马毅
- 作品数：55 被引量：259H指数：9
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- 胸腰椎骨折或脱位的早期后路椎管重建
- 2003年
- 目的 :评价脊柱后路手术对胸腰椎骨折受侵犯椎管的复位与重建作用。方法 :对急性胸腰椎骨折或脱位患者86例早期行后路减压复位椎弓根钉棒系统内固定。结果 :术前椎管狭窄率 (42 6±4 7) % ,Cobb角 (17 8±2 8)°,术后分别降低到 (14 5±1 9) %和 (7 8±1 2)°。术前椎体前高为 (38±2 1) % ,术后提高到 (93±10 6) % ,两者比较有显著性差异P<0.001。75例神经功能改善 ,11例无改善 ,有效率87 2 %。结论 :胸腰椎骨折或脱位早期行后路手术椎弓根钉棒系统固定 ,具有矫正后凸畸形疗效满意 ,椎管重建效果可靠 ,截瘫恢复率高等优点 ,是较好的手术方法之一。
- 马毅
- 关键词：胸腰椎骨折胸腰椎脱位复位脊柱骨折骨折固定术
- 腰椎融合术后相邻节段退变的病因、诊断和治疗
- 目的:探讨腰椎融合术后相邻节段退变的发生原因、临床特点、诊断标准及再手术治疗的术式与疗效。方法:对2005年1月至2008年1月间共收治12例腰椎融合术后相邻节段退变且有临床症状的患者进行分析和治疗。第一次手术术前诊断为...
- 邓树才郝永宏贾占华马毅刘欣孙贵明刘刚
- 文献传递
- 大剂量甲基强的松龙在胸椎管狭窄症围手术期应用的效果观察被引量：8
- 2007年
- 目的:探讨大剂量甲基强的松龙(MP)在胸椎管狭窄症患者围手术期应用的效果。方法:84例胸椎管狭窄症患者均行椎板切除减压术,并将其分为2组,A组,围手术期应用大剂量MP组,36例,术中进椎管前静脉给予MP 30mg/kg,15min滴完;术后静脉应用MP(80mg/d)3d。B组,围手术期应用氟美松治疗组,48例,术后静脉应用氟美松(10mg/d)3d。比较两组患者手术前后的神经功能变化情况(JOA评分17分法),并对计量资料行t检验。结果:术前JOA评分A组为8.58±2.62分,B组为9.12±2.81分,两组间无显著性差异(P>0.05)。术后1周时A组为13.65±2.16分,B组为11.12±2.36分;术后3个月时A组为14.11±2.21分,B组为12.62±2.35分,两组间比较均有显著性差异(P<0.05)。B组有9例患者术后即刻出现神经功能障碍加重,而A组未出现类似病例。结论:围手术期应用大剂量MP对胸椎管狭窄症患者的脊髓功能有保护作用。
- 郝永宏邓树才马毅李建江贾占华
- 关键词：胸椎管狭窄症围手术期
- 比较胸腰段爆裂骨折前后路联合和后路伤椎次全切内固定植骨融合的中长期疗效被引量：10
- 2013年
- 目的比较重度胸腰段爆裂骨折前后路联合和后路经椎弓根伤椎次全切、内固定植骨融合术中长期疗效。方法回顾2007年2月至2009年11月47例重度胸腰段爆裂骨折病例。按手术方式分为两组，A组25例接受前后路联合前路伤椎次全切、后路复位内固钉融合术，B组22例接受后路经椎弓根伤椎次全切、减压和固定手术。收集所有患者临床和影像学资料，所有患者术后3、6、12个月及随后每年1次随访（36～68个月）。记录围手术期失血量、手术时间，手术并发症以及术后1周肺功能；分别记录每次随访时Frankel分级、美国脊柱损伤协会（ASIA）运动功能评分；影像学资料评估椎体前缘高度和Cobb角。结果末次随访，所有患者最终获得坚固融合，神经症状改善显著。B组围手术期失血量、手术时间、术后1周肺功能明显优于A组，分别为（677．4±178．2）ml比（902．4±156．9）ml；（155．1±29．7）min比（194．2±35．7）rain；肺功能分别为（2．8±0．4）分比（2．3±0．5）分和（2．7±0．3）分比（2．2±0．3）分及（84．2±9．8）分比（74．8±10．5）分，P〈0．05。ASIA运动功能评分以及影像学结果两组在不同随访时间点均差异无统计学意义（均P〉0．05）。末次随访，神经功能Frankel分级，A组平均改善约1．4级，B组约1．41级；末次随访Cobb角、伤椎椎体前缘高度较术后略有丢失，但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论前后联合入路、后路椎体次全切、减压以及内固定均可以有效治疗胸腰段爆裂骨折。但后路手术具备术中出血少、手术时间短和肺功能影响不大等明显优势。
- 马毅邓树才贾占华郝永宏
- 关键词：骨折脊柱损伤
- 股骨粗隆间骨折的治疗
- 作者应用中西医结合的手法复位、平衡固定牵引器治疗股骨粗隆间骨折和应用Gamma钉,DHS髋关节滑动加压钉治疗股骨粗隆间骨折,两种方法各有不同,平均住院日、术后并发症及关节恢复等也各有不同,本文就此具体分析.
