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陈彬: 作品数：20 被引量：83H指数：7; 供职机构：延安大学附属医院更多>>; 发文基金：陕西省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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全身麻醉诱导后会厌与喉口关系的临床观察被引量：3: 2012年; 目的观察全身麻醉诱导后会厌与喉口之间的关系,指导气管内插管。方法选择30例ASAⅠ～Ⅱ级气管内麻醉择期手术的病人,随机分3组,内置纤支镜导管下观察会厌与喉口之间的关系。结果口组没有看到声门,外组看到会厌和部分声门;鼻组看到会厌、喉口、声门,解剖结构清晰。结论会厌是气管内插管的障碍物,如果能顺利越过会厌,气管内插管成功率即可大大提高。; 胡彬吴仲烨薛鹏高慧马涛陈彬; 关键词：全身麻醉会厌

不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果被引量：16: 2020年; 目的探讨不同剂量轻比重丁哌卡因蛛网膜下腔麻醉在高龄患者髋关节骨折手术中的应用效果。方法选取60例行髋关节骨折手术的高龄患者,随机分成A组、B组、C组,每组20例。3组患者分别采用1.4 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因、2.2 mL 0.25%轻比重丁哌卡因进行蛛网膜下腔麻醉。比较3组患者的感觉神经及运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及麻醉后15 min手术侧单侧阻滞发生率、术中追加局麻药的比例及给药后48 h内不良反应发生情况。结果 3组患者感觉神经阻滞起效时间、运动神经阻滞起效时间及麻醉后15 min术侧单侧阻滞发生率差异均无统计学意义(P均>0.05),而3组患者感觉神经阻滞持续时间和运动神经阻滞持续时间均为C组>B组>A组(均P<0.05)。A组术中追加硬膜外麻醉药的比例均高于B组与C组(均P<0.05),而B组与C组之间差异无统计学意义(P>0.05);C组术中低血压发生率高于B组(P<0.05),而A组与B组之间差异无统计学意义(P>0.05);3组患者均无寒战和术后头痛发生,且心动过缓、恶心呕吐及术后腰背痛发生率均无统计学差异(均P>0.05)。结论在高龄患者髋关节骨折手术中采用1.8 mL 0.25%轻比重丁哌卡因腰麻液进行蛛网膜下腔麻醉,可获得满意的麻醉效果,保持血流动力学稳定,且不良反应少。; 陈彬陈浩胡彬罗志锴刘磊; 关键词：髋关节骨折蛛网膜下腔麻醉高龄

临床测量颌面部部分解剖距离被引量：2: 2014年; 目的：探讨颌面部部分解剖距离与鼻、口、咽腔解剖结构方面的关联，以便为经鼻气管内插管做前期准备。方法：选择ASAⅠ~Ⅱ级，拟行气管内麻醉患者100例，对所有患者快速诱导，普通弯喉镜经口明视下测量口咽部解剖距离，麻醉平稳后测量颌面部部分解剖距离。结果：鼻耳距（BEJ）男女直距分别是10.9、10.2 cm，弧距分别是12.1、11.3 cm；鼻壁距（BBJ）男女分别8.5、8.4 cm；腭壁距（EBJ）男女分别3.0、2.8 cm；杓高度（SGD）头端约0.3~0.4 cm、尾端1.4~1.6 cm；鼻后距（BHJ）男女分别5.4、5.3 cm；孔喉距（KHJ）男女分别是12.4、11.9 cm；杓壁距（SBJ）男女分别是1.5、1.4 cm。孔喉距与鼻耳距的弧距长度相当（P〉0.05）；男女各参数比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：鼻翼根部至耳垂根部的弧线距离大约等于鼻后孔下缘至喉口的距离；按照这一长度和导管前端略翘起塑形导管，形成两个弯曲有利于从下鼻道经鼻后孔拐弯到口咽腔；导管进入咽腔导管头已接近喉口；导管前端略翘起有利于越过杓状软骨间切迹至食道后壁这一“台阶”进入声门。; 胡彬吴仲烨李玲霞刘磊薛鹏秦妮娜任斐陈彬张兆伟; 关键词：颌面部经鼻气管内插管

