郑雪
- 作品数：17 被引量：89H指数：5
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- 不同全身麻醉方法对腹腔镜胆囊切除术后早期认知功能的影响被引量：42
- 2013年
- 目的观察不同全身麻醉方法后腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)早期认知功能的变化。方法 51例ASAⅠ～Ⅱ级择期行LC术患者,年龄30～50岁,麻醉后归为全凭静脉麻醉组、全程吸入麻醉组、静吸复合麻醉组共3组。分别于手术前1 d、手术后第1、3、7天测定患者的简易智力状态检查(mini-mental state examination,MMSE)的评分,并比较其变化,评价POCD的发生情况及其可能的危险因素。结果①手术后第1天,各麻醉组均有发生术后认知功能障碍,静吸复合麻醉组4例(17.4%),全程吸入麻醉组2例(18.2%),全凭静脉麻醉组2例(11.8%),各组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。②3组患者术前一般情况比较,性别、年龄、身高、高血压病史、糖尿病病史、手术史均无统计学意义(P>0.05),而静吸复合麻醉组的体质量与全程吸入麻醉组和全凭静脉麻醉组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。③3组患者围手术期变量的比较,阿托品用量、麻黄碱用量、麻醉苏醒时间、拔管时间、术后住院时间、术后恶心、呕吐发生等均无统计学意义。④3组各时间点生命体征的比较,HR与SpO2无统计学意义,而SBP与DBP于T2、T3、T4时间点,全程吸入麻醉组与静吸复合麻醉组、全凭静脉麻醉组比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑤手术中发生低血压的例数静吸复合麻醉组2例(8.7%)、全程吸入麻醉组6例(54.5%)、全凭静脉麻醉组0例,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。⑥Logistic分析显示患者发生术后短期认知功能障碍与围手术期的各变量间无相关性。结论不同全身麻醉方法不会增加腹腔镜胆囊切除术后POCD的发生率,对患者术后早期认知功能无明显影响。
- 龚涛武朱昭琼郑雪李娟
- 关键词：术后认知功能障碍全身麻醉
- 腹部不同手术方式七氟醚复合瑞芬太尼麻醉维持的实践分析被引量：18
- 2014年
- 目的:观察开腹与腹腔镜手术以七氟醚复合瑞芬太尼维持的麻醉及复苏效果。方法:腹部手术60例,每组各30例。(1)记录患者的七氟醚总吸入时间、肌松药用量、呼气末七氟醚浓度;(2)记录围术期BP、HR及停药后5 min、呼吸恢复时呼气末七氟醚浓度;记录手术结束至呼吸恢复、呼唤睁眼与气管导管拔出的时间。结果:所有患者均无意外和不良事件发生。(1)开腹组七氟醚总吸入时间[(157.20±47.28)]min长于腹腔镜组[(73.50±11.23)]min(P<0.05),两组肌松药用量比较无统计学差异(P>0.05);(2)两组各时间点血压、心率比较无统计学差异(P>0.05);七氟醚术中呼气末麻醉药平均浓度比较,无统计学差异(P>0.05),均接近成人1.0MAC。开腹组停药后5 min、呼吸恢复时呼气末麻醉药浓度为(0.75±0.11)%及(0.27±0.08)%,对比腹腔镜组的(0.83±0.09)%及(0.28±0.10)%,无统计学差异(P>0.05)。结论:七氟醚复合瑞芬太尼行麻醉维持,具有术中维持稳定,术后复苏安全快速等特点,可用于常规开展的腹部手术中,建议临床推广使用。
