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韦勇力: 作品数：54 被引量：238H指数：9; 供职机构：宁波大学医学院附属医院更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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C3扩大半椎板切除单开门椎板成形术治疗多节段颈脊髓压迫症被引量：3: 2020年; 目的:探讨C3扩大半椎板切除单开门椎板成形术治疗多节段颈脊髓压迫症的临床疗效。方法:对2014年9月至2018年5月收治的58例多节段颈脊髓压迫症患者进行回顾性研究,其中男34例,女24例;年龄46~78岁,平均64.4岁;28例采用C3扩大半椎板切除C4-C7单开门椎板成形术(改良开门组),30例采用传统后路C3-C7单开门椎板成形术治疗(传统开门组)。比较两组患者的手术时间、术中出血、C5神经麻痹及轴性症状(axial symptoms,AS)的发生情况;采用颈椎MRI横断面测量C3节段最狭窄处(包括C3,4椎间盘水平)脊髓有效空间(space available for the spinal cord,SAC),评价影像学指标改善情况。观察两组患者手术前后的日本骨科学会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分、颈部功能障碍指数(Neck Disability Index,NDI),并计算神经功能改善率(RR)。结果:两组患者术后均获得随访,时间12~18个月,其中改良开门组平均随访时间为(14.5±1.8)个月,传统开门组为(14.5±1.9)个月,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在术中出血、C5神经麻痹方面差异均无统计学意义(P>0.05);但手术时间[(119±10)minVS(126±12)min]、轴性症状发生率[7.1%(2/28)vs 26.6%(8/30)],差异有统计学意义(P<0.05)。改良开门组患者手术前后C3水平脊髓有效空间分别为(93.61±9.02)mm3和(153.5±12.76)mm3,术后较术前明显扩大(P<0.05);末次随访时改良开门组和传统开门组的JOA评分分别为14.36±1.70和14.03±1.82,NDI评分分别为10.36±2.55和12.47±3.46,两组差异有统计学意义(P<0.05),但两组神经功能改善率[(68.36±0.12)%VS(65.01±0.12)%]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:C3扩大半椎板切除单开门椎板成形术不仅能够充分地解除脊髓压迫,而且通过减少C2棘突肌肉止点的剥离,在预防轴性症状等并发症方面亦取得了良好的效果,是一种治疗多节段颈脊髓压迫症的有效方法。; 方明陆建猛王兴武韦勇力俞武良陆旻昊; 关键词：颈椎椎体成形术脊髓压迫症

零切迹颈前路椎间融合固定系统治疗颈椎病的早期疗效分析被引量：5: 2013年; 目的评价应用零切迹颈前路椎间融合固定系统（Zero-profile implant system，Zero-P）行颈前路融合术的早期疗效。方法2010年3月－2011月6月收治颈椎病患者25例，男13例，女12例；年龄26～67岁，平均44.2岁。病程3～120个月，中位病程25个月。其中神经根型颈椎病14例，脊髓型6例，混合型5例。单节段20例，双节段4例，三节段1例。初次行颈椎手术者23例，颈椎术后再手术2例。均行经前路椎间盘切除减压、Zero-P固定术；共植入Zero-P 31枚，其中C3、4 3枚、C4、5 8枚、C5、6 12枚、C6、7 8枚；手术前后定期摄X线片，测量椎间隙高度、颈椎Cobb角，采用疼痛视觉模拟评分（VAS）记录颈痛与上肢痛、日本骨科协会（JOA）评分评价脊髓功能；并观察植骨融合及吞咽不适相关并发症的发生情况。结果术后切口均Ⅰ期愈合。25例均获随访，随访时间12～16个月，平均13.9个月。31个椎间隙均获骨性融合，融合时间2.7～6.0个月，平均3.8个月。3例患者术后出现吞咽不适，其中2例表现为吞咽痛，术后1周内症状消失；1例诉咽部异物感，症状持续至术后3个月消失。随访期间未见内固定物松动、沉降、断裂等情况。术前及术后1周、12个月患者椎间隙高度分别为（4.5 ± 0.5）、（6.0 ± 0.7）、（5.7 ± 0.6）mm，颈椎Cobb角分别为（11.9 ± 6.1）、（21.2 ± 4.1）、（20.2 ± 3.7）°，术后两时间点均较术前显著改善（P 〈 0.05），术后两时间点间比较差异无统计学意义（P 〉 0.05）。术前及术后3、12个月患者VAS评分分别为（7.1 ± 0.8）、（1.9 ± 0.8）、（1.0 ± 0.5）分，JOA评分分别为（9.6 ± 1.3）、（13.5 ± 1.0）、（14.9 ± 1.0）分，术后两时间点均较术前显著改善（P 〈 0.05），术后两时间点间比较差异也有统计学意义（P 〈 0.05）。结论Zero-P治疗颈椎病手术效果好，融合率高，术后吞咽不适相关并发�; 方明陆建猛韦勇力俞武良王兴武欧阳甲; 关键词：颈椎病

