蔡宋琪
- 作品数：13 被引量：81H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属金山医院更多>>
- 发文基金：上海市科委医学引导类科技项目国家自然科学基金上海市卫生局科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生理学更多>>
- 卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现被引量：5
- 2014年
- 目的:分析卵巢畸胎瘤的不典型MRI表现,提高其诊断准确性。方法:搜索医院信息系统和图像存档和传输系统,发现术前有盆腔MRI检查、手术和病理证实为卵巢畸胎瘤共172例,其中14例MRI发生误诊或漏诊,我们对其MRI表现进行回顾性分析。结果:9例成熟囊性畸胎瘤误诊为囊腺瘤4例、内膜异位囊肿3例、输卵管系膜囊肿1例和漏诊变性坏死1例;2例甲状腺肿分别误诊为纤维瘤和囊腺瘤;1例成熟实性畸胎瘤和2例混合性生殖细胞瘤均误诊为未成熟畸胎瘤。MRI表现为:成熟畸胎瘤(9例)表现为囊性肿块少脂肪(4例)或无脂肪(2例)、合并内膜异位囊肿(2例)、伴并发症(1例);卵巢甲状腺肿呈实性或无脂肪(各1例),实性成熟畸胎瘤罕见表现(1例),混合性生殖细胞肿瘤(2例)分别为卵黄囊瘤和成熟性囊性畸胎瘤的混合、未成熟畸胎瘤和无性细胞瘤的混合)。结论:了解卵巢畸胎瘤的MRI不典型表现有助于进一步提高畸胎瘤诊断的准确性。
- 蔡宋琪强金伟赵书会马凤华李海明李新
- 关键词：卵巢畸胎瘤卵巢甲状腺肿混合性生殖细胞肿瘤
- 源自胃癌的转移性卵巢肿瘤的MRI研究被引量：5
- 2014年
- 目的:分析胃癌卵巢转移性肿瘤(SOTGC)的MRI表现,提高MRI诊断准确性。方法:回顾性分析经手术和病理证实的12例SOTGC的MRI资料,同期33例原发性卵巢癌(POC)作为对照。观察肿瘤的部位、边缘、形态、大小、囊实性、实性区内边界清晰的囊样信号、T2WI上肿块实性区与子宫肌层的信号强度比(SIR)、强化程度、腹膜种植及腹水量。结果:MRI上12例SOTGC共发现22个卵巢肿块;33例POC共见47个卵巢肿块。双侧卵巢肿块(10/12,83.3%vs.14/33,42.4%)、边缘光滑(18/22,81.8%vs.17/47,36.2%)、分叶形(17/22,77.3%vs.10/47,21.3%)、囊实性/实性肿块内边界清晰的囊样信号(14/22,63.6%vs.6/38,15.8%)和较低的SIR(1.2±0.3vs.1.9±0.5)五个征象有助于SOTGC的诊断(P分别为0.036、0.001、0.000、0.002和0.000)。出现囊实性/实性肿块内边界清晰的囊样信号及SIR值<1.4两个征象之一时,MRI诊断SOTGC的敏感性、特异性和准确性分别为90.9%、76.6%和81.2%。结论:SOTGC的MRI表现具有一定的形态学特征,结合病史将有助于与POC鉴别。
- 李海明强金伟赵书会马凤华蔡宋琪夏凎林冯峰傅爱燕
- 关键词：胃肿瘤卵巢肿瘤转移性肿瘤磁共振成像
- 采用MR波谱鉴别附件区良、恶性实性肿瘤的价值被引量：8
- 2015年
- 目的探讨氢质子MR波谱（1H-MRS）鉴别附件区良、恶性实性肿瘤的价值。方法回顾性分析106例（114个肿瘤）经手术病理证实，附件区实性病变为主的肿瘤患者资料，其中良性肿瘤44个，恶性肿瘤70个。术前均行常规MRI和1H-MRS检查。记录代谢物氮-乙酰天冬氨酸（NAA）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）、脂质峰（Lip）、乳酸（Lac）的峰值积分，以峰值较稳定的Cr峰为参照，计算NAA、Cho、Lac及Lip峰与Cr峰的峰值积分比值（分别为NAA/Cr、Cho/Cr、Lac/Cr及Lip/Cr）。采用独立样本t检验比较良、恶性肿瘤代谢物峰值积分比值的差异，采用ROC曲线下面积评价峰值积分Cho/Cr鉴别良、恶性肿瘤的效能，并确定鉴别二者的阈值。结果114个病灶均测出Cho峰，112个可见NAA峰（良性43个、恶性69个），70例可见Lip峰（良性21个、恶性49个），16例可见Lac峰（良性7例，恶性9例）。良、恶性附件肿瘤的峰值积分Cho/Cr和Lip/Cr分别为（4.8±2.5）和（9.6±3.3）、（6.4±4.0）和（10.5±4.6）分，差异均有统计学意义（t值分别为－8.826、－2.915，P〈0.05）。良、恶性肿瘤的峰值积分NAA/Cr分别为（1.4±0.7）和（1.6±1.0）分，差异无统计学意义（t值为－1.523，P〉0.05）。峰值积分Cho/Cr鉴别附件肿瘤良、恶性的ROC曲线下面积为0.902，以7.2分为阈值进行鉴别诊断，诊断恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度分别为80.0%（56/70）、88.6%（39/44）和83.3%（95/114）。结论在体1H-MRS对附件区良、恶性实性肿瘤的鉴别诊断有价值，其中Cho峰值意义最大。
- 马凤华强金伟蔡宋琪赵书会张国福饶娅敏
- 关键词：卵巢肿瘤磁共振成像
- 体素内不相干运动与动态增强磁共振成像鉴别大鼠浆液性交界性卵巢肿瘤与卵巢癌的研究
- 目的 探讨体素内不相干运动(IVIM)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对浆液性交界性卵巢肿瘤(SBOT)和浆液性卵巢癌(SOC)的鉴别诊断价值，并比较两者相关性。方法]在活体麻醉状态下对40只诱导型卵巢肿瘤大鼠模型...
