陈建华
- 作品数：23 被引量：201H指数：7
- 供职机构：甘肃省疾病预防控制中心更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项甘肃省卫生行业科研计划项目艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 白银市5岁以下急性下呼吸道感染住院儿童病原学分析被引量：4
- 2017年
- 目的了解白银市5岁以下急性下呼吸道感染(acute lower respiratory tract infection,ALRTI)住院儿童的病原。方法 2012年7月~2013年7月在甘肃省白银市3家医院采集391例5岁以下急性下呼吸道感染住院儿童鼻咽分泌物,采用一步法多重实时荧光PCR检测多种常见呼吸道病原体。结果 391份标本病原学检出率为91.56%(358/391),病毒和细菌检出率分别为81.07%和61.38%,单种病原学阳性率为30.18%(118/391),混合感染率为61.38%(240/391)。肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒和流感嗜血杆菌检出率最高,分别为42.71%、30.69%、20.46%;人鼻病毒、副流感病毒(1~4型)、人偏肺病毒、肺炎支原体的检出率较高,分别为19.69%、18.16%、13.04%、12.53%;腺病毒、甲型流感病毒、4种冠状病毒、人博卡病毒和金黄色葡萄球菌相对少见,检出率分别为8.18%、6.65%、6.39%、6.14%和3.32%,未检出乙型流感和衣原体,流感、呼吸道合胞病毒、支原体有典型的冬春季流行高峰。结论甘肃省白银市5岁以下急性下呼吸道感染住院儿童中同时检出2种以上病原的比例高,肺炎链球菌、呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌、人鼻病毒、副流感病毒、人偏肺病毒和肺炎支原体是主要常见感染原,病毒性感染占优势,混合感染多见。
- 于德山任丽丽陈建华汪鹏乔瑞娟康倩张入学倪丰安
- 关键词：急性下呼吸道感染儿童病原学呼吸道病原体
- 我国2015-2016年哨点监测手足口病病原学和并发症分析被引量：34
- 2019年
- 目的分析2015-2016年我国手足口病哨点监测系统的手足口病特征,探讨建立手足口病哨点监测的可行性、优势及不足。方法数据来源于11个国家级哨点监测点2015年11月至2016年10月手足口病监测数据,描述手足口病的病原特征、代表性和重症病例并发症情况,采用多因素logistic回归分析手足口病哨点监测样本阳性率的相关影响因素。采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。结果共有4 783例手足口病病例样本,其中轻症病例3 390例,重症病例1 390例,死亡3例。肠道病毒(EV)阳性率为81.43%(3 895/4 783),轻症病例优势血清型为其他EV(52.68%,1 482/2 813),重症病例优势血清型为EV71(65.31%,706/1 081)。哨点监测显示的优势血清型与同时期现有监测血清型基本一致。其他EV所致病例中低年龄组儿童所占比例高于EV71和柯萨奇病毒A组16型(Cox A16)(χ^2=130.17,P<0.001)。多因素logistic回归结果显示,样本阳性率高与男性、高发月份病例、儿童医院病例、样本为粪便、及时采样有关。不同类型样本阳性率均呈现随发病-采样间隔时间的延长而下降的趋势(粪便趋势χ^2=14.47,P<0.001;咽拭子趋势χ^2=31.99,P<0.001;肛拭子趋势χ^2=24.26,P<0.001)。无菌性脑膜炎、非脑干脑炎、脑干脑炎为重症病例最常见的3种并发症,EV71和其他EV所致重症病例并发症差异无统计学意义。结论哨点监测发现性别、发病月份、接诊医院类别、标本类型、采样及时性是影响手足口病样本阳性率的5个独立影响因素。哨点监测可以收集这些影响因素以提升监测质量。设立手足口病国家级哨点监测在我国是可行的。
