黄小强
- 作品数：32 被引量：66H指数：5
- 供职机构：西安交通大学更多>>
- 发文基金：中央高校基本科研业务费专项资金中国博士后科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学电气工程化学工程更多>>
- 两例医源性肱骨近端骨折的治疗并文献复习
- 2020年
- 目的探讨2例医源性肱骨近端骨折的治疗经验,并结合文献复习分析医源性肱骨近端骨折的成因。方法我科分别于2018年1月和2019年1月收治了2例医源性肱骨近端骨折病人,均采用近端锁定钢板固定术治疗,术后随访采用肩关节Neer评分系统评价肩关节功能。结果术后复查病人肩关节X线片示肩关节形态、间隙及位置关系良好,内固定及假体位置良好;术后半年,肩关节Neer评分1例为优,1例为良。结论对于肩关节前脱位的病人,特别是合并肱骨近端裂缝骨折的病人,盲目粗暴手法复位往往造成医源性肱骨近端骨折,应提高对医源性肱骨近端骨折的认识,以减少其发生。
- 邹鹏张龙王敏黄小强赵元廷
- 关键词：肩关节前脱位手法复位肱骨近端骨折手术治疗
- 氨甲环酸静脉应用联合弹力绷带减少复杂胫骨平台骨折术后失血的前瞻性研究被引量：6
- 2020年
- 目的探讨氨甲环酸局部应用联合弹力绷带减少复杂胫骨平台骨折(SchatzkerⅤ、Ⅵ)术后失血的效果观察。方法采用电脑随机生成序列将2018年6月至2019年1月西安交通大学附属红会医院创伤骨科收治拟行手术的40例(男24例,女16例;年龄35~55岁,平均46.0岁)复杂胫骨平台骨折患者随机分为A、B两组。A组:手术切皮前5~10 min静脉注射生理盐水,术后不使用弹力绷带;B组:手术切皮前5~10 min静脉注射氨甲环酸15 mg/kg,术后使用弹力绷带加压包扎至膝上。记录比较两组患者的总失血量、隐性失血量、输血率、48 h引流量、静脉血栓性疾病、术后伤口并发症、术后疼痛模拟评分量表(VAS)评分及术后24 h D-二聚体值等情况。结果A组和B组患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、吸烟史、合并内科疾病情况、美国麻醉医师协会(ASA)评分、术前血红蛋白、术前红细胞压积、术前D-二聚体和纤维蛋白降解产物(FDP)差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。A组、B组患者术后24 h血红蛋白值分别为(104.6±10.4)、(113.3±11.9)g/L,术后48 h引流量分别为(277.1±229.2)、(207.1±124.3)mL,隐性失血量分别为(318.0±83.4)、(266.2±60.9)mL,总失血量分别为(792.8±202.8)、(692.2±124.9)mL,术后24 h D-二聚体值分别为(5.1±1.3)、(4.1±0.7)mg/L,术后VAS评分分别为(5.2±0.9)、(3.9±1.1)分,术后24 h下肢周径均值分别为(35.5±3.0)、(34.4±2.6)cm,术后72 h下肢周径均值分别为(33.8±2.1)、(32.8±2.3)cm,术后伤口瘀斑血肿率分别为20.0%(4例)和0(0例),住院时间分别为(6.6±1.0)、(6.2±1.2)d;以上指标两组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。但A组与B组患在术后深静脉血栓形成(DVT)、肺栓塞及其他伤口并发症发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论氨甲环酸联合弹力绷带在复杂胫骨平台骨折中应用是合理且安全、有效的,可显著降低围手术期的失血量,且不增加血栓性�
- 邹鹏王志猛杨俊松黄小强赵元廷
- 关键词：氨甲环酸胫骨平台骨折弹力绷带
- 残留内翻对弓形股骨患者全膝关节置换术后功能恢复的影响被引量：2
- 2020年
