陈琪
- 作品数：10 被引量：297H指数：6
- 供职机构：复旦大学附属中山医院呼吸科更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金上海市教育委员会重点学科基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 上海市成人肺功能医学参考值范围的初步研究被引量：25
- 2012年
- 目的初步建立上海地区成人肺功能医学参考值范围和一秒率实测值占预计值百分比的正常值。方法选取2009年6月至2010年2月的健康成年体检者,对合格人群进行肺功能测定,根据华东地区肺功能正常预计值公式判断结果,以肺功能正常和基本正常2∶1的比例入选360例受试者,按年龄分为6组,每组60例,男女各半。收集14项肺功能参数:肺活量(VC)、功能残气量(FRC)、肺总量(TLC)、残气容积(RV)、残气容积/肺总量(RV/TLC)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)、呼气峰流量(PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时呼气流量(FEF50%)、用力呼出75%肺活量时呼气流量(FEF75%)、一氧化碳弥散量(DLCO)、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量(KCO)。以性别、年龄、身高、体重为自变量建立新的预计值公式,并根据新公式推算各参数的医学参考值范围,计算一秒率实测值占预计值的正常百分比。结果建立了新的肺功能正常预计值公式,其中DLCO=5.206+4.314×性别("男"=1,"女"=0)-0.144×年龄(y)+0.098×身高(cm)+0.082×体重(kg),KCO=9.346-0.026×年龄(y)-0.031×身高(cm)+0.025×体重(kg)。推算出VC、FVC、FEV1、FEV1/FVC的正常值低限(LLN)(P5),FRC、TLC、RV、RV/TLC的LLN(P2.5)及正常值高限(P97.5),其中FEV1/FVC LLN(P5)=101.924-0.144×年龄(y)-0.118×身高(cm),其实测值占预计值百分比的正常值低限为92%。结论在国内无肺功能参数医学参考值和一秒率判断标准,而目前华东地区弥散量预计值偏高的情况下,可以参考本项研究结果。FEV1/FVC的LLN或其实测值占预计值百分比的92%可作为阻塞性通气障碍的诊断标准。FEV1
- 任为英朱蕾赵蓉雅竺文静沈勤军李丽陈琪杨延杰
- 关键词：肺功能参数
- 评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的作用被引量：59
- 2013年
- 目的评估呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)在支气管哮喘管理中的作用。方法选取未规范使用控制药物的哮喘患者25例,给予为期12周的布地奈德(200μg,bid)吸入治疗,检测治疗前后的FeNO水平、肺功能、ACT评分、血常规、血清总IgE以及诱导痰。同期选取25例健康受试者,给予检测FeNO水平。结果哮喘组患者吸入布地奈德治疗后的FeNO水平(体积分数)较治疗前显著降低[(49.98±25.98)×10-9 vs.(109.18±65.23)×10-9,P=0.000]。治疗前的FeNO水平明显高于健康对照组[(109.18±65.23)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000],治疗后的FeNO水平也明显高于健康对照组[(49.98±25.98)×10-9 vs.(12.44±4.31)×10-9,P=0.000)]。治疗后的FEV1/pred较治疗前显著改善[(83.40%±15.74%)vs.(72.45%±7.48%),P=0.002];治疗后的ACT评分显著高于治疗前(22.88±1.81 vs.14.88±4.21,P=0.000);治疗后的血嗜酸性粒细胞百分比(Eos%)明显低于治疗前[(4.33%±1.89%)vs.(5.70%±1.85%),P=0.004];治疗后的血清总IgE显著低于治疗前[(231.35±200.59)ng/mL vs.(284.81±231.12)ng/mL,P=0.004];治疗后的诱导痰Eos%明显低于治疗前[(6.58%±3.66%)vs.(10.00%±4.75%),P=0.004]。治疗前的FeNO水平与ACT评分呈显著负相关(r=-0.425,P=0.034),与诱导痰Eos%呈显著正相关(r=0.657,P=0.020)。结论 FeNO水平是一种用于评估气道嗜酸粒细胞性炎症的可行性指标,其有助于评估哮喘的控制情况。
- 龚颖叶伶安霞叶茂松陈琪李丽金美玲
- 关键词：支气管哮喘哮喘管理
- 白三烯受体拮抗剂普鲁司特治疗支气管哮喘被引量：8
- 2001年
