高立伟
- 作品数：31 被引量：319H指数：10
- 供职机构：首都医科大学附属北京儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市科技计划项目北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学更多>>
- 儿童囊性纤维化并反复变应性支气管肺曲霉病伴咯血1例
- 2022年
- 对2021年5月首都医科大学附属北京儿童医院呼吸一科收治的l例囊性纤维化(CF)并反复变应性支气管肺曲霉病(ABPA)伴咯血患儿的临床资料进行回顾性分析,结合国内外文献,分析儿童CF并发ABPA的临床特征及诊治原则。患儿,男,15岁4个月,以反复咳嗽、咳痰起病,血嗜酸性粒细胞增高,血清总IgE>500 IU/mL,烟曲霉特异性IgE及IgG阳性,肺部CT提示中心型支气管扩张,伴高密度黏液栓,最初诊断为ABPA。进一步查汗氯89 mmol/L,基因结果提示CFTR基因复合杂合突变(c.2909G>A,来自父亲;c.3310G>T,来自母亲),诊断为CF并发ABPA,临床予糖皮质激素及抗真菌治疗,停药后反复,出现大咯血后行右上肺叶切除术,术后2年再次出现ABPA,目前随访中。CF是一种少见的单基因遗传病,预后差。当CF患儿并发ABPA时,治疗难度大,易反复,早期识别及治疗有助于改善预后。
- 高立伟殷菊焦安夏郭琰徐保平申昆玲
- 关键词：囊性纤维化咯血变应性支气管肺曲霉病儿童
- 延髓肿瘤相关的睡眠呼吸障碍
- 2023年
- 目的探讨儿童延髓肿瘤相关的睡眠呼吸障碍的临床特征。方法回顾分析3例延髓肿瘤伴随的睡眠呼吸障碍患儿的临床资料,并检索国内外相关文献报道进行病例总结。结果3例患儿中,例1、例2均以睡眠呼吸障碍为表现发现延髓肿瘤,例3为延髓肿瘤术后发现睡眠呼吸障碍,3例患儿均表现为中枢性睡眠呼吸暂停,例2伴有低通气;例2及例3均给予双水平正压通气治疗后症状有所改善,长期随访预后不佳。总结国内外报道的延髓肿瘤合并睡眠呼吸障碍的9例病例,以中枢性呼吸暂停为最常见表现(8例),其他表现包括阻塞性睡眠呼吸暂停(4例),中枢性低通气(2例)和睡眠结构紊乱(2例);延髓肿瘤术后随访显示睡眠呼吸障碍持续存在,需要长期的双水平呼吸支持治疗。结论延髓肿瘤可引起儿童严重的睡眠呼吸障碍,以中枢性呼吸暂停为主,但症状容易隐匿不易识别;延髓肿瘤引起的中枢性呼吸暂停即使在手术后仍可能持续存在。
- 陈兰勤王昊高立伟殷菊刘秀云郑莉许志飞徐保平
- 关键词：延髓肿瘤睡眠呼吸障碍无创通气
- 生命早期一千天与健康关系研究进展被引量：1
- 2019年
- 生命早期不仅是人体生理、免疫系统、代谢及结构发育的时期,而且还可以改变机体长期的细胞功能,从而与人类近远期的健康及疾病产生联系。因此,生命早期,尤其是最初的一千天,在人类健康中发挥重要作用,也被认为是预防生命后期疾病发生的关键时期,备受研究关注,然而这种影响机制尚不明确。现对生命早期一千天的重要意义进行阐述,并从不同角度对生命早期一千天与健康的关系进行综述。
- 高琦高立伟徐保平申昆玲
- 关键词：生命早期健康
- EB病毒编码microRNA的靶基因研究进展
- 2016年
- EB病毒(EBV)是一种疱疹病毒,与多种肿瘤的发生密切相关。EBV可表达多种病毒microRNA(miRNA),并作用于细胞和病毒基因,参与信号转导、细胞增殖、分化等多种功能,这与EBV的致病机制密切相关。探索EBV编码miRNA相关靶基因及功能有助于进一步了解EBV的致病机制,也将为临床治疗提供新的启示。自EBV编码miRNA被发现以来,一些靶基因已经逐渐被验证。本文将对目前已验证的EBV编码miRNA的靶基因及功能进行综述。
- 高立伟艾军红谢正德申昆玲
- 关键词：EB病毒MICRORNA靶基因
- 儿童肺泡蛋白沉积症的诊断与治疗专家建议
- 2023年
