蔡嘉琳
- 作品数：14 被引量：71H指数：5
- 供职机构：上海交通大学医学院附属新华医院更多>>
- 发文基金：上海市科委重大科技攻关项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童颅内新型隐球菌肉芽肿临床分析被引量：1
- 2012年
- 目的探讨儿童颅内新型隐球菌肉芽肿的临床表现、影像学特征及诊治方法。方法回顾性分析3例经手术后病理证实为新型隐球菌肉芽肿患儿的临床资料。结果 3例患儿均为女性,起病年龄4～12个月,均有癫发作。CT检查发现颅内异常占位病变伴钙化,头颅磁共振成像(MRI)示T1WI、T2WI均呈混杂异常信号。3例患儿切除病灶病理检查均可见特征性的新型隐球菌,部分钙化。手术切除病灶联合抗真菌治疗及对症抗癫治疗有效,长期随访预后良好。结论儿童颅内新型隐球菌肉芽肿罕见,尤其是婴幼儿起病者;对于临床癫反复发作难以控制,伴或不伴局灶神经系统损害症状,结合影像学颅内有异常病灶者,应怀疑该病。病理诊断为确诊方法。手术切除病灶联合抗真菌治疗及对症抗癫的综合治疗方法有效。
- 鲍为群何大可蔡嘉琳吴洁李玲
- 关键词：新型隐球菌肉芽肿儿童
- 儿童Mollaret脑膜炎3例报告并文献复习
- 2008年
- 目的探讨Mollaret脑膜炎(MM)的病因、发病机制、临床特征、诊断及治疗。方法回顾性分析确诊的3例MM患儿的临床特点,并结合文献进行总结。结果3例患儿均有发热、呕吐、头痛或惊厥、脑膜刺激征及反复多次发作的特征,抗菌、抗病毒及对症治疗后1周内能够迅速缓解。结论Mollaret脑膜炎是临床上少见疾病,儿童病例更少,具有自限性,预后良好,提高对Mollret脑膜炎的早期识别率,可避免不必要的检查和治疗,同时应寻找与其可能相关的病因。
- 鲍为群蔡嘉琳吴洁鲍克容
- 关键词：MOLLARET脑膜炎儿童脑膜刺激征
- 小儿急性脊髓炎临床疾病过程与预后相关因素的分析被引量：8
- 2005年
- 目的 通过对 16例急性脊髓炎病例的分析、总结 ,进一步了解该病的临床特点及预后相关因素。方法 回顾1994年以来上海新华医院 16例小儿急性脊髓炎的临床资料、治疗结果 ,在部分病例随访的基础上 ,进行分析。结果 16例患儿的主要临床表现有 :运动功能障碍 15例 (93 8% ) ,其中 13例 (86 7% )患儿仅表现为下肢运动功能障碍 ,2例伴上肢功能运动障碍且下肢症状重于上肢。在 16例患儿中 80 %是以运动功能障碍为首发症状。感觉功能障碍占 5 6 3% (9/ 16 ) ,括约肌功能障碍占 87 5 %。与预后不良相关的因素有 :临床表现有脊髓休克 (P =0 0 0 75 2 )、完全性截瘫 (P =0 0 38)、初期短于 9h(P =0 0 38)、极期≥ 10d(P =0 0 38) ;与预后不良无相关的因素有 :年龄、性别、临床表现有发热、疼痛及脑脊液异常。结论 对于那些具有不良预后因素的患儿 ,应进行积极干预 ,以期达到最佳恢复状态。
- 蔡嘉琳吴洁鲍克容
- 关键词：儿童急性脊髓炎预后
- 部分性发作儿童癫癎的治程探讨被引量：1
- 2001年
- 为探讨部分性发作癫痫患儿的合理治程,对1984年～1993年诊治随访的部分性发作癫癎患儿分两组观察。A、组118例,规则治疗至发作控制后3年停药;B组40例,于发作控制后6个月至1年即停药。两组均于停药后继续随访3年。A组复发率为26.3％,B组为85.0％,有非常显著差异(P<0.001);两组复发时间大多均在停药后2年内。EEG癫癎波消失多滞后于临床发作控制。结果提示儿童部分性发作癫癎的治程宜在发作控制后继续维持治疗3年以上。对EEG多次出现局灶性或弥漫性棘—慢综合波的患儿停药需谨慎,停药后继续随访十分重要。
- 鲍克容蔡嘉琳鲍为群王廉文
- 关键词：部分性发作癫痫疗程复发儿童
- 儿童自发性颅内出血49例分析被引量：4
- 2003年
- 蔡嘉琳鲍克容吴洁俞炬明
- 关键词：儿童自发性颅内出血神经系统病因影像学表现
- 婴儿痉挛治疗回顾及预后相关因素分析被引量：2
- 2004年
- 吴洁鲍克容蔡嘉琳鲍为群
- 关键词：婴儿痉挛预后脑电图
- 奥卡西平治疗儿童癫癎的临床随访研究被引量：10
- 2008年
- 目的探讨奥卡西平治疗儿童癫痈部分性发作及难治性癫癎的临床疗效和安全性。方法2005—2006年上海新华医院小儿神经科收治癫痈患者52例，其中新诊断和未经治疗癫癎部分性发作患者37例为单药治疗组；15例为既往经2种以上抗癫癎药正规治疗，发作仍未控制者为添加治疗组。起始剂量5-10mg／（kg·d），每日2次口服，每5—7d，增加5-10mg／（kg·d），目标剂量20-40mg／（kg·d）。观察期为6个月至2年，进行自身对照开放性研究，观察其疗效、安全性及依从性，分析剂量与不同年龄及疗效的关系。结果单药治疗组有效率为（控制＋显效＋有效）89．19％，控制率为67、57％，退出率为2．70％；难治组有效率为46．67％，控制率为13．33％，退出率为26．67％。共5例退出，1例因皮疹退出，4例因发作未能控制而退出。小于4岁患儿的平均剂量较年长儿显著增高（P〈0．05）。发作减少50％以上的病例的平均剂量较发作减少50％以下者显著增高（P〈0、05）。21．15％的病例发生不良反应，包括困倦、头晕、乏力、皮疹等，无低钠血症发生。结论奥卡西平治疗儿童部分性癫痈疗效显著，对难治性癫癎的也有一定的疗效，临床应用依从性良好，不良反应较少，安全性好。