不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响被引量：2: 2015年; 目的探讨不同麻醉方式对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注损伤的影响。方法将拟行二尖瓣置换术的2型糖尿病患者80例随机分为2组,对照组采用丙泊酚麻醉,观察组采用七氟醚全程吸入麻醉,观察并比较2组c Tn I、MDA水平及CK-MB、SOD活性,心肌缺血的发生率以及左室射血分数情况。结果 2组c Tn I水平和CK-MB活性在t1、t2、t3、t4时较t0时明显升高(P均<0.05),MDA水平t1、t2、t3时明显高于t0、t4时(P均<0.05),SOD活性在t1、t2、t3时明显低于t0、t4时(P均<0.05);观察组c Tn I水平在t1、t2、t3、t4时较对照组明显降低(P均<0.05),CK-MB活性在t2、t3、t4时明显低于对照组(P均<0.05),SOD活性在t1、t2、t3时显著高于对照组(P均<0.05),MDA水平显著低于对照组(P均<0.05)。术后2组房颤、心肌缺血的发生率,左室射血分数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论七氟醚对2型糖尿病心脏瓣膜置换术患者心肌缺血-再灌注的心肌有明显保护作用,可能与其能降低CK-MB和c Tn I水平,清除氧自由基,提高SOD水平相关。; 白延斌高慧陈彬胡彬; 关键词：2型糖尿病心肌缺血-再灌注七氟醚

经口Tys术导管插入深度旋转角度后退距离临床探讨: 2015年; 目的:探讨经口"挑厌式"盲探气管内插管(经口Tys术)导管插入深度及旋转后退距离。方法:选择60例气管内麻醉患者男女各30例,应用"挑厌式"盲探气管内插管术,观察:导管插入喉咽腔受到阻力时的深度、旋转的角度及后退的距离。结果:60例患者一次插管成功分别27、28例,成功率分别90%、93%;"深度"分别是13.3±0.7、12.4±0.4cm,"距离"分别是0.9±0.5、0.8±0.4cm。各组内"距离"与"梨深"比较差异无统计学意义。结论:经口Tys术,导管送入喉咽腔受到阻力时,导管插入的深度男女分别是13.3±0.7、12.4±0.4cm,"稍内旋转"角度是30度及"稍后退"距离男女分别是0.9±0.5、0.8±0.4cm。掌握这些数据有利于经口"挑厌式"盲探气管内插管,可以缩短插管时间,提高成功率,降低组织损伤。; 胡彬李玲霞任斐吴仲烨薛鹏陈彬; 关键词：插管法导管插入术

经口明视气管内插管气流征象临床观察: 2014年; 目的：观察气流征象检测气管内插管成功与否的实用性和可靠性。方法：选择较为标准的国人,剔除特别高大、矮小、肥胖、肢端肥大症、困难插管患者,100例ASAⅠ～Ⅱ级气管内麻醉患者,选择合适的导管,静脉快速诱导,普通弯喉镜片明视气管内插管。插管时看到导管插入声门,导管气囊后缘进入声门再进约1～2 cm停止进管,导管气囊充气,快速按压胸骨,耳听导管内是否有气流声及强弱,接麻醉机,检测潮气量大小,手控呼吸,观察呼末二氧化碳,听诊器听诊双肺和剑突下,确定导管在气管内。结果：100例插管成功病例,男女气流征阳性者91例,阳性率91%。其中73%为强阳性,潮气量在61～64 mL左右;弱阳性为18%,潮气量在19～22 mL左右,部分病例只能听到气流声音,而测不到潮气量;阴性者只占9%。结论：气流征可以作为确定气管内插管成功的标准之一,且最为快捷,简便易行,没有口咽腔、呼吸道组织损伤,可反复操作,操作性、实用性强,具有一定的可靠性。; 胡彬吴仲烨任斐薛鹏高慧陈彬刘磊张兆伟; 关键词：气管内插管

