- 非小细胞肺癌脑转移瘤患者表皮生长因子受体基因突变情况及术后预后影响因素被引量：6
- 2020年
- 目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)脑转移瘤患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变情况及术后预后的影响因素。方法纳入56例NSCLC脑转移瘤患者为研究对象。所有患者均行脑转移灶手术治疗,术后行脑肿瘤组织EGFR基因突变检测,并接受靶向治疗、化疗或者放疗。分析患者术后生存情况及其影响因素。结果56例患者中,共有30例患者存在EGFR基因突变,突变率为53.6%,以19号外显子缺失突变(19del)及21号外显子点突变(L858R)为主。56例患者术后中位生存期为15个月,EGFR基因突变状态、单发脑转移、术后放疗患者中位生存时间分别长于EGFR基因未突变、多发脑转移、术后未放疗者(均P<0.05)。多因素Cox回归分析结果显示,EGFR突变类型、脑转移个数、术后放疗情况是NSCLC脑转移瘤患者术后生存情况的影响因素(均P<0.05)。结论NSCLC脑转移瘤患者EGFR基因突变较为常见,术后预后较非EGFR基因突变患者好。术后联合放疗可延长患者的生存期,单发脑转移患者术后获益更大。
- 于恪吕勤高波张敏
- 关键词：脑转移表皮生长因子受体基因突变术后预后影响因素
- 深圳地区15例早期2019新型冠状病毒感染的临床特征
- 2020年
- 目的:分析深圳地区早期2019新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的流行病学及临床特征。方法:回顾性分析深圳市第二人民医院2020年1月20日至2020年2月7日连续确诊的早期2019-nCoV感染的15例患者的流行病学特征、症状、实验室检查及影像学特征。结果:(1)流行病学及基线特征:15例感染者的年龄30~73岁,平均(50.7±14.7)岁,女性患者多于男性;93.3%的患者有武汉旅居史或密切接触过武汉返深人员,均无华南海鲜市场接触史;40.0%患者有慢性基础病及免疫力低下病史;(2)临床表现:发热为最常见占86.7%,大部分为中低热。其次为咳嗽症状,流涕较少见占26.7%,腹泻患者3例(20.0%);(3)实验室检查:93.3%的患者白细胞正常,未发现白细胞减低;淋巴细胞计数减少占53.3%;50.0%的患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)及38.5%的降钙素原(PCT)增高,且绝大部分为轻度增高;(4)影像学表现:肺部病变以单侧病变为主,双侧病变仅占45.5%,90.9%病变为磨玻璃影。1例为实变影患者,随访肺部影像进展同时伴淋巴细胞动态降低。(5)临床亚型分析:普通型为主,占73.7%,轻型患者症状至确诊时间短于普通型。结论:深圳地区早期2019-nCoV感染流行病学与临床特征与武汉地区存在共性,但也存在着一定的区域差异。动态监测淋巴细胞计数变化对病情评估存在着一定的价值。
- 于恪徐学敏施睿高波武莉莉黄河邓海燕张敏
- 关键词：淋巴细胞计数胸部CT
- 维生素D缺乏对支气管扩张患者气道细菌定植及病情严重程度的影响被引量：12
- 2019年
- 目的探讨维生素D缺乏对支气管扩张患者细菌定植率及病情严重程度的影响。方法选取2016年2月至2017年2月在深圳市第二人民医院呼吸内科住院治疗的支气管扩张患者127例,根据血清25-羟维生素D水平将患者分为三组:A组为维生素D缺乏组(25-羟维生素D≤20 ng/mL),B组为维生素D不足组(25-羟维生素D20.1～30 ng/mL),C组为维生素D充足组(25-羟维生素D 30.1～100 ng/mL)。三组患者分别进行肺功能测定、莱塞斯特咳嗽生命质量问卷(LCQ)评分及Reiff评分,以评估病情严重程度,糖精渡越时间测定了解黏液纤毛清除功能,并行痰及肺泡灌洗液微生物学检查了解细菌定植率。