高鲜红
- 作品数:25 被引量:487H指数:10
- 供职机构:首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 相关领域:医药卫生政治法律更多>>
- 微侵袭神经内镜手术治疗颅内囊性病变被引量:1
- 2005年
- 1999年1月至2003年12月间笔者直接采用神经内镜下手术(endoscopic neurosurgery,EN)及神经内镜辅助显微镜下手术(endoscopic assised microneurosurgery,EAM)治疗颅内囊性肿瘤、蛛网膜囊肿、脑室内囊性病变共31例,依据本组资料,就颅内囊性病变神经内镜手术的适应证、方法、疗效及其他相关问题进行讨论。
- 朱安林张亚卓高鲜红
- 关键词:颅内囊性病变神经内镜手术微侵袭囊性肿瘤脑室内
- 神经内镜辅助显微外科治疗颅内胆脂瘤被引量:78
- 2001年
- 目的 探讨神经内镜辅助的显微神经外科在治疗颅内胆脂瘤中的意义和手术方法。方法 应用神经内镜辅助的显微神经外科技术治疗颅内胆脂瘤 45例。肿瘤以桥小脑角为原发部位并向周围扩展 (包括颞下、鞍区、斜坡 ) 37例 ,多部位广泛生长 2例 ,脑室内 2例 ,其它 3例。在显微镜下尽可能切除可见的肿瘤部分 ,再用神经内镜寻找残余的肿瘤并切除。结果 在常规显微神经外科切除肿瘤后 ,38/ 45例 (84% )仍有不同程度的残余肿瘤 ,在内镜下进一步切除 ,7/ 45例 (16 % )无残余肿瘤。 43例有临床症状的病人中 ,39例 (91% )手术后 2周内症状缓解或恢复 ,4例无变化。 1例(2 % )术后发热 ,经 1周治疗症状缓解。无术后脑积水和继发性颅内出血。对 36例病人随访 3~ 2 1个月 ,31/ 36例 (86 % )术后 1~ 3个月生活完全自理 ,恢复正常工作。随访表明影像学恢复占 5 3% ,部分恢复占 2 8% ,恢复不佳占 19%。影像学恢复不佳与部分肿瘤被膜残留有关。结论 神经内镜辅助显微神经外科切除颅内胆脂瘤 (尤其是生长广泛的巨大肿瘤 ) ,有助于提高肿瘤全切率 ,减少手术创伤 。
- 张亚卓王忠诚刘丕楠高鲜红
- 关键词:神经内镜显微神经外科颅内胆脂瘤
- 神经内镜在治疗脑积水中的应用被引量:2
- 2002年
- 目的 探讨神经内镜在脑积水诊断治疗中的应用方法及价值。方法 1998年10月~2000年1月我院应用神经内镜治疗99例各类脑积水病人,采用4种手术方法(包括三脑室底造瘘,透明隔造瘘术,囊肿脑室造瘘术,脑室-腹腔分流术),对手术适应症,并发症及预后等做了初步探讨。结果 98例效果满意,临床症状消失或明显缓解,影像学脑室变小,分流管位置满意;1例临床症状、影像学均无变化。并发症;2例三室底造瘘病人术后短期出现发热、头痛加重;1例分流管调整拔管时脑室内出血;无感染、分流管梗阻、致残及死亡。结论 神经内镜在脑积水的诊断和治疗中可以发挥重要作用,利于明确诊断,选择适宜的手术方案。同时在直视下准确操作,具有微创,高效,并发症少的优势。
- 高鲜红张亚卓刘丕楠王忠诚
- 关键词:神经内镜脑积水脑室-腹腔分流术手术方法手术适应证
- 头痛伴视物模糊2周,视物成双1周
- 2009年
- 周大彪刘丕楠吕刚高鲜红李健吴胜田李智
- 关键词:视物模糊视物成双头痛占位性病变
- 神经内窥镜技术的临床应用被引量:188
- 2000年