- 目的 :评价国产普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法 :观察 112例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果 :患者治疗后第 1、2、3、4周的平均晨间PEF值、平均夜间PEF值较治疗前均有显著性改变 (P <0 .0 0 1)。治疗后第 2、4周FEV1值均较治疗前有显著性改善 (P <0 .0 0 0 1)。治疗 4周后 ,平均日间、夜间哮喘症状评分均减少明显 ,日间、夜间无症状天数的百分数增加明显。全天无症状天数的百分数增加、日间、夜间患者使用喘乐宁气雾剂喷数减少 ;治疗期间全天未用喘乐宁气雾剂天数的百分数增加。共 9例患者发生药物不良反应 ,发生率为 8.0 4% ;不良反应主要为胃肠道反应 ,反应均较轻微 ,不影响研究用药的完成。结论 :国产普鲁司特胶囊能改善支气管哮喘患者的肺功能、减轻哮喘症状 ,不良反应轻微 ,具有良好的临床疗效及安全性。
- 李善群钮善福高文杰聂莉陈琪张志风
- 关键词：哮喘白三烯肺功能
- 雾化吸入α_1-抗胰蛋白酶对绿脓杆菌肺部感染大鼠的作用研究被引量：2
- 2002年
- 目的 :观察雾化吸入 α1 抗胰蛋白酶 (α1 AT)对绿脓杆菌肺部感染大鼠体内炎症反应的抑制作用及其机制。方法 :雾化吸入 α1 AT来干预绿脓杆菌肺部感染大鼠 ,比较干预组与对照组动物的死亡率、肺泡灌洗液 (BAL F)中细胞总数、蛋白酶 (NE)活性、白介素 8(IL 8)含量及肺内细菌总数。结果 :接种绿脓杆菌3.0× 10 6 CFU的大鼠 ,干预组动物死亡率 (8% )明显低于对照组 (5 8% ,P<0 .0 5 )。接种绿脓杆菌 2 .4× 10 6 CFU的大鼠 ,干预组 BAL F中 NE活性、IL 8含量及肺内细菌总数均较对照组显著降低 (P均 <0 .0 5 )。结论 :雾化吸入 α1 AT可抑制绿脓杆菌肺部感染大鼠肺内炎症反应程度 ,降低急性期动物死亡率及增强机体对细菌的清除力。
- 张伟蔡映云顾宇彤张志凤于金娣陈琪祝慈芳
- 关键词：雾化吸入Α1-抗胰蛋白酶绿脓杆菌肺部感染
- 吸入沙美特罗替卡松干粉剂与联合吸入两种干粉剂治疗成人哮喘的疗效和安全性的对照研究被引量：140
- 2002年
- 钟南山郑劲平刘晓青肖正伦姚婉贞韩翔王虹柳小芳孙铁英方保民缪竟智王厚东洪军柯会兴张洪胜钮善福李善群顾宇彤胡洁张志凤陈琪钱桂生王长征孙鲲赵志强王金平周泽云
- 关键词：吸入疗法沙美特罗替卡松干粉剂成人哮喘
- 哮喘症状评分及PEF评价普鲁司特治疗支气管哮喘的临床疗效被引量：39
- 2008年
- 目的:用哮喘症状评分及峰速仪测量PEF评价国产普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效。方法:双盲、随机、平行、对照方法观察225例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果:两组患者治疗后第1、2、3、4周的平均晨间、夜间PEF值较治疗前均有显著改变(P<0.001)。治疗4周后,两组患者的平均日间、夜间哮喘症状评分均明显减少,日间、夜间无症状天数的百分数明显增加。两组患者的全天无症状天数的百分数增加,日间、夜间两组患者用喘乐宁气雾剂喷数减少;两组患者治疗期间全天未用喘乐宁气雾剂天数的百分数增加,两组组间均无显著差异(P>0.05)。结论:哮喘症状评分及PEF能很好地评价国产普鲁司特胶囊的临床疗效,该药能改善支气管哮喘患者的PEF值、减轻哮喘症状,不良反应轻微,有良好的临床疗效及安全性。
- 李善群钮善福聂莉陈琪张志风张倩总结
- 关键词：支气管哮喘白三烯PEF
- 最大呼气流量-容积曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病和支气管哮喘评估中的价值被引量：5
- 2011年
- 目的探讨最大呼气流量-容积(MEFV)曲线下降支夹角在慢性阻塞性肺疾病(COPD)与支气管哮喘(哮喘)评估中的价值。方法选择2008年11月至2009年12月在中山医院就诊的阻塞性通气功能障碍患者306例,其中COPD 157例,哮喘149例,测量MEFV曲线下降支夹角α,进行统计学分析。以COPD为试验组,哮喘为对照组,绘制α的ROC曲线并计算曲线下面积。结果随阻塞程度的加重,COPD患者的α变小(P<0.01),α补角的正切值TAN与FEV1.0呈明显负相关(r=-0.640,P=0.000);而哮喘患者基本不变(P>0.05),且其补角的正切值TAN与FEV1.0有较低程度的负相关(r=-0.206,P=0.012)。轻度阻塞时,COPD和哮喘患者的α相似(P=0.177)。中、重度阻塞时,COPD患者的α皆显著小于哮喘患者(皆为P=0.000)。轻度阻塞时,ROC曲线下的面积为0.431;中度阻塞时为0.846,最佳阈值135.5°,诊断COPD的敏感度81.7%,特异度74.2%,阳性预测值75.4%,阴性预测值80.7%;重度阻塞时为0.928,最佳阈值129.5°,诊断COPD的敏感度87.5%,特异度84.0%,阳性预测值91.3%,阴性预测值77.8%。结论反映MEFV曲线下降支凹陷程度的夹角α的大小可以反映COPD患者阻塞的严重程度,但仅能反映哮喘患者气道阻塞的存在,有助于进一步阐明两者的病理、病理生理特点和进行鉴别诊断。