- 马毅李汉民
- 关键词：股骨粗隆间骨折中西医结合治疗手法复位
- 文献传递
- 经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折被引量：38
- 2009年
- 目的探讨经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术治疗严重胸腰椎骨折的I临床价值。方法2006年1月至2007年8月，对36例严重胸腰椎骨折患者采用本术式治疗。按AO骨折分型，均为A3亚型；术前神经功能ASIA分级：A级8例，B级16例，C级8例，D级4例。手术采用后正中入路，显露伤椎及其上、下邻椎的椎板、关节突及椎弓根钉进钉点，在上、下邻椎内置入椎弓根钉，通过椎弓根内固定试行撑开复位或矫正脊柱序列，临时固定。切除伤椎椎板及相关的关节突间关节，切除一侧或双侧椎弓根内缘创建后外侧工作通道，然后通过后外侧工作通道用骨刀对伤椎进行适当的壳内次全切除，并将钛网置人伤椎椎体次全切除后的骨缺损区，透视满意后加压椎弓根钉使钛网牢固。通过比较术前、术后和随访时X线及CT片上Cobb角和骨块椎管占位比例来评价后凸畸形矫正情况、椎管减压程度及植骨融合情况。结果术后随访12—24个月，平均18个月。所有患者在术后12个月时ASIA神经功能分级均有1级或1级以上的恢复。术后12个月时X线和CT片显示减压和复位效果满意，脊柱序列恢复正常，植骨融合率为97．3％。35例患者无继发性后凸畸形。1例患者出现钛网塌陷及后凸畸形。结论经后路椎体次全切除、钛网及椎弓根钉重建术可结合前后路手术优势，一个切口一次完成减压、复位、固定、融合，重建三柱的稳定性；但尚须大宗病例的积累及长期随访验证。
- 郝永宏邓树才马毅孙志明吉宁贾占华李建江刘建坤赵合元周静
- 关键词：骨螺丝
- 改良TLIF手术治疗下腰椎退变性疾患
- ：探讨应用改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(Transforaminallumbar interbody fusion，TLIF)治疗下腰椎退变性疾患的临床效果。 方法：回顾性分析应用改良TLIF手术治疗的下腰椎退变...
- 李建江邓树才赵栋赵合元孙志明郝永宏马毅
- 关键词：腰椎退行性疾病脊柱融合术
- 腰椎内固定翻修原因及再次手术方式选择的初步探讨
- 目的：探讨腰椎内固定手术后需要进行翻修病例的常见原因、再次手术方式的选择，寻求减少腰椎内固定失败和内固定翻修的有效措施.方法：从1997年1月～2011年1月，共收治因腰椎滑脱症、腰椎不稳症、多间隙腰椎管狭窄症及腰椎间盘...
- 邓树才郝永红马毅赵栋孙贵明
- 改良经椎间孔腰椎椎体间融合术治疗下腰椎退变性疾患
- 目的：总结应用改良经椎间孔腰椎椎体间融合术(transforaminallumbar interlbody fusion，TLIF)治疗下腰椎退变性疾患的临床效果。
方法：2003年10月-2006年12月，应...
- 李建江邓树才赵栋赵合元孙志明郝永宏马毅
- 关键词：腰椎退行性疾病经椎间孔腰椎椎体间融合术适应证
- 文献传递
- 应用CD-HORIZON治疗上胸椎骨折脱位被引量：3
- 2003年
- 邓树才柴继宇孙志明马毅周静
- 关键词：上胸椎骨折脱位内固定