- 目的探究残留内翻的下肢力线对弓形股骨患者行全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后功能恢复的影响。方法本研究回顾性收集西安市红会医院膝关节外科2015年1月至2015年12月,接受同一术者实施TKA的59例(71膝)骨关节炎患者的全部资料,其中男6例(8膝),女53例(63膝);年龄58~82岁,平均(67.7±5.7)岁。测量患者股骨侧弓角(femoral bowing angle,FBA)及下肢力线(hip-knee-ankle angle,HKA)。FBA<177°定义为弓形股骨。根据术后负重位标准正位X线片将患者分为两组:残留内翻组32例37膝(HKA<177°),中立位力线组27例34膝[HKA为(180±3)°]。以美国膝关节协会评分(knee society score,KSS)及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数评分(the western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index,WOMAC)评价两组术后功能及症状。结果患者均获随访,随访时间43~55个月,平均随访时间为(49.30±4.11)个月。全部患者均未见假体松动、感染等严重并发症。两组患者术前KSS及WOMAC评分比较,差异无统计学意义(P<0.05);手术前后比较差异有统计学意义(P>0.05);术后残留内翻组WOMAC总分[(5.57±6.23)分]较中立位力线组[(9.27±8.86)分]明显降低,WOMAC C部分(日常生活困难程度)评分[(4.95±5.87)分]显著低于中立位力线组[(8.24±7.68)分],余各评分比较差异无统计学意义(P<0.05)。结论相比中立位力线,存在弓形股骨的患者行TKA术后下肢力线残留内翻可以获得更好的临床结局,但中远期疗效有待进一步观察。
- 张龙张龙李辉马建兵卿忠潘文杰赵光辉
- 关键词：下肢力线全膝关节置换术
- 氨甲环酸多次静脉给药在胫骨高位截骨术中的安全性与抗炎作用
- 2021年
- 目的探讨氨甲环酸多次静脉给药在胫骨高位截骨术中的安全性和抗炎作用。方法采用临床随机对照的方法将224例符合行胫骨高位截骨术标准的患者病例纳入研究。依据氨甲环酸研究方案分为A组(112例)男58例,女54例;平均年龄(49.33±6.83)岁;切皮前10~15 min给予氨甲环酸15 mg/kg,术后3 h、6 h及9 h各再次静脉给予1 g。B组(112例)男49例,女63例;平均年龄(52.21±6.28)岁;切皮前10~15 min给予15 mg/kg氨甲环酸,3 h后静脉再给予1 g。记录并比较两组患者总失血量、术后隐性失血量、术后24h引流量、手术时间、术后3 d抗炎因子(C反应蛋白、白细胞介素-6及血沉)、静脉血栓发生率、伤口并发症及其他并发症情况。结果所有患者随访时间9个月。A组患者术后总失血量、隐性失血量和术后24 h引流量均明显低于B组,且差异有统计学意义(P<0.05)。A组患者术后1 d、3 d、5 d C反应蛋白、白细胞介素-6及血沉均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);A组患者术后1 d、3 d、5 d患肢周径值和瘀斑血肿发生率均低于B组,且差异有统计学意义(P<0.05);两组患术后1 d、术后2周、术后4周深静脉血栓形成发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患术前、术后1个月、术后3个月及手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后2周无呼吸系感染与肺栓塞发生,B组患者有1例泌尿系感染。结论氨甲环酸多次静脉给药在减少胫骨高位截骨术患者围手术期失血量的同时不增加静脉血栓发生率,且随着给药次数的增加具有显著的抗炎效果。
- 何伟王敏任敬廖永华乔峰赵静静黄小强
- 关键词：氨甲环酸胫骨截骨术静脉血栓栓塞抗炎因子
- 切开复位内固定术与桡骨头假体置换术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折的临床疗效对比分析
- 王敏乔锋张渊黄小强
- 机器人与透视下辅助经椎间孔椎体间融合术治疗腰椎间盘突出症的病例对照研究被引量：6
- 2022年
- 目的:比较透视与机器人辅助下微创经椎间孔椎体间融合术(minimal invasive transforaminal lumbarinterbody fusion,MIS-TLIF)治疗单间隙腰椎间盘突出症的安全性与置钉准确性。方法:回顾性分析2019年3月至2020年2月采用MIS-TLIF手术方式治疗的52例单间隙腰椎间盘突出症临床资料。其中24例患者采用脊柱机器人辅助MIS-TLIF治疗(A组);28例患者采用透视下辅助MIS-TLIF治疗(B组)。记录两组患者术中出血量,手术时间,术中透视次数,手术前后视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分以及手术相关并发症。术后通过CT平扫采用Gertzbein-Robbins对螺钉精准度进行评级。