- 儿童肺泡蛋白沉积症(pulmonary alveolar proteinosis,PAP)是由多种原因导致肺表面活性物质清除障碍或产生异常所致的疾病。本病临床表现多样,可出现进行性呼吸困难、咳嗽、发绀、杵状指等,严重影响患儿生活质量,甚至危及生命。现基于国内外相关文献,并结合儿科临床需求,制定儿童PAP的诊断与治疗专家建议,旨在提升儿科医师对儿童PAP的病因、发病机制、临床表现及诊断和治疗方法的认识,做到及时识别、早期诊断、规范治疗和管理,力争改善PAP患儿预后。
- 中国医药教育协会儿科专业委员会中华医学会儿科学分会呼吸学组哮喘协作组中国医师协会呼吸医师分会儿科呼吸工作委员会中国研究型医院学会儿科学专业委员会中国非公立医疗机构协会儿科专业委员会中国中药协会儿童健康与药物研究专业委员会中国医药新闻信息协会儿童安全用药分会中国初级卫生保健基金会儿科专家委员会全球儿科呼吸联盟申昆玲申昆玲高立伟曹玲
- 关键词：肺泡蛋白沉积症儿童
- 儿童原发性传染性单核细胞增多症中血清EBV抗体与DNA载量检测的诊断意义被引量：11
- 2009年
- 目的探讨EB病毒（EBV）抗体及血清EBV—DNA载量检测在诊断儿童EB病毒感染传染性单核细胞增多症中的意义。方法收集2007年1月～2008年10月间入住北京儿童医院住院治疗的130例EBV感染传染性单核细胞增多症患儿，采用间接免疫荧光法检测EBV特异性抗体及抗体亲和力，荧光定量PCR方法检测血清中EBV-DNA载量。结果在130例儿童EBV感染传染性单核细胞增多症病例中，入院时血清EBV抗体反应存在多种类型，抗EBV-CA-IgM阳性率达95．4％，随着时间推移，EBV特异性抗体及抗体亲和力出现相应的变化。77例进行血清EBV—DNA检测，总阳性率为15．6％（12／77），平均拷贝数为1．5×10^4copies／ml，动态监测提示EBV—DNA载量亦随时间变化而变化。结论血清EBV—CA—IgM结合EBV—CA—IgG亲和力检测，可以提高原发性EBV感染传染性单核细胞增多症诊断的敏感度。血清中EBV—DNA检测在原发性EBV感染传染性单核细胞增多症诊断中的作用有待进一步研究。
- 高立伟谢正德刘亚谊王燕申昆玲
- 关键词：EB病毒传染性单核细胞增多症血清学抗体亲和力
- 儿童中高危肺栓塞临床特征分析
- 2023年
- 目的分析儿童中高危肺栓塞的临床特征、治疗及转归情况。方法对2017年1月至2021年12月首都医科大学附属北京儿童医院收治的48例肺栓塞患儿的临床资料进行回顾性分析,其中中高危肺栓塞12例,低危肺栓塞36例。采用t检验、秩和检验及连续校正χ2检验或Fisher′s确切概率法比较分析2组患儿的临床表现、实验室结果、治疗和预后。结果中高危组与低危组患儿的性别构成比、年龄无明显差别;中高危组气促、呼吸困难、发绀或低氧血症较低危组更常见,低危组有12例患儿无肺栓塞特异性症状;2组的D-二聚体水平、肺栓塞分布部位差异均无统计学意义(均P>0.05),但中高危组合并其他血栓栓塞的比例较低危组高,其中以合并心脏血栓最常见(7例)。2组的基础疾病及易栓症检出差异均无统计学意义(均P>0.05)。中高危组的治疗更为积极:12例中高危肺栓塞患儿中有6例(50.00%)接受了再灌注治疗,包括3例行系统性溶栓,1例行导管下溶栓,2例行血栓切除术;低危组有1例进行了系统性溶栓。48例患儿中3例(6.25%)出现了肺栓塞相关的不良结局,其中1例肺栓塞相关的死亡发生在急性期导管介入下溶栓后大出血,1例肺栓塞持续进展进行了外科手术取栓,1例自行停药后出现血栓复发。3例不良结局均发生在中高危组。结论中高危肺栓塞患儿临床更常见气促、呼吸困难、发绀或低氧血症表现,合并其他血栓栓塞的比例高,临床采取的治疗应更为积极,但不良预后的发生率较高,尚需要进一步的研究以明确儿童中高危肺栓塞发生的危险因素。
- 陈兰勤殷菊姚瑶王昊高立伟刘军刘秀云秦强徐保平申昆玲
- 关键词：肺栓塞儿童预后
