逯代锋
- 作品数：25 被引量：52H指数：4
- 供职机构：哈尔滨医科大学附属第四医院更多>>
- 发文基金：黑龙江省教育厅科学技术研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学农业科学历史地理更多>>
- 全髋置换术中应用髋臼内壁环形截骨术治疗成人髋臼发育不良被引量：7
- 2016年
- 目的评价全髋置换中应用髋臼内壁环形截骨固定非骨水泥髋臼杯治疗成人髋臼发育不良的疗效。方法对29例髋臼发育不良继发骨性关节炎患者（29髋）在全髋置换术中应用髋臼内壁环形截骨术。手术指征为术前X线髋臼覆盖率〈70%。非骨水泥髋臼杯全部安放在真臼位置,附加操作：软组织松解17髋,治疗性股骨截骨2髋,结构性植骨1髋,股骨短缩3髋。手术前后进行临床及X线参数评价。结果患者均获得随访,时间4~8年。Harris评分从术前36~75（68.4±8.49）分提高到85~100（92.2±4.05）分（P〈0.05）;其中优25髋,良4髋。影像学观察髋臼内壁截骨处愈合时间3~5个月,术后6~12个月时骨重塑。X线检查显示没有无菌性松动和透亮线,真臼固定稳定。结论在非骨水泥全髋置换术治疗髋关节发育不良中,应用髋臼内壁环形截骨术可以提供良好的髋臼位置、足够的髋臼覆盖及保留足够内壁厚度,并且无需植骨。
- 严实廉永云逯代锋董锋李红喜张云鹏
- 关键词：髋关节发育不良全髋置换术
- 淫羊藿苷对小鼠骨溶解模型OPG/RANKL基因及其蛋白表达的影响被引量：3
- 2012年
- 目的:研究不同剂量的淫羊藿苷对钛颗粒诱导小鼠骨溶解模型中OPG/RANKL基因及其蛋白表达的影响,探讨淫羊藿苷治疗关节置换术后骨溶解的作用机制。方法:取成年BALB/C小鼠40只,随机分为假手术组、阴性对照组、淫羊藿苷低剂量组及高剂量组,每组10只,除假手术组外,其余建立骨溶解模型后,各组按各自药物及剂量给予每日1次灌胃,共8周。停药次日取颅骨组织及外周血,运用real-time PCR及ELISA技术测定OPG/RANKL基因及其蛋白表达情况。结果:与阴性对照组相比,高剂量组OPG基因及蛋白表达显著上升(P<0.01),RANKL基因及蛋白表达显著下降(P<0.01);低剂量组无显著差异。结论:淫羊藿苷可以改变OPG/RANKL基因及蛋白表达量从而抑制骨溶解,这可能是淫羊藿苷治疗关节置换术后骨溶解的作用机制之一。
- 孙闯逯代锋周勇廉永云于大淼李敬波
- 关键词：淫羊藿苷RANKL骨溶解关节置换钛颗粒
- 骨搬移技术-压应力对成骨细胞OPG/RANKL表达的影响
- 2017年
- 目的评估恒定压应力对雄性大鼠成骨细胞OPG/RANKL表达的影响。方法恒定压应力下对雄性大鼠成骨细胞加载相同应变频率、不同加载时间以及不同应变频率、不同的加载时间后,经PCR检测OPG/RANKL表达差异。结果加载应力相同,加载时间和频率不同时,A组RANKL具有统计学意义(P<0.05);而OPG较其它各组差别不大,无统计学意义(P>0.05)。加载时间相同,加载频率与加载压应力不同时,A、B、C三组比值比较对照组OPG、RANKL皆差别很大,具有统计学意义(P<0.05)。结论在加载时间相同的情况下(恒定为4 h)成骨细胞OPG与RANKL的比值随着压应变频率和预压应力的增加而升高。
- 廉永云逯代锋周勇姜明久孙闯
- 关键词：成骨细胞OPG/RANKL
- 关节镜下胫骨Inlay技术重建后十字韧带的近期疗效被引量：4
- 2012年
- 目的 探讨关节镜下胫骨Inlay技术双束重建后十字韧带（posterior cruciate ligament,PCL）的近期疗效.方法 2007年3月至2009年9月,采用关节镜下胫骨Inlay技术行双束PCL重建且随访超过1年的PCL损伤患者17例,男16例,女1例；年龄19～54岁,平均25岁.术前Lysholm膝关节评分（53.4±2.1）分；国际膝关节评分委员会（International Knee Documentation Committee,IKDC）分级C级7例,D级10例；后抽屉试验阳性17例.术中采用自行设计的胫骨后方倒打隧道钻具系统制作限深骨隧道.随访时行膝关节X线摄片和螺旋CT检查,观察嵌入骨栓的位置和愈合情况.末次随访时评估Lysholm膝关节评分、IKDC分级及后抽屉试验,比较与术前的稳定性差异.结果 17例患者均获得随访,随访时间12～28个月,平均17.8个月.末次随访时Lysholm膝关节评分（93.5±1.7）分,与术前比较差异有统计学意义（P=0.016）；IKDC分级A级15例、B级2例,与术前比较差异有统计学意义（P=0.021）；后抽屉试验阴性15例,弱阳性2例.术后12周X线片和螺旋CT示嵌入骨栓的位置满意,愈合良好.结论 胫骨后方倒打隧道钻具系统可以准确制作限深骨隧道,创伤小,使用这种钻具系统的PCL重建术近期疗效好.