结果 A组患者52例,占40.9%,B组患者47例,占37.0%,C组患者28例,仅占22.1%;A组、B组、C组患者中女性分别占80.8%、70.2%、57.1%,A组明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05),而A组与B组、B组与C组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);LCQ评分及Reiff评分三组间比较差异无统计学意义(P>0.05);A、B、C三组患者的第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%预计值)分别为75.0%(IQR 65.3%～85.5%)、96.0%(IQR 78.0%～106.0%)、95.5%(IQR 75.8%～103.8%),差异有统计学意义(P<0.01),A组最低;A、B、C三组患者的细菌定植率分别为23.1%、8.5%、3.6%,差异有统计学意义(P<0.05),A组最高;A、B、C三组患者的糖精渡越时间(STT)分别为(1123.5±25.3) s、(866.3±28.6) s、(694.5±25.6) s,差异有统计学意义(P<0.01),A组最长;维生素D水平与STT之间存在负相关(r=-0.697,P<0.01)。结论支气管扩张患者的维生素D缺乏以女性患者尤为常见;不同维生素D水平支气管扩张患者的咳嗽症状及影像学表现无明显差异,但维生素D缺乏患者具有更差的肺功能,其气道的细菌定植率更高,其机制可能与黏液纤毛清除功能下降有关;维生素D水平与黏液纤毛传输时间呈负相关。
- 武莉莉刘春丽黄河杨东霞苏炜欣施睿高波肖稳娣
- 关键词：支气管扩张维生素D缺乏疾病严重程度
- 感染和非感染因素对慢性阻塞性肺疾病急性加重的影响
- 2023年
- 目的探讨不同诱因所致慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺)急性加重在稳定后是否会导致再次重度急性加重发生的不同。方法本研究为前瞻性队列研究。采用非随机抽样法,选取2019年9月至2021年1月深圳市第二人民医院因为慢阻肺急性加重住院的患者155例,收集患者的人口学特征资料、合并症、慢阻肺患者自我评估测试问卷,完善肺功能测定、病原学检测、C反应蛋白、降钙素原、白细胞介素6测定,根据病原学检测结果将患者分为细菌感染组(65例)、病毒感染组(58例)及非感染组(32例)。出院后随访1年,观察患者首次重度急性加重时间及次数,用单因素回归及多因素回归获得慢阻肺再次重度急性加重的相对风险。结果非感染组血嗜酸粒细胞比例高于细菌感染组及病毒感染组[分别为(3.3±0.4)%、(1.9±0.3)%、(2.2±0.2)%,F=3.66,P=0.028],细菌感染组中性粒细胞/淋巴细胞比值高于病毒感染组和非感染组(分别为9.0±0.9、4.1±0.4、4.4±1.0,F=12.60,P<0.001),患者症状评分、肺功能情况及基础合并症在各组间差异无统计学意义(均P>0.05);155例患者中有71例患者发生132次重度急性加重。各诱因组在首次重度急性加重时间及1年内重度急性加重次数方面差异无统计学意义(均P>0.05)。多元logistic回归显示,既往1年急性加重次数、既往1年全因住院次数及合并呼吸衰竭与患者1年内再次重度急性加重相关。结论不同诱因所致慢阻肺急性加重对未来急性加重的影响无差异。预防所有急性加重诱因对慢阻肺患者同等重要。
- 邓海燕于恪张含嘉高波杨智张敏
- 关键词：急性加重非感染呼吸衰竭合并症
- 维生素D缺乏与稳定期慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道细菌定植的关系研究被引量：13
- 2012年
- 目的探讨维生素D缺乏与稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者呼吸道细菌定植的关系。方法选择稳定期COPD且细菌培养阳性患者30例纳入观察组,随机选取同期收治的与观察组在年龄、性别、体重指数和肺功能等一般资料相匹配的细菌培养阴性30例稳定期COPD患者纳入对照组,比较两组患者血1,25-OH维生素D浓度。结果观察组血清1,25-OH维生素D浓度平均为(22.56±7.65)ng/ml,明显低于对照组的(29.57±10.13)ng/ml,两组比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。结论稳定期COPD合并细菌定植的患者其血1,25-OH维生素D浓度明显降低,提示维生素D缺乏的患者更容易合并呼吸道细菌定植。
- 高波黄河张敏沈观乐
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病维生素D细菌定植