椎动脉型颈椎病的诊断和治疗(附120例报告)被引量：1: 2005年; 目的探讨椎动脉型颈椎病的临床特点和诊治经验。方法回顾性分析120例有椎动脉受压临床表现的颈椎病患者的临床资料及治疗结果。结果椎动脉型颈椎病临床表现复杂,93%的患者与其他类型颈椎病混合出现,其中合并神经根型47例,合并脊髓型65例。MRA、数字减影椎动脉血管造影(DSA)及动态增强磁共振椎动脉成像(DCE MRA)的诊断价值较高。非手术治疗74例,行椎间盘减压、椎动脉松解术46例。结果优79例(65.8%),良37例(30.9%),差4例(3.3%),优良率为96.7%。结论椎动脉型颈椎病临床表现多样,通过病史询问,全面的影像学检查可获确诊。多采用非手术治疗,无效或病情反复者可行手术松解治疗。; 蒋国强欧阳甲陆建猛王如林卢斌韦勇力俞武良曹杰波; 关键词：颈椎脊柱炎

综合疗法治疗腰椎间盘突出症术后腰腿痛78例被引量：1: 2009年; 韦勇力; 关键词：腰椎间盘突出症腰腿痛综合疗法

短节段椎弓根螺钉系统并伤椎固定治疗胸腰椎骨折脱位被引量：14: 2010年; 目的总结后路短节段椎弓根螺钉系统并伤椎固定治疗胸腰椎骨折脱位的疗效。方法2006年1月-2008年12月,收治18例胸腰椎骨折脱位患者。其中男12例,女6例;年龄24～50岁,平均41岁。高处坠落伤8例,车祸伤7例,重物砸伤3例。受伤节段:T12骨折合并T11脱位5例,L1骨折合并T12脱位7例,L2骨折合并L1脱位4例,L3骨折合并L2脱位2例。神经功能Frankel分级:A级7例,B级4例,C级3例,D级2例,E级2例。术前影像学检查示骨折椎体均有楔形变,其下终板及椎体下部保持完整。受伤至手术时间3～7d,平均5d。采用后路短节段椎弓根螺钉系统加伤椎固定进行复位、固定并植骨融合。结果手术时间160～210min,平均185min;术中出血量500～800mL,平均650mL。术后患者切口均Ⅰ期愈合,无严重并发症发生,无脊髓、神经功能加重。18例均获随访,随访时间11～36个月,平均20个月。术后2周摄X线片示骨折椎体高度恢复至正常的85%～95%,相邻上位椎体脱位完全复位。脊髓功能除7例Frankel A级无变化外,其余各级均有不同程度恢复。结论同时经伤椎椎弓根螺钉固定治疗胸腰椎骨折脱位可取得良好复位效果,并能增强后路短节段内固定系统的牢固性。; 俞武良陆建猛欧阳甲韦勇力方明王兴武; 关键词：胸腰椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定

下颈椎双侧关节突脱位复位方式探讨: 2006年; [目的]探讨下颈椎双侧关节突脱位的复位方式及治疗效果。[方法]2000年～2005年6月收治下颈椎双侧关节突脱位患者22例，其中13例行MRI检查，9例有椎间盘突出，占69．2％。依据复位前是否切除损伤的椎间盘分为2组，分析复位后神经损伤的变化。[结果]未切除损伤的颈椎间盘，复位中1例、复位后3例神经症状加重。（ASIS）分级，C—A1例，C—B1例，C—D2例。切除组复位后神经症状无1例加重。[结论]下颈椎双侧关节突脱位大多数并发椎间盘突出，未切除椎间盘复位可能加重神经损伤。前路损伤椎间盘切除、复位、椎间植骨可1次完成，不但能避免各种继发性损伤，而且可即刻稳定，便于护理，融合率高。; 王如林欧阳甲蒋国强陆建猛俞武良韦勇力; 关键词：颈椎脱位复位

