陈淑娟
- 作品数：21 被引量：42H指数：4
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- 莆田学院附属医院1917株多重耐药菌检测分析被引量：4
- 2015年
- 为了解莆田学院附属医院多重耐药菌感染情况、分布及耐药特点,采用VITERK2COMPACT细菌分析系统和K-B法对2012年6月1日至2013年12月27日临床科室送检样本进行细菌鉴定和药敏试验,并对认定为多重耐药菌株进行病原菌耐药和分布情况分析。结果多重耐药菌株占所检出病原菌的19.99%(1 917/9 590),革兰阳性多重耐药菌株中凝固酶阴性溶血葡萄球菌检出最多,占73.28%(96/131)、革兰阴性菌则以大肠埃希菌检出率最高,为64.70%(603/932);多重耐药肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(extended-spectrum beta-lactamase,ESBLs)分别达到84.65%(215/254)和73.30%(442/603),耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌占多重耐药肺炎克雷伯菌的11.81%(30/254);多重耐药铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌耐碳青霉烯类高达91.10%(133/146)、94.86%(166/175),表现为强的耐药性;多重耐药的屎肠球菌、粪球菌分别占多重耐药肠球菌的45.87%(50/109),25.69%(28/109),耐万古霉素肠球菌检出率相对低,为2.06%,对替加环素、利奈唑胺100%的敏感,但对其他抗生素具有较高的耐药性;金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林的检出率分别为30.65%(422/1 377)和64.60%(208/322),其中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin resistant coagulase-negative Staphylococci,MRCNS)较耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)诱导克林霉素耐药高(P<0.05),未发现替加环素、利奈唑胺、万古霉素、奎奴普汀/达福普汀耐药菌株;临床科室均检出多重耐药菌,其中检出最多前五位分别为重症ICU、呼吸科、神经外科、儿科、小儿外科。多重耐药菌在临床检出较为普遍,提示该院可能存在多重耐菌的播散,应建立有效的控制措施使多重耐药在医院内的感染得到遏制。
- 涂海健林群英陈淑娟许光辉俞柳敏林华
- 关键词：细菌鉴定药敏试验多重耐药菌超广谱Β-内酰胺酶
- 莆田市28例布鲁菌病的流行病学及临床特点分析被引量：1
- 2022年
- 综合分析莆田市28例布鲁菌病患者流行病学及临床特点,旨在提高暴露人群对该病的认知和防治。回顾性分析2017年1月至2021年12月莆田市确诊的28例布鲁菌病患者流行病学特点、临床症状、实验室检查。28例患者发病时居住地均为农村,且均与羊或羊制品有明确接触史;以春季发作最为多见。临床症状主要有发热、肌肉和关节酸痛、呼吸道症状等;所有患者血液或腰椎引流液均培养出马耳他布鲁菌。结果表明,布鲁菌病临床症状多样且不典型,容易导致误诊和漏诊,因此,对于不明原因发热和有明确牛羊接触史的患者,应及时进行相应的实验室检查和流行病学调查,做到早诊断,早治疗。
- 胡丽娟刘华山陈淑娟郑金源林群英
- 关键词：布鲁菌病流行病学
- 耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌耐药基因检测及分析被引量：7
- 2016年
- 目的分析耐碳青霉烯类抗生素肺炎克雷伯菌（Klebsiella pneumoniae,KPN）耐药情况与耐药相关基因的关系,了解其耐药机制。方法采用PCR技术检测29株碳青霉烯类耐药KPN与产碳青霉烯酶、超广谱b-内酰胺酶（extended-spectrum b-lactamases,b-ESBLs）、amp C酶及喹诺酮类耐药相关基因bla KPC-2、bla IMP-4、bla CTX-M、bla CTX-M-15、bla VIM-1、bla TEM、bla SHV、amp C、gyr A、par C,并对KPC-2、amp C、gyr A基因进行序列分析。结果用PCR技术证实了29株为产KPC、IMP型碳青霉烯酶的KPN,并且携带TEM、SHV型b-ESBLs,其中18株同时编码amp C基因;29株待测菌均检出喹诺酮类耐药相关gyr A、par C基因。KPC基因片段同源性分析显示,待测菌株之间核苷酸同源性为98%~100%,氨基酸同源性为97%~100%;与肺炎克雷伯氏菌Kpn-1504株之间的核苷酸同源性最高,为99%~100%。gyr A、par C基因突变率分别为58.6%、62.1%。结论产KPC-2、IMP-4型碳青霉烯酶同时携带多种b-ESBLs、amp C基因及突变的喹诺酮类耐药相关gyr A、par C基因的KPN耐药情况更加严重,同时存在克隆性流行可能。