- 张钟郑亚明郑亚明姜黎黎嵇红陈国平罗平潘静静魏雷雷魏雷雷霍达缪梓萍邹晓妮陈建华廖巧红
- 关键词：手足口病哨点监测病原学阳性率并发症
- 甘肃省康县儿童腺病毒7型流行特征与病原学分析被引量：1
- 2016年
- 目的探讨甘肃省陇南市康县儿童腺病毒7型的流行病学及病原学特征。方法采用统一的流行病学个案调查表对病例进行调查,采集病例咽拭子样本118份,采用实时荧光聚合酶链反应（PCR）方法对流感病毒（influenza virus,Flu）、呼吸道合胞病毒（respiratory syncytial virus,RSV）、呼吸道腺病毒（human adenovirus,HAd V）等12种病原进行初筛检测。对HAd V核酸初筛阳性样本进行病毒分离,并对分离到的病毒株进行Hexon基因片段测序,核酸序列采用ClustalⅩ和Mega 6.0软件进行分析。结果 2014年12月20日至2015年2月2日共报告118例感染病例,均为儿童,年龄最小的仅2个月,最大的11岁,分布在康县21个乡镇中的17个乡镇,〈1岁27例,1~岁37例,2~岁40例;〉5岁14例,其中男性67人,女性51人,男女性别比为1.31∶1。临床特征以发热、咳嗽、咽痛为主,部分病例伴扁桃体发炎、腹泻等症状。实验室确诊为HAd V感染的有33例,分布在13个乡镇。118例病例咽拭子经实时荧光PCR检测,HAd V阳性33例,流感病毒H3N2阳性7例,RSV阳性6例,HAd V和RSV混合感染2例。HAd V阳性标本用Hep-2细胞分离到病毒18株。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所复核HAdV7 17株,HAdV3 1株,毒株测序结果表明,HAd V7毒株同源性高达100%,所有毒株位于同一分支上。结论该起儿童呼吸道感染疫情的主要病原是HAdV7;疫情初期为H3N2流感病毒感染,后期RSV病毒感染病例使疫情持续时间延长;当地的恶劣气候,医院门诊对发热患者未按要求进行预检分诊,输液大厅、儿科病房等通风条件差,病例拥挤是本次疫情扩散的主要原因。
- 陈建华于德山刘东鹏苟发香武海卓高强申明星
- 关键词：呼吸道感染腺病毒
- 白银地区5岁以下住院儿童RSV感染流行病学分析被引量：8
- 2015年
- 目的了解甘肃省白银地区儿童中呼吸道合胞病毒（RSV）的病原学特点及流行特征，为甘肃省RSV疾病的诊断治疗及疫苗的应用等提供依据。方法选取白银市3家哨点医院，从2012年4月--2015年3月期间每月采集5岁以下肺炎住院儿童的深部吸痰标本共1400份，进行呼吸道病原谱的检测，其中RSV病毒使用双通道实时荧光PCR检测。结果5岁以下肺炎儿童RSV感染总体阳性率为33．00％；462例RSV阳性患儿中，247例为A亚型，215例为B亚型，在2012-2014年以RSVB为主，2014—2015年以RSVA为主；2岁以下年龄组较2岁以上儿童RSV阳性检出率高（P〈0．05），RSV感染的高峰季节在冬春季节12月至次年3月期间；A、B两个亚型交替流行。结论RSV病毒是白银市5岁以下儿童下呼吸道感染病例中病毒性病原的首位，每年冬春季节存在流行高峰。A、B两个亚型交替流行。
- 乔瑞娟汪鹏康倩王旭霞张入学陈建华倪丰安冯双成李普于德山
- 关键词：呼吸道合胞病毒儿童流行病学
- 手足口病重症病例分析：基于全国手足口病监测试点数据被引量：48
- 2017年