脊柱及椎旁肿瘤误诊为椎间盘突出症9例分析被引量：6: 2007年; 王如林欧阳甲蒋国强陆建猛俞武良韦勇力; 关键词：骨肿瘤脊椎肿瘤误诊

XLIF与OLIF手术治疗退变性脊柱侧凸的临床效果及对患者功能恢复的影响被引量：2: 2020年; 目的探究微创侧方入路腰椎椎间融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)与微创侧前方人路腰椎椎间融合术(oblique lateral lumbar interbody fusion,OLIF)对退变性脊柱侧凸患者功能恢复的影响,为临床上退变性脊柱侧凸的治疗方式选择提供参考。方法选取2016年1月-2019年1月宁波大学医学院附属医院收治的行手术治疗的退变性脊柱侧凸患者100例,按术式分为XLIF组(56例)、0LIF组(44例)。XLIF组行XLIF术,0LIF组行OLIF术。对比2组临床指标、脊柱侧凸Cobbs角.PI-LL.功能恢复.疼痛、并发症发生情况。结果OLIF组术后6个月侧凸Cobb's角、PI-LL分别为(5.00±1.10)°、(13.52±2.13)°,低于XLIF组的(5.12±1.09)°、(13.68±2.15)°,差异无统计学意义(t=0.5440.371,P=0.587.0.712)。OLIF组术后6个月D0I、NRS评分分别为(8.00±0.50)分、(1.13±0.02)分,低于XLIF组的(11.27±0.68)分、(2.49±0.10)分(t=26.710.99.277,均P<0.001);OLIF组术后6个月J0A评分为(25.66±3.58)分,高于XLIF组的(19.68±2.46)分(1=9.884,P<0.001)。OLIF组患者手术并发症发生率为2.27%,低于XLIF组的17.86%(x=4.625,P=0.032)。结论与XLIF术相比,0LIF术可减轻退变性脊柱侧凸患者腰椎疼痛症状,促进功能恢复,且安全性较高,值得临床推广应用。; 韦勇力罗科锋赵霁; 关键词：退变性脊柱侧凸

改良TLIF技术治疗老年腰椎管狭窄症并不稳的疗效观察: 目的探讨改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(TLIF)治疗老年腰椎管狭窄症并不稳的可行性和临床疗效。方法对2011年6月至2012年12月确诊为老年腰椎管狭窄症伴不稳并行改良经椎间孔腰椎椎体间融合手术治疗的45例患者进行回顾性...; 俞武良陆建猛韦勇力王兴武方明欧阳甲; 文献传递

数字减影血管造影导向下椎体成形术治疗老年人胸椎压缩性骨折近期疗效观察被引量：8: 2014年; 目的探讨经皮椎体成型术（PVP）治疗老年骨质疏松性上、中段胸椎压缩骨折的可行性及疗效。方法本研究共纳入101患者，其中PVP治疗组（观察组）55例，保守治疗组（对照组）46例。通过治疗前后的视觉模拟疼痛评分（VAS）评分、Oswestry功能障碍指数（ODD评分、椎体高度及Cobb角的变化来评价两种治疗方式的临床疗效。结果手术后48h及6周后，观察组VAS评分、ODI评分明显低于对照组（P〈0．05）；治疗后6个月后，两组VAS评分、ODI评分差异无统计学意义（P〉O．05）。治疗6个月后，对照组椎体前、中柱平均高度有不同程度下降，Cobb角增大；观察组则无明显变化，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PVP治疗上、中段胸椎骨质疏松性骨折是一种安全有效的方法，近期、远期评价指标优于保守治疗。但PVP对于手术者专业技术水平及影像监视设备要求较高，并且存在一定的风险，建议在高清透视设备下进行，需谨慎对待。; 韦勇力陆建猛俞武良王兴武方明; 关键词：胸椎椎体成形术微创性

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