- 涂海健陈淑娟林群英许光辉
- 关键词：肺炎克雷伯菌BLAKPC基因
- 产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌膜孔蛋白OmpK35与OmpK36基因转录水平被引量：2
- 2019年
- 目的通过对产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌携带耐药基因和分子流行特点及膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因转录水平、膜孔蛋白表达情况分析,了解膜孔蛋白OmpK35、OmpK36在耐药机制中的作用。方法对32株产碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌,进行MLST基因分型;利用PCR技术对产碳青霉烯酶,头孢菌素酶、超广谱β内酰胺酶相关耐药基因和膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因进行检测,并对OmpK35、OmpK36基因进行序列分析;实时荧光定量RT-PCR检测膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因转录水平,用SDS-PAGE检测膜孔蛋白的表达情况。结果 32株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌MLST分型,29株为ST11、2株ST15、1株为ST2193;PCR检测出31株KPC-2阳性,1株NDM-1阳性,32株都检出SHV,其中一株同时检出OXA-48基因。OmpK35、OmpK36基因序列存在点突变、单个碱基和小片段缺失;OmpK35、OmpK36基因转录水平与肺炎克雷伯菌ATCC 13883相比,转录水平不一,大部分明显上调;SDS-PAGE未检测有膜孔蛋白OmpK36缺失株。结论产KPC-2、NDM-1型碳青霉烯酶是导致肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类药耐药并表现多药耐药的主要原因,而膜孔蛋白OmpK35、OmpK36在其耐药中作用未体现。
- 涂海健许光辉黄亚雨陈淑娟林伟
- 关键词：肺炎克雷伯菌膜孔蛋白碳青霉烯酶基因转录
- 基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱技术对耐碳青霉烯类药肺炎克雷伯菌膜孔蛋白检测分析被引量：1
- 2019年
- 目的了解基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(matrix-assisted laser desorption/ionization time of flight mass spectrometry,MALDI-TOF MS)检测菌膜孔蛋白的能力及膜孔蛋白在肺炎克雷伯菌耐碳青霉烯类药物中的作用。方法选取2015-2017年莆田学院附属医院临床分离的耐碳青酶烯类药的肺炎克雷伯菌7株,进行改良Hodge、EDTA试验和多位点序列(multilocus sequence typing,MLST)分型;采用PCR技术检测相关的耐药基因和膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因,并对膜孔蛋白基因进行序列分析;采用超速离心提取膜孔蛋白,分别进行SDS-PAGE和MALDI-TOF MS检测分析。结果7株耐碳青酶烯类药肺炎克雷伯菌MLST分型结果2株ST15型,其他为ST11型,改良Hodge试验阳性菌株6株,EDTA试验阳性菌株1株;PCR技术检测出耐药基因KPC-2、SHV、TEM、NDM-1和膜孔蛋白OmpK35、OmpK36基因,膜孔蛋白基因进行序列分析发现存在突变和缺失。SDS-PAGE检测出OmpK36及OmpA;MALDI-TOF MS可检测出OmpA(m/z 36.0×103),OmpK35(m/z 37.2×103)和OmpK36(m/z 38.7×103)三种膜孔蛋白。结论MALDI-TOF MS在膜孔蛋白缺失的检测方面比通用技术SDS-PAGE更有优势,膜孔蛋白结构改变或缺失,合并产超β-内酰胺酶,可导致对碳青霉烯类药耐药。
- 涂海健黄亚雨许光辉陈淑娟林伟
- 关键词：膜孔蛋白肺炎克雷伯菌耐药基因SDS-PAGE
- 208株肠球菌菌种的分布及耐药性分析被引量：3
- 2008年