- 刘德行张鸿磊郑雪张超朱昭琼
- 关键词：七氟醚复合麻醉腹部手术
- 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉时长对全麻苏醒质量的影响被引量：5
- 2014年
- 目的：评价七氟醚复合瑞芬太尼麻醉持续时间对患者术后苏醒质量的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术患者97例，根据吸入麻醉时间不同分为＜90 min组（n＝61）与≥90 min组（n＝36）。观察苏醒期呼气末七氟醚浓度、苏醒时间、血流动力学变化，比较不良反应发生情况及术后24 h患者麻醉满意度。结果两组麻醉时间分别为（70．0±13．2）min和（120．4±27．5）min（P＜0．05）；自主呼吸恢复、呼唤睁眼时及拔管时间差异无统计学意义（P＞0．05）；手术结束时、自主呼吸恢复时、呼唤睁眼时及拔管时四个时间点的血流动力学变化、呼吸末七氟醚浓度比较差异无统计学意义（P＞0．05）；术后患者麻醉满意度评分及不良反应发生率比较差异亦无统计学意义（P＞0．05）。结论七氟醚复合瑞芬太尼麻醉用于不同时长麻醉维持，具有较好的可控性，可有效避免麻醉时间延长导致的药物蓄积、苏醒延迟和血压波动，获得满意的苏醒质量。
- 梁小丽郑雪张鸿磊张秋英朱昭琼
- 关键词：七氟醚瑞芬太尼麻醉维持
- 国产异氟醚对成年大鼠S100、Tau、Aβ的影响
- 目的 探讨国产异氟醚(宁芬)对成年大鼠S100、Tau、Aβ的变化规律,旨在评估是否影响大鼠认知功能.方法 成年雄性SD大鼠36只(N=6×6组),10周龄,体重250-280g,采用随机数字表法,将其随机分为...
- 郑雪朱昭琼张超臧宏刚龚涛武
- 关键词：异氟醚S100蛋白AΒ蛋白
- 七氟醚对不同年龄段患者血压的影响被引量：2
- 2015年
- 目的：探讨七氟醚麻醉维持中不同年龄段患者血压的改变及最适浓度。方法按常规手术安排顺序收入择期行腹腔镜胆囊切除术（ LC）患者60例,常规诱导,全程吸入七氟醚维持麻醉,按年龄分为青年组34例,中年组20例,老年组6例。记录诱导前及麻醉维持后10 min（T1）、20 min（T2）、30 min（T3）、60 min（T4）的SBP、DBP、MAP、呼气末七氟醚浓度（CETsev）及各浓度下患者例数、年龄。结果麻醉维持后血压波动在正常范围,维持后MAP在诱导前MAP ±20%范围内波动。各时间点不同CETsev下患者年龄比较差异无统计学意义（P〉0.05）。各时间点不同CETsev下患者年龄段构成比差异无统计学意义（P〉0.05）。随麻醉时间延长,0%~1%CETsev下患者例数由35例下降至11例,1%~2%时由10例上升至20例,2%~3%时维持在14例左右。结论 CETsev对不同年龄段患者血压的影响近似,2%~3%CETsev在各年龄段是既能满足手术需要,又能维持循环稳定的最适浓度。
- 徐珊袁志会郑雪周军朱昭琼
- 关键词：七氟醚麻醉维持血压腹腔镜胆囊切除术
- 国产异氟醚(宁芬)对成年大鼠学习记忆功能影响的研究
- 第一部分国产异氟醚(宁芬)对成年大鼠行为学的影响
目的：通过Morris水迷宫实验，观察成年雄性SD大鼠持续吸入国产异氟醚(宁芬)30min后的行为学变化，探讨国产异氟醚是否与术后认知功能障碍(POCD)的发生有关...