- 蔡宋琪强金伟李瀛李勇爱李海明王丽李新
- 关键词：动态增强成像卵巢癌交界性肿瘤
- 体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量研究育龄期女性正常子宫月经周期内微循环变化被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)定量测量正常子宫微循环灌注随月经周期变化的价值。方法:10例育龄期健康女性志愿者于经期(第3天)、增生早期(第7天)、增生晚期(第12天)、分泌早期(第17天)及经前期(第27天)行盆腔MRI扫描。扫描序列包括T1WI、T2WI和IVIM。测量子宫内膜、结合带及外肌层的真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)和灌注分数(f)。比较月经周期各时间点D、D*及f值的差异,统计方法采用随机区组设计方差分析。结果:不同时间点间两两比较,子宫的三层结构中仅内膜的f值在经前期与增生早期以及结合带的f值在经前期与经期、经前期与增生早期间的差异具有统计学意义(P值分别为0.015、0.037、0.038),其余各时间点间f、D和D*值的差异无统计学意义(P>0.05);内膜的f值自增生早期至经前期呈现先上升后下降的变化趋势,且在增生晚期达峰值。子宫3层结构间两两比较,在经期、增生早期、分泌早期和经前期,内膜与结合带、结合带与外肌层间D值的差异具有统计学意义(P值分别为0.048、0.024、0.009和0.014;0.029、0.001、0.004和0.000),且D值的大小为结合带<内膜<外肌层;除经期外,其它4期时子宫内膜与外肌层、结合带与外肌层间f值的差异均有统计学意义(P<0.05);除经期和增生晚期,其它3期时子宫内膜与外肌层、结合带与外肌层间D*值的差异亦具有统计学意义(P<0.05)。结论:IVIM-DWI是非侵入性评价正常子宫在月经周期中微循环变化情况的有效方法。
- 陈天佑强金伟李若坤蔡宋琪
- 关键词：子宫微循环月经周期
- 卵巢性索-间质肿瘤的MRI诊断及病理对照研究被引量：6
- 2012年
- 目的:分析卵巢性索-间质肿瘤的MRI表现,提高MRI诊断水平。方法:回顾性分析经手术和病理证实的32例卵巢性索-间质肿瘤的MRI资料,观察肿瘤的部位、形态、大小、信号、囊/实性、赘生物及强化方式等情况,并与手术病理对照。结果:①纤维-卵泡膜细胞瘤21例(纤维瘤9例,纤维卵泡膜细胞瘤3例,卵泡膜细胞瘤9例)。T_2WI呈低信号为主19例,伴瘤内高信号17例,其中水肿9例,卵泡膜细胞区9例,囊变2例,出血坏死1例;增强后轻度延迟强化8例,轻中度强化伴团状或云絮状明显强化9例,无强化2例;T_2WI呈高信号2例,轻中度强化,肿瘤为富含细胞纤维瘤。②颗粒细胞瘤4例。其中厚壁囊性2例,囊实性2例,实性区呈T_2WI稍高信号,中度或明显强化。③硬化性间质瘤3例,均为实性,T_2WI呈全部或周边低信号,中心混杂中高信号,明显强化,其中2例呈向心性强化。④Serto1i-Leyding细胞瘤3例。巨大多房囊性为主2例,实性1例。⑤环小管性索瘤1例,实性结节状,中度强化。结论:卵巢性索-间质肿瘤形态多样,部分类型肿瘤MRI表现具有特征性。
- 赵书会强金伟张国福蔡宋琪沈敏花王丽
- 关键词：卵巢肿瘤磁共振成像病理学
- 卵巢冠囊肿的MRI研究被引量：7
- 2014年
- 目的:分析卵巢冠囊肿的MRI表现,提高术前诊断准确性。方法:回顾性研究经手术和病理证实的50例卵巢冠囊肿患者的MRI图像,分析病灶部位、大小、形态、管壁、分隔厚度、囊液信号、增强表现及其与卵巢的关系等影像学特征。结果:50例患者共54个卵巢冠囊肿,MRI检出41个(76%),其中囊肿同侧见相邻或分开的正常或病变卵巢25个(61%);囊肿边界清晰、壁薄(41/41,100%,平均厚度1.5±0.3mm)、单房(39/41,95%)、囊液信号均匀如水(41/41,100%);囊肿因张力低而形态略欠规则的类圆形或类椭圆形(20/41,49%);最大径大于2.0cm的囊肿易误诊(25/30,83%),小于2.0cm者易漏诊(11/11,100%)。结论:卵巢冠囊肿的MRI表现有一定特征性,显示病灶同侧卵巢或卵巢病变为诊断的重要征象。