其中A级和B级被评估为满意置钉,C、D、E级被评估为置钉错误,采用Babu等方法评估螺钉对上关节突的侵犯情况。结果:A组手术时间、术中出血量及术中透视次数均少于B组(P<0.05)。末次随访所有患者VAS及JOA评分较术前明显改善(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B组置入螺钉分别为96枚和112枚。术后3 d根据Gertzbein-Robbins分类法评估两组置钉精准度,A组中A级90枚,B级5枚,C级1枚,无D、E级置钉;B组中A级84枚,B级16枚,C级8枚,D级4枚,无E级置钉;两组比较差异有统计学意义(Z=-3.709,P=0.000)。A组满意置钉率为98.96%(95/96);B组满意置钉率为89.29%(100/112),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=8.254,P=0.004)。术后3 d根据Babu等方法评估椎弓根螺钉对上关节突关节侵犯情况,其中A组0级90枚,1级4枚,2级2枚,3级0枚;B组0级86枚,1级12枚,2级10枚,3级4枚,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.433,P=0.001)。两组患者均未出现因置钉失误造成的严重脊髓、神经及血管损伤及其他手术相关并发症。两组患者均获随访,时间6~12(9.06±1.60)个月。术后神经症状均改善良好,随访期间未见症状复发及内固定松动、断裂的情况。结论:与透视下
- 陈豪杰黄小强高林高林刘世长陈林娜郝定均郝定均乔瑞杨佳瑞
- 关键词：机器人脊柱融合术椎间盘移位病例对照研究
- 小切口Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术与经皮椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎骨折的前瞻性对比研究被引量：19
- 2020年
- 目的比较小切口Wiltse入路椎弓根螺钉内固定术(MWPS)与经皮椎弓根螺钉内固定术(PPS)治疗中青年胸腰椎骨折的临床疗效。方法前瞻性纳入2018年1月至2019年1月我科收治的58例中青年胸腰椎单节段骨折病人,随机分为MWPS组(30例)和PPS组(28例),比较两组的辐射剂量、置钉准确率、术中出血量、手术时间、住院时间、椎体前缘高度以及治疗前后的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分。结果MWPS组的手术时间、住院时间明显低于PPS组(P均<0.05)。MWPS组和PPS组的辐射量分别为(0.236±0.134)mSV、(0.963±0.125)mSV,置钉准确率分别为91.7%、79.2%;两组术后的VAS评分显著下降,且在术后3、6、12个月时,MWPS组的VAS评分均优于PPS组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论MWPS与PPS都是治疗胸腰椎骨折安全有效的微创术式,MWPS相对于PPS有更高的置钉准确率、更低的辐射量,能更迅速地缓解疼痛。
- 邹鹏杨俊松黄小强郝定均赵元廷
- 关键词：经皮内固定术胸腰椎椎体骨折
- 早期无痛功能锻炼对人工肱骨头置换术后关节功能的影响
- 目的：探讨人工肱骨头置换术后早期无痛分阶段功能锻炼对肩关节功能恢复的影响.方法：2004年7月—2010年5月对西安市红十字会医院收治的肱骨近端粉碎骨折采用人工肱骨头置换治疗的患者42例(其中男18例,女 24例,年龄5...
- 黄小强廖永华常尚毅
- 关键词：人工肱骨头置换康复
- PFNA与DHS治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的回顾性对比研究
- 目的 比较防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果。
- 王敏郝定均廖永华王新民乔锋张渊黄小强
- 关键词：骨质疏松性骨折股骨粗隆间骨折PFNADHS
- 高龄股骨粗隆间骨折PFNA术后再发对侧粗隆间骨折的PFNA治疗的临床分析
- 目的 探讨高龄股骨粗隆间骨折防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)术后再发对侧股骨粗隆间骨折,再行PFNA治疗的临床疗效与原因分析。
- 王敏郝定均廖永华王新民乔峰张渊黄小强
- 关键词：高龄股骨粗隆间骨折PFNA
