谢钧韬
- 作品数：18 被引量：50H指数：4
- 供职机构：中山大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 达芬奇机器人手术治疗儿童胆总管囊肿的初步报告被引量：15
- 2018年
- 目的探讨达芬奇机器人在小儿胆总管囊肿治疗上的应用。方法回顾性分析2015年12月到2017年6月在中山大学附属第一医院小儿外科就诊的采用达芬奇机器人行胆总管囊肿手术6例患儿的临床资料。本组男2例，女4例；平均年龄4岁3个月；平均体重15.8 kg。按Todani分型：Ⅰ型5例，Ⅳa型1例。患儿就诊时有腹痛5例，有呕吐3例，有黄疸1例。手术包括胆囊切除、胆总管囊肿切除、肝总管空肠R0-Y吻合术等，其中空肠-空肠吻合在腹腔外进行。2例患儿术中发现副肝管，直径分别约2 mm，予行胆管整形后行胆肠吻合术。结果6例患儿均顺利完成手术，无中转开放手术者。本组平均总手术时间为276 min，平均机器人操作时间为175 min。1例术前有贫血患儿，由于炎症术中渗血明显，予术中输血。所有患儿术后第3～4天开始进食流质，第5～6天正常饮食，引流管拔除时间为术后第4～5天，术后6～7 d予出院，随访至今均无近期或远期并发症出现。结论达芬奇机器人手术可安全有效的应用于治疗儿童先天性胆总管囊肿，是微创外科领域的一个新进展，且患儿术后恢复快、外表美观。
- 谢钧韬李作青陈华东高文宗周李徐哲
- 关键词：胆总管囊肿随访
- 会阴造瘘治疗尿道下裂术后尿道狭窄的改进
- 目的 探讨会阴造瘘治疗尿道下裂术后尿道狭窄的作用.方法 总结2007 年1 月～2013 年6 月病例18 例,对尿道下裂术后并发尿道狭窄尿道扩张失败或尿道扩张效果不佳患者,尽早实施尿道会阴造瘘术.术后继续定期远段尿道扩...
- 周李高文宗谢钧韬
- 多学科协作治疗儿童腹膜后巨大神经节细胞瘤
- 目的 总结多学科协作手术治疗儿童腹膜后巨大神经节细胞瘤的的诊治经验,探讨成功切除巨大神经节细胞瘤手术方式及注意事项.方法 回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2011 年收治的2 例儿童腹膜后巨大神经节细胞瘤患儿,通过...
- 周李谢钧韬高文宗
- 达芬奇机器人辅助手术治疗儿童输尿管上段纤维上皮息肉被引量：4
- 2020年
- 目的总结达芬奇机器人辅助手术治疗儿童输尿管纤维上皮性息肉的初步经验,并对处理方法进行探讨。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年11月到2019年7月采用达芬奇机器人手术治疗4例输尿管纤维上皮性息肉患儿的临床资料。其中,男3例,女1例;平均年龄9.3岁;息肉位于左侧输尿管3例,右侧输尿管1例。2例患儿因为侧腹部疼痛就诊被发现;另2例因产前诊断肾积水,随访过程中积水加重而手术治疗。3例患儿术前行MRI检查,1例行CT检查,2例术前行磁共振泌尿系统水成像(MR urography,MRU)检查得到诊断。结果所有患儿息肉均位于输尿管上段,均为多发,例1为宽基底,其余3例均为带蒂多指状;息肉长度5~30 mm,平均长度为20 mm;术后病理检查均提示输尿管纤维上皮性息肉。所有患儿拔除双J管后1个月复查泌尿系统B型超声检查提示患儿肾盂前后径平均值为19.0 mm,较术前47.3 mm明显改善,且差异有统计学意义(P<0.05)。本组随访时间4个月至3年,平均1年3个月,至今无近、远期并发症出现。结论达芬奇机器人辅助离断式肾盂输尿管整形术治疗儿童输尿管上段息肉是一个安全、有效的手段,术后外观满意。
- 谢钧韬高文宗李作青周李徐哲
- 关键词：输尿管疾病息肉
- 羊水中外切体的鉴定与其RNA浓度测定
- 2013年