- 张大千强金伟蔡宋琪李勇爱
- 关键词：卵巢疾病磁共振成像
- 磁共振成像诊断卵巢转移瘤的价值被引量：17
- 2014年
- 目的:对比分析卵巢转移瘤与原发性卵巢癌的磁共振成像(MRI)征象,探讨MRI诊断卵巢转移瘤的价值。材料和方法:回顾性分析经手术和病理证实的25例卵巢转移瘤的MRI表现,同期59例原发性卵巢癌作为对照。比较两组肿瘤的分布、边缘、大小、形态、囊/实性、分房、壁结节或乳头状突起、信号、强化程度、腹膜种植灶、转移等征象的差异。结果:25例卵巢转移瘤MRI共发现41个卵巢肿块,16例(64.0%)累及双侧卵巢;59例原发性卵巢癌MRI共发现84个卵巢肿块,25例(42.4%)累及双侧卵巢,双侧卵巢发生率在两组间差异无统计学意义(P=0.070)。光滑的边缘、分叶形肿块、T1WI抑脂不均匀等和低信号、实性成分T2WI等信号及实性成分内边界清晰的囊肿样信号5个征象在转移瘤中(29/41、21/41、29/41、10/38、15/28)较原发性癌多见(26/84、27/84、39/84、6/84、6/65)(P值分别为0.000、0.040、0.010,0.004、0.000);不规则形肿块、囊壁结节或乳头状突起、T1WI抑脂含高信号及实性区T2WI高信号4个征象在原发性癌中(35/84、16/19、30/84、78/84)较转移瘤多见(5/41、6/13、6/41、28/38)(P值分别为0.001、0.049、0.015、0.004)。结论:MRI可显示卵巢转移瘤与原发性卵巢癌不同的MRI表现,有助于两者的鉴别。
- 李海明强金伟赵书会马凤华蔡宋琪夏淦林冯峰傅爱燕
- 关键词：卵巢肿瘤磁共振成像
- 输卵管积液的MRI研究被引量：9
- 2015年
- 目的:分析输卵管积液的磁共振成像(MRI)表现,提高MRI诊断的准确性。方法:回顾性研究经手术和病理证实的41例共56个输卵管积液病灶的MRI表现,分析病灶的部位、大小、形态、信号、管壁厚度、增强表现及积液ADC值。结果:56个输卵管积液病灶中单纯性输卵管积液37个,输卵管积脓14个,输卵管积血5个。可见3种MRI形态学类型:Ⅰ型病灶18个(32%),输卵管积液呈管状;Ⅱ型病灶29个(52%),呈囊状合并管状结构;Ⅲ型病灶9个(16%),呈囊状,无管状结构。14个输卵管积脓病灶的平均壁厚0.37cm,注射对比剂后管壁显著强化;其余42个病灶平均壁厚0.17cm,管壁轻度强化。当管壁厚度以0.25cm为界值时,诊断输卵管积脓的敏感度、特异度和准确率分别为72%、95%和83%。单纯积液病灶的平均ADC值为3.0×10-3 mm2/s,明显高于积脓的1.4×10-3 mm2/s及积血的1.9×10-3 mm2/s。术前MRI误诊11个(20%)。结论:MRI能较好的显示输卵管积液的形态特征,绝大多数输卵管积液病灶有典型表现,部分无管状结构的囊性病灶极易误诊。
- 李勇爱强金伟蔡宋琪张大千
- 关键词：输卵管疾病磁共振成像
- 磁共振扩散加权成像和磁共振波谱在卵巢肿瘤中的应用被引量：5
- 2013年
- 磁共振扩散加权成像(DWI)和磁共振波谱(MRS)均属于无创性MRI功能成像技术,分别通过分析组织扩散系数的差异和对组织代谢物的定量分析来描述病变的特征,实现了影像检查技术从形态学到功能学的转变,对卵巢肿瘤的鉴别诊断有重要意义,本文就其原理及其在卵巢肿瘤的临床应用价值做一综述。
- 蔡宋琪强金伟
- 关键词：磁共振成像扩散加权成像磁共振波谱卵巢肿瘤
