郑明明
- 作品数：49 被引量：343H指数：10
- 供职机构：南京大学医学院附属鼓楼医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金公益性行业科研专项南京市医学科技发展项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 基于早孕期非整倍体筛查参数的子痫前期筛查效率评估被引量：5
- 2022年
- 目的将本地区人群早孕期非整倍体筛查参数即妊娠相关血浆蛋白A(pregnancy associated plasma protein A, PAPP-A)代入英国胎儿医学基金会(Fetal Medicine Foundation, FMF)竞争风险模型, 评估早孕期筛查子痫前期的效能。方法基于2017年1月至2020年9月在南京大学医学院附属鼓楼医院行早孕期唐氏综合征筛查的单胎妊娠妇女的前瞻性队列, 以英国FMF网站(fetalmedicine.org)公开的算法, 将平均动脉压(mean arterial pressure, MAP)、子宫动脉搏动指数(uterine artery pulsatility index, UtA-PI)和PAPP-A转化为中位数的倍数(multiple of median, MoM), 并计算单独母体因素, 或母体因素联合MAP、UtA-PI、PAPP-A中的1项、2项或3项的风险结果。采用χ2检验、Fisher精确概率法或秩和检验进行组间比较;两两比较采用Bonferroni法校正。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线评估筛查效能, 分别计算假阳性率为5%和10%时所对应的预测子痫前期以及足月型和早产型子痫前期的灵敏度, 并与我国"妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)"建议的筛查方式进行比较。结果 5 144例单胎妊娠妇女进入队列, 最终4 919例纳入分析, 发生子痫前期者223例(4.5%), 包括早产型子痫前期55例(1.1%)和足月型子痫前期168例(3.4%)。未发生子痫前期组MAP、UtA-PI、PAPP-A的MoM值中位数均分布在1.0±0.1范围内。MAP、UtA-PI和PAPP-A Mom在早产型子痫前期孕妇分别为1.061(0.999~1.150)、1.115(0.873~1.432)和0.820(0.493~1.066), 与未发生子痫前期的孕妇[分别为0.985(0.935~4.043)、1.039(0.864~1.236)和1.078(0.756~1.508)]间差异均有统计学意义, MAP和PAPP-A Mom在足月型子痫前期孕妇分别为1.065(1.002~1.133)和1.007(0.624~1.393), 与未发生子痫前期的孕妇间差异均有统计学意义(P值均<0.025)。母体因素+MAP+UtA-PI+PAPP-A的联合筛查效能最佳, 假阳性率为10%时, 预测子痫前期、早产型和足月型子痫前期的灵敏�
- 王媛王娅唐慧荣段红蕾张颖李洁张燕叶晓东王志尹赵光锋胡娅莉郑明明
- 关键词：子痫前期PAPP-A前瞻性队列研究
- 大量产后出血致腹腔间隔室综合征一例
- 患者23岁,G1P1,因'剖宫产术后6h伴大出血'急诊入院.入院当日在当地医院行择期剖宫产,术中出血2 000 ml,经子宫动脉结扎和宫腔填塞,出血略减少.术后3h神志淡漠,血压77/55 mmHg,经补液、输血等治疗病...
- 戴毅敏凌静娴王志群李荣顾宁郑明明胡娅莉
- 联合阻滞镇痛分娩的应用及其选择性偏倚研究被引量：4
- 2007年
- 目的研究按孕妇意愿选择蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉用于产时镇痛对分娩的影响。方法自2004年10月至2005年12月在南京大学医学院附属鼓楼医院分娩的408例足月、单胎、头位，无产科并发症和麻醉禁忌证的初产妇，按孕妇意愿对其进行联合阻滞麻醉镇痛分娩，取同期相似条件，但不要求镇痛分娩的产妇407例作为对照组，对镇痛效果、产程变化、产后出血量、新生儿体重等项目进行观察。结果联合阻滞麻醉组镇痛效果确定，经阴道助产和剖宫产率无显著增加，而新生儿体重显著高于对照组[（3439±386）g和（3358±358）g，P〈0．01]，第一、第二产程时间均在正常范围，但显著长于对照组[第一产程：（9．12±2．96）min和（7．07±3．04）min；第二产程：（50．8±28．8）min和（35．9±20．8）min，P〈0．01]，产后出血量显著增加[（323±174）ml和（287±164）ml，P〈0．01]。结论该联合麻醉方法镇痛效果好，不增加剖宫产和经阴道助产的风险。按孕妇意愿选择分娩镇痛产生新生儿体重的差异提示该分类方法存在选择性偏倚。在对新生儿体重的偏倚进行校正后，该联合阻滞镇痛分娩方法仍存在增加产后出血的风险。
- 郑明明胡娅莉许碧云陶高健叶晓东魏素花王志群
- 关键词：蛛网膜下腔镇痛硬膜外阻滞分娩产科
- 一种宫腔负压止血装置
- 本实用新型提供一种宫腔负压止血装置，包括水囊输送器、宫腔水囊、宫腔水囊输入管、阴道水囊、阴道水囊输入管、负压装置和负压管；水囊输送器的端部设置负压吸引口，负压吸引口上密集分布气孔；负压管设置在水囊输送器内部，一端与负压吸...