- 【目的】分离鉴定羊水中的外切体,并测定羊水外切体中RNA的浓度,探讨从羊水外切体中提取RNA的可行性,从而进一步为胎儿肾脏疾病产前诊断和胎儿肾功能监测寻找生物指标提供研究基础。【方法】对8例妊娠22～30周并有产前诊断指征的孕妇分别采用常规羊膜腔穿刺术收集到羊水10 mL进行检测分析,通过多步离心法及蔗糖密度梯度离心法提取羊水中的外切体,采用透射电镜、流式细胞术及激光共聚焦对其进行鉴定,trizol法对分离到的外切体进行RNA提取,紫外分光光度计测定其RNA浓度。【结果】透射电镜结果示微囊小体形态均一、大小相近,直径范围40～100 nm,呈外切体典型的杯状结构,由脂质双层膜包裹的扁平球体,其外周及内含物均可见负染效应;流式细胞仪上可见CD24阳性率为(92.23±3.8)%;共聚焦显微镜下进行检测,于胶珠表面可见到荧光带;紫外分光光度计测得的RNA浓度分别为28.67、30.02、37.57、21.08、49.41、24.57、24.24、26.77 ng/μL,平均浓度为30.29 ng/μL。【结论】羊水中含有外切体,且其表面CD24分子阳性,说明其来源于胎儿肾脏。羊水中外切体含有RNA,由羊水中分离外切体并提取RNA可为进一步对胎儿肾脏疾病的产前诊断和胎儿肾功能的监测寻找生物指标提供基础材料。
- 谢钧韬周祎高文宗商梅娇周李
- 关键词：羊水胎儿产前诊断
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗儿童胆总管囊肿被引量：3
- 2021年
- 目的总结达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗胆总管囊肿患儿的临床经验。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科自2015年12月至2020年1月运用达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术治疗的15例胆总管囊肿患儿。其中,男3例,女12例;患儿年龄为(62.40±34.64)个月,体重为(19.67±11.84)kg;Ⅰ型10例,Ⅳa型5例。患儿就诊的主要症状是腹痛和呕吐,术前行B型超声、CT或者磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)检查,发现胰胆管合流异常7例,诊断明确后采用达芬奇机器人辅助手术治疗。结果1例因肝右动脉解剖变异中转开放手术,其余14例均顺利完成达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术,手术时间为(341.40±65.54)min,范围为240~460 min;机器人操作时间为(170.71±41.97)min,范围为95~243 min;胆肠吻合时间为(40.18±15.39)min,范围为25~67 min;胆肠吻合口直径为(14.57±9.94)mm,范围为4~35 mm。2例患儿术中输血;2例术中发现右副肝管,予行达芬奇机器人辅助下肝总管副肝管侧侧吻合术后再行肝管空肠吻合术。所有患儿随访至今,无近期或远期并发症出现。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜胆总管囊肿根治术可顺利完成对直径较细肝总管和合并副肝管患儿的胆肠吻合,是一种安全有效的方法。
- 谢钧韬李作青陈华东高文宗周李徐哲
- 关键词：胆总管囊肿副肝管
- 达芬奇机器人手术治疗小儿肾积水的初步经验被引量：11
- 2017年
- 目的总结达芬奇机器人辅助离断式肾盂输尿管整形术(RALP)治疗小儿肾积水的初步经验。方法回顾性分析2015年11月至2016年7月行达芬奇机器人手术治疗的14例(16侧)小儿肾积水患儿的临床资料,包括临床表现,手术方法,术后随访结果等。结果 14例患儿年龄1岁4个月~10岁,12例行单侧达芬奇机器人手术,2例同时行双侧离断式肾盂输尿管整形术。手术均经腹腔完成。泊机时间由40 min缩短为20 min,手术操作时间(115±38)min。术后1例出现吻合口狭窄,经皮肾镜下吻合口扩张无效,半年后开放手术重新行肾盂输尿管吻合后治愈。余患儿均吻合口通畅,恢复良好,手术成功率93.75%。结论达芬奇机器人辅助离断式肾盂输尿管整形术治疗小儿肾积水手术创伤小,手术时间短,效果好,特别适用于年长儿童的肾积水手术。
- 徐哲谢钧韬高文宗李作青周李
- 关键词：机器人肾积水手术
- 达芬奇机器人辅助手术治疗肾盂输尿管整形术后再狭窄被引量：12
- 2019年