- 吴洁宋小青王廉文蔡嘉琳葛欣鲍为群
- 关键词：奥卡西平疗效安全性儿童
- 儿童急性播散性脑脊髓炎临床特征及转归被引量：17
- 2006年
- 目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎（ADEM）的临床经过及随访结果，以期在诊治水平上有所提高。方法对10例临床诊断为ADEM患儿进行为期6个月～3年的临床随访，对其临床经过、治疗及预后加以分析。结果学龄前及学龄儿童起病季节以春季为多见（占50％）；临床首发神经系统症状各有不同，运动障碍多见（40％）。80％为单相性病程。脑脊液常规、生化异常占40％，脑电图检查异常70％，头颅MRI均表现为颅内多发异常信号（T1低信号、T2及Flair像高信号）。全部病例均用糖皮质激素治疗，9例同时用大剂量人血丙种球蛋白静滴，临床均有显著好转。经6个月～3年的随访，2例有复发。全部病例均未留神经系统后遗症，1例发生继发性癫痫，用抗癫痫药物治疗后控制良好。结论ADEM早期应用糖皮质激素及大剂量丙种球蛋白治疗疗效显著，临床恢复良好。激素的给药剂量和持续时闯可能影响本病的预后。头颅MRI表现侧脑室扩大与颅内其他病灶的恢复的不一致性值得关注和进一步随访。
- 吴洁沈瑛蔡嘉琳王廉文鲍为群葛欣
- 关键词：儿童转归
- 儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围的初步建立被引量：1
- 2015年
- 目的初步建立儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围，为临床诊治遗传代谢病提供依据。方法回顾性分析了采用串联质谱检测2010至2014年间来上海交通大学医学院附属新华医院儿科就诊的152例癫痫儿童脑脊髓液中氨基酸及酰基肉碱水平，分析其与年龄、性别的相关性；分析其中60例儿童脑脊髓液与血液氨基酸及酰基肉碱水平的差异。数据采用方差分析、Wileoxon秩和检验及Spearman相关分析。结果初步建立了儿童脑脊髓液氨基酸及酰基肉碱参考范围。血甲硫氨酸水平为18．66（15．24—24．11）μmol／L，戊二酰基肉碱水平为0．03（0．02～0．04）Ixmol／L，与脑脊髓液水平[23．41（13．80～28．58）μmol／L、0．03（0．02～0．04）μmol／L]相近，差别无统计学意义（Z值分别为-0．69、-0．09，P均〉0．05）；血精氨酸水平为3．82（2．00—8．36）mol／L，低于脑脊髓液水平[38．37（34．15～48．41）μmol／L]，差别有统计学意义（Z=-6．74，P〈0．05）；其余9种氨基酸、13种酰基肉碱血液浓度均高于脑脊髓液浓度，差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论本研究初步建立了脑脊髓液氨基酸、酰基肉碱参考范围。
- 何大可韩凤宋小青韩连书高晓岚金晶吴洁蔡嘉琳顾学范
- 关键词：氨基酸类肉碱脑脊髓液参考值儿童
- 儿童脑胶质瘤Ki-67抗原表达及其意义被引量：2
- 2009年
- 目的研究Ki-67抗原在儿童脑胶质瘤中的表达与不同病理分类分级、肿瘤生长部位的关系。方法对62例不同病理分类分级的儿童脑胶质瘤进行Ki-67免疫组织化学染色,观察Ki-67标记指数及染色程度。结果胚胎性肿瘤的Ki-67标记指数(Ki-67LI)显著高于其他脑胶质瘤(P<0.05);幕上胶质瘤的Ki-67LI显著低于幕下胶质瘤(P<0.05);Ki-67LI随脑胶质瘤恶性程度级别增高呈上升趋势,其中Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的Ki-67LI显著低于Ⅳ级(P<0.05),且Ⅰ级的Ki-67LI显著低于Ⅲ级(P<0.01);低级别胶质瘤(Ⅰ级和Ⅱ级)的Ki-67LI显著低于高级别胶质瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)(P<0.01);低级别胶质瘤(Ⅰ级和Ⅱ级)的Ki-67阳性细胞核染色程度明显弱于高级别胶质瘤(Ⅲ级和Ⅳ级)(P<0.01)。结论Ki-67抗原是反映儿童脑胶质瘤细胞增殖活性较可靠的细胞增殖指标,可以为小儿脑胶质瘤病理分类分级提供一种有效的辅助方法,有助于更加客观地评价患儿的预后。
- 鲍为群蔡嘉琳吴洁鲍克容
- 关键词：脑胶质瘤KI-67抗原免疫组织化学儿童