- 目的 探讨微侵袭内窥镜神经外科的手术技术方法。方法 应用单纯内窥镜手术(EN) ,内窥镜辅助的显微神经外科 (EAM) ,内窥镜控制的显微神经外科 (ECM) ,并结合立体定向、激光等技术 ,治疗各种神经外科疾病 84例。其中各类颅内囊肿 33例 ,脑囊虫 6例 ,脑积水 16例 ,颅内肿瘤 15例 ,颅内血肿 8例 ,立体定向和姑息性手术 6例。结果 对颅内囊肿应用EN治疗 2 1例 ,ECM10例 ,EAM2例 ,其中 30例术前症状改善 ;颅内肿瘤用EN切除 1例 (1 5cm直径 ) ,ECM全切 5例 ,EAM全切 9例 ,其中 13例症状缓解 ,1例无变化 ;6例脑囊虫均用EN摘除 ,效果良好 ,无并发症 ;其余 30例 (脑积水、活检、血肿、肿瘤姑息手术 )均行EN手术 ,2 6例改善症状。 84例中有 4例出现并发症 ,包括蛛网膜下腔出血、脑室内出血和一过性心肺功能异常。结论 (1)神经内窥镜对颅内囊性病变、脑室内病灶、脑积水、脑囊虫和颅内深在的小病灶有独到的价值。 (2 )神经内窥镜对显微外科手术有辅助作用 ,可以提高手术质量。 (3)神经内窥镜手术操作简便、损伤小、术后反应轻 ,可减少治疗费用 ,缩短住院时间。
- 张亚卓王忠诚高鲜红朱安林刘丕楠庄言
- 关键词:神经内窥镜
- 颅底沟通性病变的外科治疗
- 刘丕楠吴胜田李智高鲜红隋大立王博何颖莉倪富强
- 该研究系针对颅底沟通性病变外科治疗而进行的一项临床研究。颅底沟通性病变是指源于颅内外或颅底骨本身,涉及颅脑、眼、耳、鼻、咽的包括肿瘤及其它占位性病变、先天畸形、颅底缺损及脑脊液鼻漏等。此类病变的外科治疗一直是临床医学中的...
- 关键词:
- 关键词:外科治疗个性化治疗临床疗效
- 108例神经外科医疗纠纷分析
- 2015年
- 统计神经外科常见的医疗损害责任纠纷产生的原因,从法医学角度探讨临床医师如何规避此类风险。方法:对2009年-2014年涉及神经外科的医疗损害责任纠纷案例进行统计分析。结果:神经外科医疗损害责任纠纷涉及医院级别较高,其中三级医院87家﹑二级医院16家﹑一级医院4家﹑专科医院1家;过错种类较多。结论:神经外科规避医疗纠纷应着重加强告知义务的履行及术后严密观察。
- 杨帆高鲜红霍家润杜建芳吕刚
- 关键词:神经外科侵权责任
- 神经内镜微创治疗颅底病变
- 刘丕楠吴胜田李智赵赋王博高鲜红吕刚
- 颅底病变由于其位置深在、解剖关系复杂,传统的开颅手术需要过度牵拉脑组织或去除颅面部骨组织等才能显露病变,手术操作困难,对患者创伤大。而应用内镜技术,可以不开颅,经过鼻腔、咽腔等正常生理孔道完成颅底病变的手术治疗,无疑是更...
- 关键词:
- 关键词:微创治疗
- 神经内镜手术并发症及防治被引量:58
- 2003年
- 目的探讨与神经内镜应用有关的常见并发症和防治方法。方法回顾分析1998年10月至2002年10月应用内镜手术并具备半年以上随访的病例,选取5个有代表性的病种共500例,疾病种类包括颅内表皮样囊肿、垂体瘤、脑积水、颅内囊肿、脑囊虫。手术方法包括单纯内镜手术、内镜辅助的显微外科、内镜下经单鼻孔垂体瘤切除术。结果单纯内镜手术并发症为术中出血8?240例(3.3%);感染5?240例(2.1%);内镜辅助的显微外科手术中颅神经损伤2?110(1.8%)。三脑室底造瘘的病人中,一过性高热10.2%,一过性精神症状9.1%,头痛6.1%,脑膜炎1%。内镜下垂体瘤手术中,6.7%的病人有一过性脑脊液漏;0.8%有脑膜炎。结论神经内镜手术的并发症发生率较低,并且多数是可以防治的。
- 张亚卓王忠诚高鲜红刘丕楠张鹏飞
- 关键词:神经内镜手术并发症手术方法
- 神经内镜下手术治疗透明隔囊肿被引量:13
- 2003年
- 目的探讨应用神经内镜手术治疗症状性透明隔囊肿的方法及价值。方法症状性透明隔囊肿19例,应用神经内镜技术行囊肿脑室造瘘术,对伴有脑积水的病人行室间孔再通术。结果16例头痛、晕厥等症状消失,3例有癫痫发作者术后未再发作;复查CT或MRI显示囊肿均缩小,脑积水的病人侧脑室有不同程度回缩。结论应用神经内镜手术治疗透明隔囊肿具有操作简单、疗效可靠、并发症少等优点。
- 高鲜红张亚卓
- 关键词:神经内镜手术治疗透明隔囊肿造瘘手术适应证