- 刘雪峰廉永云王鲲鹏刘全逯代锋周勇符利君赵承斌曲敬
- 关键词：后交叉韧带关节镜检查
- 关节镜下经后间隔的后交叉韧带损伤加强术
- ：在关节镜下，经膝关节后间隔切除手术，缝合后交叉韧带胫骨止点加强韧带的张力。 方法：本组37例，膝关节后交叉韧带2度损伤，关节镜下建立膝关节后内侧、后外侧手术入路，切除膝关节后间隔，显露后关节囊结构。应用硬膜外制...
- 刘雪峰王鲲鹏廉永云刘全逯代锋周勇赵承斌曲敬
- 关键词：关节镜后交叉韧带损伤
- 酸性成纤维细胞生长因子复合胶原蛋白对兔前交叉韧带重建后腱-骨愈合的影响被引量：4
- 2017年
- 目的观察酸性成纤维细胞生长因子(a FGF)复合胶原蛋白对兔前交叉韧带(ACL)重建后腱-骨界面愈合的影响。方法将30只新西兰白兔随机分为实验组与对照组,每组15只,均取趾长伸肌腱作为移植物。实验组将a FGF/胶原蛋白复合物植入到重建的ACL腱-骨界面,对照组单纯行ACL重建。于术后第4、8、12周分别处死动物取材,将股骨与胫骨端分别固定于生物力学试验机上,测试移植肌腱的腱-骨界面抗拉伸强度,取其绝对值作比较;同时,将股骨隧道和胫骨隧道纵向剖开,取下标本组织学观察移植物界面愈合情况。结果术后第4、8、12周抗拉力强度实验组强于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。两组动物均在第4周时移植物与骨隧道之间均形成了纤维结缔组织。术后第12周,实验组肌腱移植物在骨隧道内形成了纤维软骨移行带,类似于正常的纤维软骨连接,而对照组则形成了走向与骨隧道轴向垂直的Sharpey样纤维。结论a FGF复合胶原蛋白能促进兔ACL重建腱-骨界面的早期直接愈合。
- 逯代锋杨传东董锋周勇严实
- 关键词：酸性成纤维细胞生长因子前交叉韧带重建腱-骨愈合
- 髋臼周围旋转截骨术联合髋关节镜治疗中青年髋臼发育不良被引量：5
- 2011年
- 目的评价髋臼周围旋转截骨术(rotational acetabular osteotomy,RAO)联合髋关节镜下关节清理治疗中青年髋臼发育不良(developmental dysplasia of the hip,DDH)的有效性。方法回顾分析2002年4月-2007年8月采用改良RAO联合髋关节镜下关节清理术治疗的24例29髋中青年DDH患者临床资料。男2例2髋,女22例27髋;年龄21～50岁,平均37.7岁。左髋7例,右髋12例,双髋5例。髋部疼痛时间8～216个月,中位时间30.5个月。DDH根据Crowe分型标准:Ⅰ型24髋,Ⅱ型5髋。根据T?nnis髋关节骨关节炎分级系统评定:Ⅰ期20髋,Ⅱ期9髋。结果手术时间为120～180 min,平均150 min;术中出血量为500～700 mL,平均600 mL;术后引流量为50～400 mL,平均200 mL。术后患者切口均Ⅰ期愈合。24例均获随访,随访时间3～8年,平均4.5年。末次随访时,16例跛行症状消失,8例步态改善;髋关节Harris评分由术前的(79.4±9.8)分提高至(95.1±8.6)分(t=2.467,P=0.010),疼痛视觉模拟评分(VAS)由术前的(5.1±0.8)分改善至(1.1±0.6)分(t=2.118,P=0.011)。X线片检查示截骨部位于12～16周达骨性愈合,平均13.5周;末次随访时髋臼中心边缘角、Sharp角、髋臼覆盖率及头臼指数与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,20髋术前T?nnisⅠ期骨关节炎患者,均维持Ⅰ期;9髋Ⅱ期患者中,5髋改善为Ⅰ期,4例维持Ⅱ期。结论对有髋部疼痛症状的中青年DDH患者,早期通过RAO改善髋臼对股骨头的包容、匹配程度,并联合髋关节镜下关节清理术改善髋关节腔内环境,可以改善DDH临床症状和髋关节功能,延缓或阻止骨关节炎的进展。
