赵蔚诗
- 作品数：5 被引量：41H指数：3
- 供职机构：广州市红十字会医院更多>>
- 发文基金：广州市医药卫生科技项目广东省卫生厅资助课题广东省中医药局建设中医药强省科研课题更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 咪达唑仑联用芬太尼对机械通气患者血浆β-内啡肽及P物质的影响被引量：2
- 2009年
- 目的观察镇痛镇静药物对机械通气患者血浆β-内啡肽（β-EP）及P物质（SP）表达的影响。方法28例机械通气患者随机分为两组：咪达唑仑组（M组）和咪达唑仑＋芬太尼组（M＋F组），每组各14例；门诊健康体检者8例为对照组（C组）。M组与M＋F验组以注射泵持续静脉内泵入相应镇静药物，并根据疼痛和镇静的效果调节剂量，使患者视觉模拟评分（VAS）≤3分，Ramsay镇静评分2～4分。分别于镇静前，镇静12及24h抽取静脉血3ml，行血浆β-EP及SP测定；记录镇静前，镇静1、12及24h的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、呼吸频率（RR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）、吸入氧浓度（FiO2）、气道峰压（Paw）、VAS及Ramsay镇静评分。镇静1、12及24h分别检测1次动脉血氧分压（PaO2），并计算氧合指数（PaO2/FiO2）；镇静达24h时停止药物输注，计算药物总量。结果M组及M＋F组患者镇静前后血浆β-EP及SP含量均明显高于C组（P〈0．05）；M＋F组镇静后sP含量[（101．42±12．46）ng／L]明显低于M组[（132．72±23．82）ng／L]（P〈0．05）。与镇静前比较，M组及M＋F组患者的HR、VAS及Ramsay镇静评分在镇静后各时间点差异均有统计学意义（P〈0．05），MAP在镇静1h、RR在镇静12及24h、Paw在镇静24h均低于镇静前（P〈0．05），PaOJFiO：在镇静24h高于镇静前（P〈0．05）；与M组同时间点比较，M＋F组患者的Paw和RR在镇静12、24h及总体明显降低（P〈0．05）。M＋F组咪达唑仑用量为（493±7．8）μg（kg·h），明显低于M组的（78．2±8．4）μg／（kg·h）（P〈0．05）。结论咪达唑仑联用芬太尼镇痛镇静能够降低机械通气患者血浆sP含量，改善患者的人机顺应性，并减少咪达唑仑用量。
- 尹海燕叶小玲张锐黎宝红赵蔚诗江颖仪
- 关键词：清醒镇静内啡肽类P物质
- 醒脑静注射液对ICU重症肺炎患者血清细胞因子含量变化的影响被引量：9
- 2007年
- 目的:探讨醒脑静注射液对重症肺炎患者血清细胞因子含量变化的影响。方法:按随机分组法将40例重症肺炎患者随机分为两组:治疗组20例在常规西药及人工机械通气治疗基础上加用醒脑静注射液;对照组20例仅用西药及人工机械通气等常规治疗;并将同期门诊健康体检者设为正常组进行比较。测定正常组及40例重症肺炎患者治疗前后血清TNF-α、IL-6及C反应蛋白(CRP)含量。结果:重症肺炎患者血清TNF-α、IL-6及CRP含量水平较正常组明显增高(P<0.05或P<0.01);治疗组治疗后d 5、7 TNF-α、IL-6水平下降幅度与本组治疗前及对照组治疗后比较有统计学差异(P<0.05);而治疗后治疗组与对照组CRP含量比较则无统计学差异。结论:TNF-α和IL-6是参与重症肺炎炎性反应的细胞因子,醒脑静可通过减轻细胞因子介导的炎性反应对重症肺炎的肺损伤起到保护作用。
- 尹海燕张锐黎宝红赵蔚诗韦建瑞
- 关键词：醒脑静注射液ICU重症肺炎C反应蛋白
- 脓毒症大鼠心肌细胞Toll样受体4和炎症因子基因表达的变化及作用机制被引量：15
- 2009年