- 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第二版)被引量：38
- 2020年
- 自2019年12月新型冠状病毒感染暴发以来,我国政府采取了严格的防控措施,国内疫情已得到初步控制,但形势依然严峻,境外多个国家也相继出现疫情。根据世界卫生组织的报告:截至2020年3月5日,全球共报告95333例确诊病例(其中我国累计报告确诊病例80565例),85个国家有确诊病例报告,中国将面临输入性病例的传播风险,这为防治我国儿童的疾病疫情提出了新的挑战[1]。在这次疫情中,与成人病例相比,儿童病例相对较少、症状轻、预后较好。目前国内病例数据显示,18岁以下儿童占所有报告病例的2.4%,尚无死亡病例报告[2]。
- 姜毅陆小霞金润铭郑跃杰徐保平谢正德刘智胜林丽开尚云晓舒赛男白燕陆敏卢根邓继岿罗万军熊莉娟刘苗崔玉霞叶乐平高立伟王永炎王雪峰李家福王天有蒋荣猛李兴旺赵东赤邵剑波杨永弘申昆玲
- 关键词：死亡病例报告防控措施疫情
- 儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第四版)被引量：17
- 2022年
- 自2019年12月以来,新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染在全球肆虐已2年余。我国始终采取科学有效的防控措施并取得一定成功,但随着SARS-CoV-2的不断变异和境外输入病例,导致疫情防控工作更加艰巨、复杂。随着变异株的变化,儿童病例数量也出现了变化,并且出现了一些新的特殊症候和并发症,这为我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提出了新的课题。本共识在《儿童新型冠状病毒感染诊断、治疗和预防专家共识(第三版)》的基础上,根据新变异株的特点,对其病原学、病理学、发病机制等进行阐述,总结儿童病例的临床特点和诊疗经验,就儿童病例实验室检查、诊断、治疗和防控等提出建议,为进一步加强对我国儿童SARS-CoV-2感染的防治提供参考。
- 蒋荣猛谢正德姜毅陆小霞金润铭郑跃杰尚云晓徐保平刘智胜卢根邓继岿刘光华王晓川王建设冯录召刘薇郑毅舒赛男陆敏罗万军刘苗崔玉霞叶乐平申阿东刘钢高立伟熊莉娟白燕林丽开魏庄薛凤霞王天有赵东赤赵正言邵剑波吴国强黄永坚李兴旺杨永弘申昆玲
- 关键词：儿童
- 儿童造血干细胞移植患者人巨细胞病毒与疱疹病毒6型感染及相互关系被引量：1
- 2010年
- 目的 了解儿童造血干细胞移植患者术后人巨细胞病毒与疱疹病毒6型的感染情况以及相互关系.方法 患者为2007年6月至2009年10月间北京儿童医院血液病中心的造血干细胞移植的患儿,患儿术后每周采集外周静脉血,分别应用荧光定量PCR和常规PCR检测患者血清中CMV DNA载量及外周全血中HHV-6,并对HHV-6进行分型.结果 共52例造血干细胞移植患者,636份标本.20例造血干细胞移植患者共52份标本CMV-DNA检测阳性,中位检出时间为术后56d.CMV感染的总发生率为38.5%（20/52）.其中异基因造血干细胞移植CMV感染的发病率为47.6%（20/42）,晚发性CMV感染的发生率为22.2%（6/27）.3例CMV感染患者死亡,其中2例诊断CMV间质性肺炎.14例患者共33份血标本HHV-6 PCR阳性,中位检出时间为术后23d,HHV6感染的总发生率为26.9%（14/52）,其中异基因HSCT患者HHV6感染的发生率为31%（13/42）,且均为B型.20例CMV阳性的造血干细胞移植患者中,有6例发生CMV感染,HHV-6与CMV共感染率为30%（6/20）.结论 儿童造血干细胞移植患者术后CMV感染率和HHV-6感染率均较高,造血干细胞移植术后发生较早的HHV-6感染和发生较晚的CMV感染之间的关系有待进一步研究.
- 吕典一秦茂权王燕高立伟谢正德
- 关键词：造血干细胞移植巨细胞病毒