- 布地奈德福莫特罗干粉吸入剂对中重度持续性哮喘的疗效观察被引量：4
- 2008年
- 目的:评估布地奈得福莫特罗干粉吸入剂治疗中重度持续性哮喘的临床疗效和耐受性。方法:采用自身对照研究方法,39例患者吸入布地奈得福莫特罗干粉吸入剂(160μg/4.5μg)每日2次,每次1吸,持续3个月,每个月复诊1次,观察临床症状(日间症状评分、夜间症状评分、全天无症状天数、速效β2受体激动剂使用次数的变化等)、肺功能(FEV1、PEF)变化和不良事件发生情况。结果:患者治疗后1、2、3个月FEV1、PEF明显增加。日间症状评分、夜间症状评分、速效!2受体激动剂使用次数显著减少,全天无症状天数明显增加(P<0.001)。仅有1例患者出现声音嘶哑。结论:布地奈得福莫特罗干粉吸入剂对于中重度持续性哮喘患者具有良好的疗效和安全性。
- 郑明星方智野张敏王健高波
- 关键词：哮喘持续状态布地奈德
- 重复纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值分析被引量：5
- 2012年
- 目的:探讨重复纤维支气管镜检查在肺癌诊断中的应用价值。方法:回顾性分析66例重复纤维支气管镜检查并确诊为肺癌患者的临床病例资料。结果:首次纤维支气管镜检查未能给予确诊的疑诊肺癌患者,接受重复纤维支气管镜检并获得肺癌病理学确诊的重检阳性率为74.2%。重检1次者居多,共60例(90.9%),其中重检间隔时间一周居多,共46例[76.7%(46/60)]。经纤维支气管镜检查确诊的肺癌病例中为黏膜肥厚与凹凸不平或肿胀居多,共32例(48.5%)。结论:首次纤维支气管镜检查结果与临床、X线,特别是镜下直视不符时,应进行重复支气管镜检,重复检查以1、2次为宜,并应尽早重检。综合运用各种镜下诊断技术有助于提高诊断阳性率。
- 高波方智野沈观乐黄河
- 关键词：纤维支气管镜肺癌
- 初诊支气管哮喘患者的临床特征与用药依从性的相关性研究被引量：2
- 2018年
- 目的:探讨支气管哮喘患者的临床特征与其药物治疗依从性的关系。方法:选择深圳市第二人民医院2015年1月至2016年12月就诊的支气管哮喘患者149例进行调查问卷,并进行为期3个月的随访。通过计数装置中剩余药物的次数计算患者使用吸入糖皮质激素(ICS)/长效β2受体激动剂(LABA)的用药依从性,同时评价患者的哮喘控制问卷(ACQ)评分及肺功能状态。结果:第1个月,126例患者的用药依从性好,23例患者的用药依从性差;用药依从性与性别、年龄、病程、合并症、职业等无相关性;用药依从性好的患者具有ACQ–5评分及夜间症状重的特征,且参加疾病健康教育的比例高;用药依从性随着治疗时间的延长逐渐下降。结论:支气管哮喘患者使用ICS/LABA的依从性与患者症状的严重程度及对疾病的认知有密切关系,加强患者健康教育能有效提高患者用药依从性及疗效。
- 邓海燕张敏高波郑明星杨东霞刘琰
- 关键词：支气管哮喘用药依从性肺功能
- 吸烟对哮喘患者气道炎症及临床疗效的影响
- 目的:探讨吸烟对支气管哮喘患者气道炎症及吸入糖皮质激素联合长效β_2受体激动剂(ICS+LABA)疗效的影响。方法:选取我院门诊就诊的159例慢性持续期哮喘患者,根据有无吸烟史分为吸烟组(61例),不吸烟组(98例),两...
- 张敏武莉莉施睿刘琰方智野邓海燕郑明星高波袁丽芬
- 关键词：哮喘患者吸烟行为气道炎症临床疗效
- 文献传递
- 补充维生素D对慢性阻塞性肺疾病患者血清25(OH)D和FEV1的影响被引量：12
- 2012年
- 目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者补充维生素D后血清25-羟基维生素D[25(OH)D]和1秒用力呼气容积(FEV1)的变化,评价维生素D的辅助治疗价值。方法稳定期重度COPD患者72例,随机分成观察组和对照组,前组在吸入性激素治疗基础上辅助阿法骨化三醇干预,后组采用常规吸入性激素治疗。分别在治疗前和治疗3个月后,通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清25(OH)D水平,Medisoft肺功能仪测定FEV1。结果阿法骨化三醇干预3个月后,观察组血清25(OH)D水平和FEV1较对照组有明显改善(P<0.01)。结论补充维生素D可以改善COPD患者的肺功能,对呼吸器官有保护作用。
- 施睿黄河方智野王建高波
- 关键词：慢性阻塞性肺病维生素D肺功能
