤前原有疾病X^2=254．6，P〈0．01、伤后继发感染X^2=10．54，P=0．005、入住ICU的例数X^2=15．62，P〈0．01和ICU住院时间F=5．760，P=0．005等差异均有统计学意义，损伤程度的差异虽无统计学意义（F=2．950，P=0．053），但老年组分别与中年、青年组比较，差异均有统计学意义（t值分别为2．325、2．128，P值分别为0．034、0．021）；三组的脏器功能不全的发生率差异无统计学意义（X^2=1.142，P=0．565）；三组的治愈率及未愈而自动出院率的差异均有统计学意义（分别X^2=13．77，P=0．001和X^2=6．025，P=0．049），病死率差异无统计学意义；三组的主要死亡原因是严重的头部损伤。结论对于老年严重创伤患者应减少意外伤害和交通事故，积极采取有效的救治措施是提高治愈率、降低未愈及病死率的关键。
- 王项裘五四范文慧周洁张克明
- 关键词：预后
- 脑挫裂伤伴血肿形成的手术预后因素分析
- 2023年
- 目的 创伤性脑挫裂伤通常较为严重,但没有明确的预后预测因素。本研究的目的是观察创伤性脑挫裂伤伴双侧血肿形成的预后影响因素,并进一步探讨影响死亡率和临床结局的因素。方法 回顾性分析2018年2月至2022年8月行双侧同期或序贯手术的102例创伤后颅内血肿患者的临床资料,观察指标包括术中、术后疗效评价。术中影响因素包括:术中输血量、血肿清除程度、手术时间、术中低血压。术后效果评价指标如下:GCS评分变化,围手术期因素,如肺炎发生率、再出血率、颅内感染、二次手术率、住院时间。结果 共纳入102例患者。单因素分析显示,女性、就诊时GCS较低、存在中线移位等因素与术中低血压等因素与死亡率相关,而多发伤、贫血、高血糖、凝血功能障碍和围手术期因素如首次手术时间、手术侧位、手术间隔时间、失血量和开颅/开颅状态不影响生存率;在多因素Logistic回归模型中男性、GCS分数较高、术中低血压是影响死亡率的三个独立危险因素。结论 本研究进一步研究了影响死亡率和临床结局的因素,创伤后急性脑挫裂伤对生存和临床结局有显著影响。创伤后脑挫裂伤双侧血肿病变的治疗决策至关重要,应基于现有指南,并结合患者的临床情况进行决策。
- 苏鹏飞范文慧
- 关键词：创伤性脑损伤格拉斯哥昏迷量表颅内血肿