- 目的 了解手足口病重症病例的患病情况、病原构成以及危险因素。方法 对2015年11月1日至2016年11月30日全国手足口病监测试点网络直报系统报告的1 489例手足口病重症及死亡病例进行研究，对基本信息、就诊及治疗情况、临床严重程度及病原构成进行描述性分析并通过多项logistic逐步回归分析重症病例治疗结果的危险因素。结果 1 489例重症病例中有7例死亡病例。960例（72.9%）年龄〈3岁，937例（62.9%）为男性，病例大部分居住于农村（63.9%）。494例（33.2%）患者首次就诊时选择村级和乡镇级机构。重症病例的发病-就诊、发病-诊断为手足口病和发病-重症诊断的时间间隔分别为0（0～1） d、1（0～2） d和2（1～4） d。并发症有无菌性脑膜炎（51.9%，773例）、非脑干脑炎（25.3%，377例）、脑干脑炎（17.5%，260例）、脑脊髓炎（0.4%，6例）、急性弛缓性麻痹（0.1%，1例）、肺水肿/肺出血（0.3%，4例）和心肺功能衰竭（4.6%，68例）。1 217例纳入病原分析的重症及死亡病例的病原构成依次为肠道病毒（EV）71（52.8%，642例）、其他肠道病毒（21.5%，261例）、柯萨奇病毒（Cox） A16（3.0%，36例）、EV71和Cox A16合并感染（0.1%，1例）。并发症（Z=3.15，P=0.002）和发病-重症诊断的时间（Z=3.95，P〈0.001）为治疗结果的危险因素。结论 手足口病重症病例以农村男童为主，并发症以无菌性脑膜炎、非脑干脑炎和脑干脑炎为主。EV71是重症及死亡病例的重要病原构成。确诊的及时性以及并发症类型对于治疗结果具有重要影响。
- 郑亚明常昭瑞姜黎黎嵇红陈国平罗平潘静静田晓灵魏雷雷霍达缪梓萍邹晓妮陈建华廖巧红
- 关键词：手足口病重症
- 2018年甘肃省10岁以下儿童流感病毒和呼吸道合胞病毒感染特征被引量：11
- 2020年
- 目的为了解甘肃省2018年10岁以下儿童中门诊流感样(influenza-like illnes,ILI)病例中流感病毒(influenza virus,Flu)、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,RSV)的病原学特点及流行特征,为Flu、RSV疾病的诊断治疗及防控提供依据。方法选取甘肃省19家国家级流感监测哨点医院ILI病例咽拭子标本共8559份,用实时荧光PCR检测流感病毒,对其中的3436份,用RT-PCR法对RSV检测。结果Flu阳性934份,阳性率10.91%,其中甲型H1N1阳性431例、H3N2阳性70例、乙型428例、甲型H1N1和乙型混合5例;RSV阳性320份,阳性率9.31%。14个市州之间Flu、RSV检测阳性率差异存在统计学意义(χ^2=56.99,Р<0.01;χ^2=263.34,Р<0.01)。流感1月份为最高峰,阳性率为50.70%,乙型B/Yamagata系(占53.53%)和甲型H1N1(占39.93%)同时流行。RSV的流行高峰在2~4月,阳性率达13.98%,5岁以下儿童RSV阳性率10.11%,高于5岁及以上儿童RSV的阳性率6.94%.具有统计学意义(χ^2=7.67,Р<0.01)。结论10岁以下儿童ILI就诊病例中RSV和Flu是主要的病原,每年冬春季节存在流行高峰,建议加强RSV的监测。
- 于德山傅生芳徐丛杉马超张慧王婉陈建华唐悦李保娣赵忆宁李红育关文竹王健
- 关键词：呼吸道合胞病毒流感病毒儿童流行病学
- 2018年甘肃省兰州市诺如病毒GⅠ胃肠炎暴发疫情病原学分析被引量：4
- 2020年
- 目的了解2018年5-6月甘肃省兰州市发生的2起学校急性胃肠炎暴发疫情的诺如病毒分子特征,并进行溯源分析。方法采用实时荧光定量反转录聚合酶链式反应对标本进行诺如病毒检测,对阳性标本聚合酶区–衣壳蛋白区核苷酸进行测序和同源性分析,采用MEGA 6.0软件进行遗传进化分析。结果 2起学校胃肠炎疫情均为诺如病毒GⅠ引起,5月28日至6月4日的一起疫情发病50例,罹患率为3.24%。6月1-13日的疫情发病35例,罹患率为4.76%;流行病学调查提示,2起疫情均与小饭桌就餐和密切接触相关。33份标本中检出诺如病毒GⅠ核酸阳性标本13份。对阳性样本的RdRP和VP1区的部分基因片段进行测序和比对,第1起疫情为诺如病毒GⅠ.3[P13]基因型,第2起疫情为GⅠ.6[P11]基因型。结论兰州市城关区2起学校急性胃肠炎疫情分别由GⅠ.3[P13]型和GⅠ.6[P11]型诺如病毒引起,应加强诺如病毒监测,强化中小学附近小饭桌等集中就餐场所的管理。