- 李丽朱蕾陈琪杨延杰张志凤于金娣
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病支气管哮喘最大呼气流量-容积曲线
- 扎鲁司特片治疗113例支气管哮喘的临床应用被引量：3
- 2002年
- 目的 评价白三烯受体拮抗剂扎鲁司特片治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法 观察 113例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果 患者治疗后第 1、2、3、4周的平均晨间 PEF值、平均夜间PEF值较前均有显著性改变 (P<0 .0 0 1)。患者治疗后第 2、4周 FEV1 值均较治疗前有显著性改善 (P<0 .0 0 0 1)。治疗 4周后 ,平均日间、夜间哮喘症状评分均减少明显 ,无症状天数的百分数增加明显。使用喘乐宁气雾剂喷数减少 ;5例患者发生药物不良反应 ,发生率为 4.42 % ;反应均较轻微。结论 白三烯受体拮抗剂扎鲁司特片能改善支气管哮喘患者的肺功能、减轻哮喘症状 ,不良反应轻微 ,具有良好的临床疗效及安全性。
- 李善群钮善福姜丽岩聂莉陈琪高文杰
- 关键词：支气管哮喘白三烯肺功能疗效
- 普鲁司特胶囊治疗支气管哮喘的临床疗效被引量：3
- 2002年
- 目的 比较国产普鲁司特胶囊与进口同类药物扎鲁司特 (安可来 )治疗支气管哮喘的临床疗效及其安全性。方法 采用双盲、随机、平行、对照方法观察 2 2 5例支气管哮喘患者用药前、后哮喘自觉症状、肺功能指标、实验室指标及不良反应。结果 两组患者治疗后第 1～ 4周的平均晨间呼气峰流速 (PEF值 )、平均夜间PEF值较治疗前均有显著性改变 (P <0 .0 0 1)。两组患者治疗后第 2、4周FEV1 值较治疗前有显著性改善 (P <0 .0 0 1)。治疗 4周后 ,两组患者的平均日间、夜间哮喘症状评分均减少明显 ,日间、夜间无症状天数的百分数增加明显。两组患者的全天无症状天数的百分数增加 ,日间、夜间两组患者使用喘乐宁气雾剂喷数减少 ;两组患者治疗期间全天未用喘乐宁气雾剂天数的百分数增加 ,两组治疗后各参数组间均无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论 普鲁司特胶囊与安可来均能改善支气管哮喘患者的肺功能 ,减轻哮喘症状 ,不良反应轻微 。
- 李善群钮善福高文杰周福强聂莉陈琪
- 关键词：支气管哮喘白三烯肺功能胶囊药物治疗
- 1988年上海地区成人肺功能正常预计值公式的适用性检验被引量：22
- 2011年
- 目的调查上海地区健康人群的肺功能情况，验证1988年成人肺功能正常预计值公式在现阶段的适用性。方法选取2009年6月至2010年2月的健康体检者，对合格人群进行肺功能测定。根据1988年肺功能正常预计值公式判断结果，以肺功能正常：基本正常为2：1的比例入选360例受试者，年龄19～83岁，平均（42±12）岁，按年龄分为6组，每组60人，男女各半。收集14项肺功能参数：肺活量、功能残气量、肺总量、残气容积、残气容积／肺总量、FVC、FEV，、FEV．／FVC、呼气流量峰值、用力呼出25％肺活量时呼气流量（FEF73％）、用力呼出50％肺活量时呼气流量（FEF。）、用力呼出75％肺活量时呼气流量（FEF73％）、D。．CO、每升肺泡容积的一氧化碳弥散量（KCO）。采用多元回归分析，建立新的肺功能正常预计值公式。将受试者数据分别输入上述2种公式，得到2组肺功能参数的预计值，将各参数的实测值和新预计值进行拟合度检验，然后将2组预计值进行相关性分析和差异度比较。结果新肺功能正常预计值公式中各参数的实测值和预计值非常接近，其中肺活量（L）分别为3．6±0．8和3．6±0．8，FVC（L）分别为3．5±0．9和3．5±0．8，FEV，（L）分别为3．0±0．8和3．0±0．7，FEV．／FVC（％）分别为83．8±3．1和83．3±2．6，呼气流量峰值（I／s）分别为7．7±1．9和7．5±1．6，FEF25％（L／s）分别为6．8±1．7和6．7±1．2，FEF㈣（L／s）分别为4．0±0．8和3．9±0．7，FEF75％（L／s）分别为1．5±0．7和1．5±0．6，残气容积（L）分别为1．6±0．4和1．6±0．3，功能残气量（L）分别为2．8±0．4和2．9±0．4，肺总量（L）分别为5．0±1．0和5．0±0．9，残气容积／肺总量（％）分别为33．1±4．6和32．7±4．5，DICO（ml·min～·mmHg一，1mmHg=0．133kPa）分别为21．2±5．0和21．2±4．3，KCO（ml·m
- 赵蓉雅朱蕾李丽陈琪杨延杰
- 关键词：呼吸功能试验预计值公式