- 廉永云刘雪峰逯代锋周勇王鲲鹏刘全周振熙
- 关键词：髋臼发育不良骨关节炎关节镜
- 两种内固定方法治疗髌骨骨折术后关节面对合情况的比较
- 2013年
- 目的：比较改良张力带钢丝内固定和传统张力带钢丝内固定治疗髌骨横行骨折术后关节面对合的效果。方法：2007年3月至2011年9月,分别采用胥氏张力带钢丝内固定和改良张力带钢丝内固定且随访超过1年的髌骨横行骨折的患者64例,术中分别采用胥氏张力带钢丝内固定和改良张力带钢丝内固定治疗,随访时行膝关节X线摄片检查,观察关节面对合情况,比较两种治疗方法所致关节面台阶样错位是否大于2mm的差异。结果：64例患者均获得随访,随访时间8~18个月,平均13.2个月,骨折端均愈合,两组Lysholm评分比较无统计学意义（P=0.665）;胥氏张力带钢丝内固定组和改良张力带钢丝内固定组分贝出现1例（3.1%）和7例（21.9%）关节面台阶征,两组关节面台阶征的发生率比较差异有统计学意义（P=0.036）。结论：胥氏张力带钢丝固定法使髌骨骨折术后固定作用加强,关节面对合更好,能有效预防因台阶征引起的创伤性关节炎的发生。
- 逯代锋肖模超廉永云刘雪峰李敬波于大淼周勇
- 关键词：髌骨骨折张力带钢丝内固定术
- 微型外固定辅助内固定对指关节开放性骨折术后功能康复的效果被引量：5
- 2020年
- 目的探讨指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗对指关节功能恢复的价值。方法前瞻性分析2015年4月—2018年10月哈尔滨医科大学附属第四医院骨科采用克氏针实施内固定治疗的指关节开放性粉碎骨折患者121例,随机数字表分为两组。联合组(克氏针内固定+微型外固定支架)61例,男性33例,女性28例;年龄24~65岁,平均39.8岁;左侧35例,右侧26例。克氏针组(克氏针内固定)60例,男性36例,女性24例;年龄19~64岁,平均38.5岁;左侧31例,右侧29例。观察比较两组患者的骨折愈合时间、术后关节可活动时间、手术并发症、手术指关节的主动活动范围(AROM)、被动活动范围(PROM)、功能恢复情况。结果联合组患者的骨折愈合时间(8.51±1.36)周、术后关节可活动时间(4.70±0.86)周均早于克氏针组(9.25±1.52)周、(5.11±0.88)周,差异有统计学意义(P<0.05);联合组患者的手术并发症发生率11.48%低于克氏针组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);术后8、16周时,联合组患者的AROM(160.6±31.1)°、(222.5±36.4)°、PROM(176.6±41.0)°、(232.9±43.5)°均大于克氏针组AROM(146.2±28.1)°、(209.5±33.0)°;PROM(158.8±36.3)°、(217.0±39.2)°,差异有统计学意义(P<0.05);术后16周时,联合组患者的手术指关节功能优于克氏针组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论指关节开放性粉碎骨折患者采用微型外固定辅助克氏针内固定治疗更有利于指关节功能早期锻炼及术后康复。
- 吕杰张志涛逯代锋王旭超廉永云
- 关键词：开放伤外固定
- 人工全膝关节置换术重建血友病患者膝关节功能
- 目的：探讨人工全膝关节置换术在治疗血友病患者晚期膝关节骨关节炎的临床疗效及其治疗措施的特殊性.方法：自2006年10月至2016年3月,15例血友病患者(20膝)接受了人工全膝关节置换术,均为男性,平均年龄35.0岁(2...
- 廉永云李红喜逯代锋董锋严实李凤龙
- 关键词：膝关节风湿性假体