- 康倩陈建华汪鹏张慧敏王雪莹张慧于德山
- 关键词：诺如病毒急性胃肠炎基因型疫情
- 柯萨奇病毒A组9型的基因分型方法的建立被引量：1
- 2022年
- 血清型别鉴定及基因分型分析是开展肠道病毒(Enterovirus,EV)分子进化特征研究的重要内容。目前为止,国内外对柯萨奇病毒A组9型(Coxsackievirus A9,CVA9)的研究主要集中在衣壳蛋白区的细胞受体结合位点及其基因特性分析,而基于全长VP1序列的基因型划分结果尚未明确。本研究依托国家手足口病监测网络,对2010-2019年全国31个省级行政区(省、自治区、直辖市)上送的18 238份手足口病样本中分离出的24株CVA9进行全长VP1区序列测定,并与GenBank中所有全长VP1区序列一起进行基因型划分研究。测序结果显示24株CVA9分离株VP1全长为906bp,编码302个氨基酸,与CVA9原型株(Griggs)核苷酸和氨基酸相似性分别为80.5%~97.6%和92.3%~99.6%。结合系统进化树和同一血清型内不同基因型的核苷酸差异界值为15%~25%,将全球CVA9划分为A-H八个基因型。进化树显示B、C和D基因型在病毒进化过程中已消失,而E、F和G基因型呈现共循环的趋势,其中G基因型包含了亚洲、北美洲、大洋洲和欧洲等9个国家的毒株,是CVA9的优势基因型。大部分中国株属于G基因型,与世界流行趋势一致。但在2018年新疆一例手足口病患儿体内分离到的CVA9毒株却与俄罗斯有很近的亲缘关系,被划分为F基因型,推测该毒株为俄罗斯输入株。CVA9虽具有明显的地理聚性,但G基因型中包含的多国家和多时间段的毒株也提示CVA9病毒可能存在远距离的传播和流行。
- 赵鹤鹤冀天娇杨倩肖金波祝双利王东艳王建醒陈建华路环环韩振志张勇张勇许文波
- 关键词：基因分型分子进化
- 甘肃省不同时期5岁以下儿童病毒性腹泻的疾病负担及致病因素研究
- 孟蕾刘海霞刘新凤杨建军魏孔福刘建地于德山刘东鹏陈建华汪鹏郑芸鹤成瑶康倩段莉平
- 该课题在2006年10月-2013年7月期间，首次在国内开展了5岁以下儿童病毒性腹泻的经济负担研究，获得了不同时期5岁以下腹泻儿童的门诊和住院病例的经济负担，掌握了腹泻门诊率和住院率、人均直接费用和间接费用在不同时期的变...
- 关键词：
- 关键词：病毒性腹泻疾病轮状病毒疫苗
- 甘肃省迭部县莱姆病自然疫源地调查
- 2009年
- 目的了解实施天然林保护后迭部县莱姆病在人群中的感染现状,自然疫源地的变迁及宿主的莱姆病感染情况。方法人群血清伯氏疏螺旋体抗体的检测采用免疫荧光法,以聚合酶链反应(PCR)检测伯氏疏螺旋体DNA。结果迭部县境内5个林场及7个乡镇采集居民血清522份,莱姆病抗体阳性57份,阳性率10.92%。捕鼠6种69只,平均捕获率15.33%;其中北社鼠25只,占捕获总数的36.23%,褐家鼠18只,占26.09%,大林姬鼠15只,占21.74%,小林姬鼠9只,占13.04%,小家鼠和黑线姬鼠各1只,各占1.45%。对62份鼠脾脏、66份肾脏,用PCR检测伯氏疏螺旋体核酸,结果阳性鼠脾6份,肾5份,鼠携带莱姆病病原阳性率为15.15%(10/66);其中北社鼠6只,褐家鼠2只,大林姬鼠及小林姬鼠各1只。用BSK培养基从采集的鼠肾、膀胱中分离培养出3株伯氏疏螺旋体。结论迭部县广泛存在莱姆病疫源地,人群感染率较高。
- 于德山耿震蒋建祥郝琴陈建华汪鹏
- 关键词：莱姆病自然疫源地伯氏疏螺旋体