- 目的总结达芬奇机器人辅助手术治疗肾盂输尿管整形术后再狭窄的初步经验,探讨其处理方法。方法回顾性分析中山大学附属第一医院小儿外科2016年11月到2018年3月采用达芬奇机器人手术治疗4例外院行肾盂输尿管整形术后再狭窄患儿的临床资料。其中,男3例,女1例;平均年龄8岁6个月;平均体重26.1kg;患侧均为左侧输尿管。患儿术后出现腰腹疼痛等症状、泌尿系统感染、影像学肾积水加重或ECT分肾功能降低,均视为再次手术指征。结果4例患儿均顺利完成手术,无中转开放手术,平均手术时间为178.5min。3例为吻合口狭窄伴周围瘢痕形成,1例为吻合口扭转引起梗阻。1例患儿术中发现左肾下盏有数十粒结石,直视下予取尽。1例患儿术后出现尿外渗,经过超声引导下左肾穿刺造瘘后治愈出院。所有患儿均顺利出院,术后外观满意,随访至今无远期并发症出现,复查泌尿系统B型超声均提示积水改善,术后积水缓解率为100%。结论达芬奇机器人辅助肾盂输尿管整形术对于肾盂输尿管整形术后再狭窄是一个安全、有效的手段,术后外观满意。
- 谢钧韬高文宗李作青周李徐哲
- 关键词：机器人再手术
- 达芬奇机器人辅助腹腔镜手术治疗儿童复发性肾盂输尿管连接处狭窄
- 2023年
- 目的探讨达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管整形术治疗儿童复发性肾盂输尿管连接处狭窄的安全性和有效性。方法收集2016年11月至2021年2月在中山大学附属第一医院就诊的9例复发性肾盂输尿管连接处狭窄患儿的临床资料,其中男7例,女2例,左侧7例,右侧2例,年龄(8.4±3.7)岁(4~15岁),体重(28.24±15.58)kg,均采用达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管整形术进行治疗,收集患儿围手术期的临床资料进行分析。手术指征为:(1)反复出现腹痛、泌尿系感染,经过正规标准抗感染治疗后仍反复发作;(2)随访过程中影像学检查提示肾积水进行性加重;(3)随访过程中核素肾图检查提示尿路存在机械性梗阻且患侧分肾功能下降超过5%。结果所有患儿均顺利完成手术,无中转开放手术,无需术中术后输血。手术时间(231.8±73.1)min,游离肾盂输尿管时间(91.9±30.4)min,肾盂输尿管吻合时间(36.6±7.2)min,出血量(14.0±10.3)ml,术后住院天数(7.7±4.6)d,随访时间为(37.0±18.8)个月。1例患儿术后出现并发症,为Clavien-Dindo分类2级。拔除双J管后复查症状消失,肾积水均有改善。结论达芬奇机器人辅助腹腔镜下肾盂输尿管整形术可安全有效地应用于儿童复发性肾盂输尿管连接处狭窄。
- 谢钧韬徐哲李作青高文宗高鹏飞唐俊黄浩然张淑娟周李
- 关键词：机器人手术肾盂输尿管连接部梗阻再手术
- 带蒂筋膜瓣在小儿先天性尿道下裂术后尿瘘修复中的应用效果被引量：1
- 2021年
- 目的探讨带蒂筋膜瓣在小儿先天性尿道下裂术后尿瘘修复中的应用效果。方法纳入2015年1月—2020年1月医院收治的86例先天性尿道下裂术后尿瘘患儿为研究对象开展回顾性分析。按照随机数字表法将所有入选对象分为两组各43例,其中观察组实施阴茎腹侧带蒂筋膜瓣覆盖尿瘘修补术,对照组仅采用常规尿瘘修补方法(尿瘘修补时未行带蒂筋膜瓣覆盖),比较两组患儿手术时间、术中出血量及尿瘘修补成功率,并分析术后随访结果。结果观察组手术时间显著长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但术中出血量较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿尿瘘修补成功率为95.35%,显著高于对照组的78.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后所有患儿均得到有效随访,随访时间为3~12个月。随访期间,观察组尿瘘复发率5.41%显著低于对照组的18.92%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先天性尿道下裂尿瘘修补术中应用带蒂筋膜瓣虽使手术时间延长,但能提高尿瘘修补成功率,降低尿瘘复发率,临床应积极推广。
- 史力方田潇飞谢钧韬廖淑芬
- 关键词：先天性尿道下裂尿瘘修补术带蒂筋膜瓣