- 郑明明
- 文献传递
- 唐氏综合征产前诊断技术的研究进展被引量：5
- 2004年
- 唐氏综合征 (Downsyndrome)是新生儿最常见的染色体疾病 ,以严重先天性智力低下为主要表型特征 ,此病给社会、家庭带来沉重的精神、经济负担。长期以来实施对此病的产前诊断、二级干预 ,以期降低其活产儿的出生率达到优生目的。许多学者对此病的产前诊断技术进行了研究。现将研究进展作一综述。
- 胡娅莉郑明明王心如
- 关键词：唐氏综合征产前诊断
- 中孕期胎儿出生缺陷的临床监测及诊断分析被引量：7
- 2020年
- 目的:分析中孕期胎儿出生缺陷(BDs)的发病情况及人口特征的变化趋势,探讨目前产前诊断技术应用对中孕期因胎儿BDs终止妊娠的影响。方法回顾分析2014年至2018年546例孕14~27+6周因胎儿BDs终止妊娠的临床资料。结果排列前三位的中孕期BDs病种分别是先天性心脏病(CHD)(191例,占35.0%)、染色体异常(97例,占17.8%)、神经管畸形(96例,占17.6%)。2014年至2018年,中孕期胎儿BDs的产妇年龄≥35岁、产次为1、孕周<16+6周以及完成遗传学诊断者的比例逐年上升(P<0.05)。CHD中诊断孕周在13+6周前、以NT为前驱发现方法的病例及高危病例占比升高(P<0.05)。结论我国生育政策开放后,因中孕期BDs终止妊娠的产妇中,高龄、多产次及小孕周者增多,BDs的严重程度增加。重视孕早期的产前诊断可明显降低中孕期BDs胎儿。
- 杨玲朱湘玉郑明明顾宁李洁王志群戴毅敏
- 关键词：中孕期生育政策
- 实时荧光定量PCR技术用于产前诊断21三体综合征
- 目的：探讨应用实时荧光定量PCR(real-timePCR)技术行产前诊断21三体综合征的可行性。
方法：85例唐氏综合征高风险的中期妊娠妇女的羊水和7例智残儿外周血，用实时荧光定量PCR法分别扩增21号染色体...
- 郑明明
- 关键词：产前诊断实时荧光定量染色体核型妊娠妇女
- 文献传递
- 宫腔球囊填塞导致子宫破裂一例并文献复习
- 2021年
- 目的了解产后出血时宫腔球囊填塞导致子宫破裂的临床特点。方法回顾分析1例宫腔球囊填塞术导致子宫破裂的诊治经过,并以“产后出血”、“宫腔球囊”、“宫腔填塞”、“子宫破裂”、“Bakri球囊”、“宫缩乏力”、“子宫切除”等为关键词在Medline、万方数据库、维普、中国知网、生物医学文献数据库及Embase生物医学全文数据库2000至2020年收录的文献中进行检索,对本例及文献中宫腔球囊填塞导致子宫破裂患者的诊断及治疗方法进行分析。结果文献检索连同本例共有9例宫腔球囊填塞导致子宫破裂,其中7例使用Bakri球囊,1例使用BT-Cath球囊,1例使用宫腔球囊。球囊放置指征为阴道分娩后宫缩乏力(3例)、前置胎盘剖宫产后(2例)和晚期产后出血(4例);7例在宫腔压迫期间发生子宫破裂,2例发生在球囊放置时;5例原发性产后出血伴子宫破裂患者中,4例行子宫修补,1例行子宫切除;4例晚期产后出血伴子宫破裂均行子宫切除术。结论行宫腔球囊填塞术应警惕发生子宫破裂;应在超声监视下放置球囊;球囊填塞后仍然存在血流动力学不稳定时需考虑子宫破裂。
- 顾宁郑明明戴毅敏
- 关键词：产后出血子宫破裂
- 胸腔双尾纤维硅胶引流导管、穿刺引流装置
- 本实用新型涉及胸腔双尾纤维硅胶引流导管，属于医疗器械技术领域。该引流导管包括依次相连的第一螺旋管段、直管段和第二螺旋管段，第二螺旋管段垂直于直管段，且第二螺旋管段还与第一螺旋管段保持空间垂直。引流导管的管径为1.0‑1....
- 郑明明唐慧荣王娅
- 文献传递
- Foley尿管水囊促宫颈成熟用于足月妊娠引产的前瞻性随机对照研究被引量：61
- 2011年
- 目的比较Foley尿管水囊与普贝生栓促宫颈成熟用于足月妊娠引产的安全性和有效性。方法采用前瞻性随机对照研究方法，选择2009年6月至12月在本院待产的孕足月、单胎头位、有引产指征、阴道清洁度≤Ⅱ度、胎膜完整、宫颈Bishop评分〈6分的初产妇，签署随机对照研究知情同意书后，随机分为2组，最终纳入分析的共126例，分别予Foley尿管水囊（64例）和普贝生栓（62例）促宫颈成熟，Foley尿管水囊组与普贝生栓组孕妇的孕周、引产前宫颈评分、引产指征差异无统计学意义。采用t、χ2检验或Fisher精确概率法比较2组孕妇的引产成功率、分娩方式、产程时间及母儿结局。结果Foley尿管水囊组与普贝生栓组宫颈评分改善、引产成功率、阴道分娩率、总产程、产后出血量差异均无统计学意义（P〉0．05）。Foley尿管水囊组较普贝生栓组引产24h内阴道分娩率低[28．1％（18／64）与56．5％（35／62），t=10．37，P〈0．05]，宫缩过频过强发生率也较低E0．0％（0／64）与17．7％（11／62），P〈0．05]，但缩宫素使用率高E87．5％（56／64）与21．0％（13／62），χ2=56．27，P〈0．05]。2组新生儿Apgar评分、羊水胎粪污染发生率、新生儿体重差异均无统计学意义（P〉0．05）。2组孕妇无一例发生产褥感染。结论严格掌握Foley尿管水囊促宫颈成熟的指征及执行无菌操作规程，可以取得与普贝生栓相似的促宫颈成熟效果及引产母婴结局，未发生过频过强宫缩，具有安全性高及成本低廉等优点。
- 郑明明胡娅莉张书敏凌静娴王志群
- 关键词：宫颈成熟引产地诺前列酮
