目的构建基于多维感官干预的产科重症监护室(sensory-maternity intensive care unit,S-MICU)护理模式,保障危重症产妇母婴安全,同时提供生理、心理状态调节方面的个性化护理,提高产科危重症护理服务质量。方法通过对多维感官干预相关文献进行系统检索,形成最佳证据总结,并开展临床实施性研究,构建基于S-MICU护理模式。选取2021年2月至2021年8月南京大学医学院附属鼓楼医院MICU入组的48例危重症产妇作为对照组,使用产科重症监护室,采取常规护理方法;2021年9月至2022年3月入组的48例危重症产妇为试验组,在对照组基础上嵌入S-MICU护理模式干预方法。对比两组产妇的焦虑、疼痛、抑郁评分、睡眠质量、产妇自我效能以及MICU护士焦虑评分。结果干预后,试验组相较于对照组其焦虑、抑郁评分降低,差异有统计学意义(P<0.05);试验组产妇的睡眠质量、自我效能相较于对照组提升,且疼痛评分下降,差异有统计学意义(P<0.05);此外,护士工作焦虑情绪得到相对缓解。结论S-MICU护理模式的应用有利于调整危重症产妇的生理、心理状态,并提高其自我效能与生活质量,减轻了MICU护士的工作压力与焦虑情绪,可为危重症产妇实施个体化护理,提供安全且舒适的住院体验。
目的:分析胎膜早破(premature rupture of memberane,PROM)所致孕妇绒毛膜羊膜炎的细菌培养及药敏结果,探讨胎膜早破引起的绒毛膜羊膜炎主要致病菌的病原学特征,为围产期感染用药提供科学依据。方法:对2011年6月至2013年9月在我院分娩的597例破膜时间大于24小时的PROM孕妇的胎膜进行细菌培养及药敏试验。结果:597例破膜时间大于24小时的PROM孕妇的胎膜细菌培养中,86例培养阳性,阳性率为14.41%;培养阳性病例中革兰氏阴性杆菌占73.26%(63/86),革兰氏阳性菌球菌占34.88%(30/86),培养最多的菌种是大肠埃希菌,占60.47%(52/86)。革兰氏阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、庆大霉素、头孢西丁、左氧氟沙星敏感;革兰氏阳性球菌对亚胺培南、丁胺卡那、哌拉西林/他唑巴坦、替考拉宁、万古霉素、利奈唑胺、庆大霉素、头孢西丁、左氧氟沙星敏感。结论:革兰氏阴性杆菌是PROM相关的绒毛膜羊膜炎的主要致病菌,应根据病原学特征合理应用抗生素。