- 目的了解肠球菌感染的菌种分布特征及其对常用抗生素的耐药性。方法所有菌株用常规方法分离,在VITEK-32系统仪器上用GPI卡鉴定;在VITEK-32系统仪器上用GPS-110药敏卡或纸片扩散法(K-B法)测定肠球菌对药物的敏感性。结果肠球菌的分离率以呼吸道、尿液及伤口分泌物为主,占总分离率的86.5%;208株肠球菌中以粪肠球菌、屎肠球菌为主,占总分离率的92.3%。屎肠球菌对氨苄西林、青霉素、呋喃妥因、环丙沙星的耐药率明显高于粪肠球菌;氨基糖苷类高水平耐药(HLAR)的粪肠球菌及屎肠球菌检出率达50%左右;检出1株耐万古霉素肠球菌(VRE)。结论肠球菌感染在我院以呼吸道感染为主;屎肠球菌对多种抗生素耐药率明显高于粪肠球菌,应将肠球菌鉴定到种的水平;肠球菌对万古霉素的耐药率最低,但必须合理用药,防止新耐药菌株的产生。
- 陈淑娟谢志勇胡丽娟
- 关键词：肠球菌耐药性
- 鲍曼不动杆菌感染的分布特点及耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的了解福建省莆田学院附属医院3年来鲍曼不动杆菌感染现状,分析其耐药谱变迁,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对该院2008～2010年分离的鲍曼不动杆菌分离情况及抗菌药物敏感性进行回顾性的分析。结果 3年间共分离鲍曼不动杆菌628株,其中通过呼吸道感染的占90.76%,每年分离率均占总分离菌的前三位。鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物的耐药率有普遍上升趋势并呈多重耐药,其中对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(16.24%),对亚胺培南的耐药率也较低(42.83%),对氨基糖苷类、氟喹诺酮类、头孢菌素类等的耐药率在59.87%～86.94%。结论鲍曼不动杆菌临床分离率不断激增,耐药性逐年增强,应加强其耐药率监测,合理使用抗生素。
- 刘华山胡丽娟陈淑娟
- 关键词：鲍曼不动杆菌分离率耐药性
- 2008～2010年医院感染铜绿假单胞菌分离情况及耐药性分析
- 2011年
- 目的了解铜绿假单胞菌(PAE)的分离及耐药特点。方法对我院2008～2010年分离的PAE分离情况及耐药性进行回顾性分析。结果 3年间共分离PAE1169株,主要来源于呼吸道标本,每年分离率均占总分离菌首位;PAE对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低,<15.0%。结论 PAE引起的医院感染严重,且耐药现象严重,应加强监测,合理用药。
- 陈淑娟李国铀胡丽娟
- 关键词：铜绿假单胞菌耐药性医院感染
- 碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌筛选及临床分析被引量：1
- 2017年
- 目的筛选碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌(CRKP)及现状分析。方法采用K-B法及配套GN卡上机鉴定、改良Hodge法试验、EDTA纸片协同试验筛选碳青霉烯酶的肺炎克雷伯菌。结果 2015年7月~2016年12月,本院临床科室送检标本分离碳青霉烯类肺炎克雷伯菌菌株36株。结果表明,碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌院内尤其是重症医学科病房感染严重,其多重耐药现象突出。结论建议开展其同源性分析及监测肺炎克雷伯菌流行情况,应引起医院高度重视。
- 许光辉陈淑娟俞柳敏涂海健
- 关键词：碳青霉烯酶耐药性肺炎克雷伯菌医院感染
- 泌尿系感染菌群分布及耐药性分析被引量：2
- 2010年
- 目的了解尿路感染的细菌分布及其耐药性的情况。方法采用全自动微生物分析仪VITEK-32系统及配套试剂,对我院2006年1月1日至2008年12月31日的住院及门诊患者尿培养分离出的488株病原菌进行细菌鉴定和体外耐药性监测,部分肠球菌属细菌药敏试验采用K-B纸片法,根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)标准判断结果。结果大肠埃希菌是引发泌尿系感染的主要病原菌,占52.5%;其次为肠球菌属(15.2%)、真菌(12.7%)、肺炎克雷伯菌(6.1%)及肠杆菌属(3.5%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBLs株检出率分别为35.2%和26.7%,高水平庆大霉素耐药肠球菌(HLGR)检出率粪肠球菌、屎肠球菌分别为44.6%和51.6%;体外耐药监测表明:肠杆菌科细菌对碳青酶烯类保持100%敏感性,对β-内酰胺酶抑制剂复合物和阿米卡星敏感性较强;革兰阳性球菌耐药情况相当严重,发现1株耐万古霉素屎肠球菌(VRE)菌株。结论泌尿系感染最主要病原菌为大肠埃希菌,病原菌耐药率呈上升趋势,应科学合理使用抗生素,减少耐药菌产生。
- 陈淑娟李国铀谢志勇
- 关键词：泌尿系疾病细菌感染耐药性