- 郑雪
- 关键词：行为学变化吸入麻醉术后认知功能障碍学习记忆功能
- 文献传递
- 异氟醚对大鼠S100、Tau和β淀粉样蛋白的影响被引量：3
- 2013年
- 目的探讨异氟醚对成年大鼠S100、1、au和β淀粉样（Aβ）蛋白的影响。方法成年雄性SD大鼠36只，10周龄，体重250-280g，采用随机数字表法，将大鼠随机分为空白对照组（空气组，A组）：大鼠不做任何处理；阳性对照组（氧气组，O组）：大鼠于自制麻醉箱中吸入纯氧30min；麻醉组（T组）：大鼠分别放入自制麻醉箱吸入异氟醚30min苏醒2h（T1组）、24h（T2组）、7d（T3组）和14d（T4组，每组6只）。采用酶联免疫吸附测定法测定血浆S100蛋白含量。分别在海马CA1、CA3区域测定Tau、Aβ蛋白阳性反应平均光密度。结果血浆S100蛋白A组为（211．5±105．4）pg／ml、O2组（197．2±81．9）pg／ml、T1组（142．6±42．4）pg／ml、T3组（214．6±90．2）和T4组（158．6±45．1）pg／ml，明显低于T2组（329．1±73．4）pg／ml（P〈0．05或P〈0．01）。与T2组比较，CA1区A组海马Tau蛋白阳性反应平均光密度明显增加（P〈0．05）。与T1组比较，CA3区A组、O组、T2组和T4组Aβ蛋白阳性反应平均光密度明显降低（P〈0．05或P〈0．01）。结论大鼠吸入异氟醚后S100、Tau、Aβ蛋白改变，可能导致大鼠一过性认知功能下降，随着时间的推移，学习记忆逐渐改善，不会对学习记忆造成永久性损害。
- 郑雪朱昭琼张超臧宏刚龚涛武
- 关键词：异氟醚S100蛋白TAU蛋白AΒ蛋白
- 异氟醚麻醉对大鼠血皮质醇及海马脑源性神经营养因子和神经生长因子的影响被引量：7
- 2012年
- 目的探讨异氟醚麻醉对大鼠血皮质醇及海马脑源性神经营养因子（BDNF）和神经生长因子（NGF）的影响。方法成年SD雄性大鼠36只，10周龄，体重250～280g，采用随机数字表法，将其随机分为6组：正常对照组（c组，n=6）、O2组（O组，n=6）和异氟醚组（I组，n=24）。I组通入2％异氟醚2h，纯氧流量3L/min，O组仅通人纯氧；，O组于停止通人纯氧后进行水迷宫实验，I组分别于停止给药后2h、1、7、14d取6只大鼠，进行水迷宫实验，定位航行实验中记录逃避潜伏期和游泳总路程，空间探索实验中记录穿越平台次数和游泳总路程。每个时点水迷宫实验结束后，取眼眶血，测定血浆皮质醇浓度；取海马组织，测定BDNF和NGF的含量。结果与C组比较，O组空间探索实验中穿越平台次数减少，游泳总路程缩短，血浆皮质醇浓度降低，I组于停止给药后1d时定位航行实验中逃避潜伏期和游泳总路程均延长，空间探索实验中穿越平台次数减少，游泳总路程缩短，海马BDNF含量降低（P〈0．05或0．01）。结论异氟醚麻醉对大鼠认知功能短期内有一过性抑制作用，其机制与促进皮质醇释放与海马BDNF合成有关，而与海马NGF合成无关。
- 张超朱昭琼彭晶谢冕郑雪樊睿
- 关键词：异氟醚神经生长因子海马
- 老年患者术后认知功能障碍的研究进展
- 术后认知功能障碍(postoperative cognitivedysfunction,POCD)是指术后人格、社交能力以及认知能力的变化,已成为老年人术后常见的中枢神经系统并发症。本文就近年来关于老年患者POCD的流行...
- 郑雪朱昭琼
- 关键词：老年患者手术治疗中枢神经系统流行病学
- 七氟醚复合瑞芬太尼麻醉时长对全麻苏醒质量的影响
- 目的评价七氟醚复合瑞芬太尼麻醉持续时间对患者术后苏醒质量的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期腹腔镜胆囊手术患者97例,根据吸入麻醉时间不同分为<90min组(n=61).与≥90 min(n=36)。观察苏醒期呼气末七氟醚浓...
- 梁小丽郑雪张鸿磊张秋英朱昭琼
- 文献传递