肝癌合并门脉高压症患者腹腔镜肝癌切除术术中通气模式的临床研究被引量：4: 2020年; 目的研究容量控制通气(VCV)、压力控制通气(PCV)及压力控制容量保证通气(PCV-VG)对行腹腔镜肝癌切除术的肝癌合并门脉高压症(HCPH)患者术中血流动力学、呼吸力学、血气指标和术后并发症的影响。方法前瞻性选择2017年1月至2019年6月行腹腔镜肝癌切除术的120例HCPH患者作为研究对象。采用随机数字表法将患者分为VCV组、PCV组及PCV-VG组,每组40例。采用SPSS20.0软件进行分析,并发症等计数资料使用卡方检验;患者围术期指标及各时间点[插管后气腹前10 min(T0)、气腹后30 min(T1)、气腹后1 h(T2)、气腹结束10 min(T3)]心率等用(±s)表示,多组间采用重复方差法分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果与T0比较,T1~T2时三组患者术中平均动脉压(MAP)、气道平均压力(Pmean)、气道峰值压力(Ppeak)、动脉氧分压(PaO2)、呼末二氧化碳分压(PETCO2)、动脉二氧化碳分压(PaCO2)显著升高(P<0.05),动态肺顺应性(Cdyn)明显降低(P<0.05)。PCV-VG组在T1~T2时间段Ppeak均低于VCV组和PCV组(P<0.05),在T1~T3时间段Pmean均低于VCV组(P<005)。PCV-VG组和PCV组在T1~T2时间段Cdyn均高于VCV组(P<0.05),PCV-VG组在T2刻高于PCV组(P<0.05)。术后第7天PCV-VG组与PCV组并发症总发生率显著低于VCV组(P<0.05);PCV-VG组肺不张发生率显著低于VCV组(P<0.05)。结论对于行腹腔镜肝癌切除术的HCPH患者,PCV-VG模式可以降低气道压力,改善肺顺应性,术后肺部相关并发症发生率较低,安全性更高。; 白延斌陈彬苏鸿莉陈锴; 关键词：腹腔镜肝切除术

“挑厌式”盲探气管内插管临床应用被引量：9: 2011年; 目的研究＂挑厌式＂盲探气管内插管临床应用的可行性。方法 200例ASAⅠ~Ⅱ级,拟行气管内麻醉择期手术患者,随机分为盲组、明组各100例。诱导方法相同。观察：患者入室安静后、诱导后插管前、插管时、插管后1 min、3 min、5 min的MAP、HR、SpO2、EI（RE）的变化;拔管时、24 h后有无口咽喉损伤;插管时间等指标。结果盲组的一次成功率明显高于明组,用时、咽喉疼痛明显少于明组;口唇损伤、门齿脱落明组分别是6、4例,盲组无。两组插管时和插管后1 min明组患者的MAP、HR、EI（RE）等指标较该组插管前、盲组升高明显有统计学意义。结论＂挑厌式＂盲探插管具有简便、对循环影响小、对组织损伤小、快捷、一次插管成功率高、不会造成牙齿、口唇损伤、降低了医疗费用等特点,可以在临床上推广应用。; 胡彬任斐李玲霞薛鹏陈彬; 关键词：插管法

“挑厌式”盲探气管内插管导管折弯长度临床研究被引量：2: 2013年; 目的研究"挑厌式"盲探气管内插管应用的导管理想折弯长度。方法 60例气管内麻醉病人,随机分三组各20例。导管前端折弯长度:A组等于患者的颏舌距减1厘米,B组等于颏舌距,C组颏舌距加导管头至最近气囊缘的距离。三组插管均应用"挑厌式"盲探气管内插管术。结果 A组一次成功19例,成功率95%,没有失败病例,平均用时17±11s;较B、C组有明显的优势,差异有统计学意义。结论 "挑厌式"盲探气管内插管应用的导管理想折弯长度:颏舌距减1厘米。; 胡彬任斐吴仲烨李玲霞薛鹏陈彬张兆伟

纳美芬预防舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐作用临床研究被引量：13: 2015年; 目的:观察纳美芬对舒芬太尼术后静脉镇痛恶心呕吐的临床效果。方法:将择期全麻下行腹腔镜胆囊切除手术患者100例采用双盲法随机分为A、B两组,A组在手术结束前10min静脉注射纳美芬0.1μg/kg,并在术后镇痛泵药物舒芬太尼2μg/kg加用纳美芬0.5μg/kg,B组在手术结束前10min静脉注射生理盐水,术后镇痛泵中药物舒芬太尼2μg/kg,不加用纳美芬。观察两组患者术后48h恶心、呕吐不良反应,疼痛视觉模拟评分,舒芬太尼用量等。结果:A组恶心呕吐发生率显著低于B组,两组比较有统计学意义。结论:纳美芬能够有效降低舒芬太尼术后镇痛恶心呕吐的发生率。; 白延斌王航辉陈彬胡彬; 关键词：术后镇痛

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