- 目的观察脓毒症大鼠心肌细胞凋亡的变化及与Toll样受体4（TLR4）、肿瘤坏死因子-α（TNF—α）及白细胞介素-6（IL-6）基因表达的关系；同时探讨谷氨酰胺（Gin）在脓毒症心肌损伤治疗中的保护作用。方法采用内毒素脂多糖（LPS）腹腔注射法制备脓毒症大鼠模型。将大鼠随机分为对照组、LPS组及Gln组，再分为术后0、6、12、24h亚组，每组6只。于相应时间点取心肌组织，采用逆转录一聚合酶链反应（RT—PCR）检测TLR4、TNF—α及IL-6的mRNA表达，并观察心肌组织病理学改变。结果LPS组大鼠心肌细胞凋亡程度增高。LPS组、Gln组各时间点心肌细胞TLR4、TNF—α及IL-6的mRNA表达均较对照组明显增加（P均〈0．05）。而Gin组心肌细胞凋亡程度较LPS组轻，各时间点TLR4mRNA表达均较LPS组升高幅度明显降低，且于12h、24h差异有统计学意义；TNF—αmRNA表达亦降低，于6h、24h差异有统计学意义；IL-6mRNA表达较LPS组升高幅度降低，且于12h差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论TLR4信号转导基因及其调控细胞因子TNF-α、IL-6基因表达在脓毒症心肌细胞损伤的发生发展中起重要作用。Gin通过影响相关基因表达干预脓毒症心肌细胞的凋亡。
- 尹海燕韦建瑞张锐叶小玲洪城黎宝红赵蔚诗江颖仪
- 关键词：脓毒症谷氨酰胺TOLL样受体4
- 连续性血液净化对多器官功能障碍综合征患者内皮细胞及细胞因子水平的影响被引量：12
- 2008年
- 目的观察连续性血液净化(CBP)治疗在多器官功能障碍综合征(MODS)患者中的应用及对循环内皮细胞(CEC)数量、外周血一氧化氮(NO)、血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)、白介素-6(IL-6)浓度及Marshall评分的影响。方法17例应用CBP治疗的MODS患者为观察组,14例拒绝应用CBP治疗的MODS患者为对照组;检测两组患者治疗前、治疗后2,6,12,24,48,72h后CEC数量、外周血NO及血浆TNF-α、IL-6水平;并予Mar-shall评分。结果治疗前两组患者CEC、NO及TNF-α、IL-6差异无显著性;治疗后观察组6,12,24,48,72h上述指标与对照组比较,CEC数量及TNF-α,IL-6水平明显下降,而NO有明显上升,差异均有显著性(P<0.05或P<0.01);Marshall评分两组之间比较差异无显著性。结论CBP能有效改善MODS患者血管内皮细胞功能受损情况,消除炎性反应物质,防止脏器损害的进一步发展,改善预后。
- 尹海燕钟小仕张锐黎宝红赵蔚诗
- 关键词：连续性血液净化多器官功能障碍综合征循环内皮细胞细胞因子
- 重症监护病房下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析被引量：3
- 2009年
- 目的了解重症监护病房(ICU)下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床用药提供参考。方法对2007年1月至2008年12月ICU220例下呼吸道感染患者阳性痰培养及药物敏感度结果进行分析。结果220例患者分离出菌株280株。革兰阴性(G-)菌178株,占63.5%,前4位分别为肺炎克雷伯菌(17.1%)、铜绿假单胞菌(13.2%)、鲍曼不动杆菌(12.5%)和嗜麦芽窄食单胞菌(10.4%);革兰阳性(G+)菌70株,占25.1%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)63株;真菌32株,占11.4%,以白色念珠菌为主。对铜绿假单胞菌敏感度在65%以上的有美罗培南、亚胺培南、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦。肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对美罗培南、亚胺培南具有高敏感度;嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星敏感度较高。MRSA对万古霉素敏感度为100%。结论ICU下呼吸道感染病原菌以G-菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌构成主要感染菌株;亚胺培南、美罗培南仍然是控制G-杆菌感染的最有效药物,但应注意到相当数量对亚胺培南、美罗培南耐药菌株的出现;MRSA感染比例有所增高,万古霉素仍是十分有效的选择。
- 张敏邓哲彤叶小玲洪城张锐黎宝红赵蔚诗江颖仪冯志顺
- 关键词：重症监护病房下呼吸道感染病原菌耐药率
