何晓冉
- 作品数：5 被引量：16H指数：2
- 供职机构：首都医科大学附属北京同仁医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非手术治疗无光感外伤性视神经病变被引量：8
- 2013年
- 目的 评价非手术治疗无光感外伤性视神经病变的临床效果.方法 选择2007年6月～2012年6月首都医科大学附属北京同仁医院无光感外伤性视神经病变患者62例,根据治疗方案分为观察组及对照组.对照组30例予以脱水、大剂量糖皮质激素冲击、神经营养、改善微循环、预防感染治疗,观察组32例在对照组基础上给予中医辅助治疗,随访12周,根据视力变化评价治疗效果.结果 对照组有效率为30.0％,观察组有效率为34.4％,两组有效率间差异无统计学意义（x2=0.1356,P＞ 0.05）;观察组视力恢复者的恢复时间为（4.1±0.8）d,明显短于对照组的（5.7±1.0）d,组间差异有统计学意义（t=6.9274,P＜0.05）;两组药物不良反应发生率分别为9.4％、13.3％,组间差异无统计学意义（x2=0.0082,P＞ 0.05）.结论 非手术治疗无光感外伤性视神经病变有效,应用常规西药的同时辅以中医治疗,能够促进患者的康复,值得临床关注.
- 刘在尧何晓冉丁宁
- 关键词：外伤无光感视神经损伤
- 传统缝合方法及医用胶粘合处理急诊外伤伤口的临床效果比较研究
- 目的 研究在处理急诊外伤伤口的时候，使用统缝合方法与医用胶粘合手的应用效果对比.方法 选取在2015年7月-2016年2月期间本院所收治的急诊外伤患者作为研究对象，一共80例，根据处理方法的不同将这些患者分为两个组，分别...
- 徐毅朱捷何晓冉刘在尧
- 关键词：医用胶粘合
- 创伤性脑损伤患者脑脊液中嗜中性白细胞碱性磷酸酶-1的表达及意义被引量：1
- 2021年
- 目的探讨炎性体蛋白嗜中性白细胞碱性磷酸酶-1(NALP-1)在创伤性脑损伤患者脑脊液中表达水平及其与预后相关性。方法选取2017年2月至2018年9月来自首都医科大学附属北京同仁医院的120例创伤性脑损伤患者,选取同期健康体检者30例作为对照组,采用免疫印迹化学发光法检测研究对象脑脊液中炎性体蛋白NALP-1表达水平,根据格拉斯哥预后评分(GOS)将创伤性脑损伤患者分为预后良好组(GOS>3分)和预后不良组(GOS≤3分)。χ^(2)检验和t检验分析预后良好组和预后不良组NALP-1和临床资料差异,采用多因素Logistic回归模型分析创伤性脑损伤后患者预后影响因素。结果创伤性脑损伤患者脑脊液中NALP-1表达(1.64±0.52)高于对照组(0.94±0.28,t=7.108,P<0.05),差异有统计学意义。NALP-1高表达组急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)得分(26.4±5.4)分、脑挫伤比例(76.62%)、蛛网膜下腔出血比例(77.27%)高于低表达组[(22.3±4.5)分、23.38%、22.73%],差异有统计学意义(χ^(2)/t=4.135、9.586、7.424,P<0.05)。年龄[比值比(OR):2.175,95%可信区间(CI):1.167~8.767,P<0.05]、蛛网膜下腔出血(OR:1.241,95%CI:1.101~3.794,P<0.05)、NALP-1(OR:2.841,95%CI:1.675~10.717,P<0.05)、纤维蛋白原水平(OR:1.215,95%CI:1.056~3.627,P<0.05)、APACHEⅡ得分(OR:1.615,95%CI:1.314~5.485,P<0.05)是预后不良独立影响因素,差异均有统计学意义。结论创伤性脑损伤脑脊液中NALP-1表达增加,且表达量升高与预后不良相关。
- 张国伟何晓冉丁宁
- 关键词：嗜中性白细胞创伤性脑损伤
- 急性颅脑损伤并发视神经损伤的诊治探讨被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨急性颅脑损伤并发视神经损伤的病因、损伤机制及其诊治经验。方法:总结2009-02-2011-06我院收治的72例颅脑损伤并发视神经损伤病例,其中手术治疗45例,非手术治疗27例,采用焦氏评价法评价视力。结果:手术治疗病例总有效率84.4%,其中术前视力完全丧失病例有效率为46.2%,术前视力残存病例有效率为100%。非手术治疗病例总有效率63.0%,其中治疗前视力残存病例有效率77.8%,视力完全丧失病例有效率33.3%。结论:视神经损伤总体预后较差,早期诊断和及时治疗是提高视力的关键,有手术指征的应尽早手术治疗。
- 朱捷何晓冉徐毅丁宁陈晓雄
- 关键词：颅脑损伤视神经损伤诊治
- 高渗盐水对创伤失血性休克患者T细胞免疫的影响被引量：5
- 2009年
- 目的观察7．5％高渗盐水对创伤失血性休克患者的早期疗效和对T淋巴细胞亚群的影响。方法将北京同仁医院急诊科2006年12月至2008年7月收治的早期急性创伤失血性休克患者共82例，随机分为高渗盐水治疗组（高渗盐水组）43例和复方氯化钠溶液治疗组（常规组）39例。纳入标准：来院即刻收缩压〈90mmHg（1mmHg=0．133kPa），并且有明确的失血证据。排除标准：既往有免疫系统疾病的患者、来诊24h内死亡的患者。高渗盐水组立即给予7．5％氯化钠溶液200mL静脉点滴，于15～20min内输完，常规组给予复方氯化钠溶液常规复苏治疗。记录复苏开始后10，20，60min点血压及心率的数值并于来诊即刻和复苏24h后测定血CD3＋，CD4＋，CD8＋水平，使用直接荧光免疫法检测，比较应用高渗盐水和复方氯化钠溶液复苏早期的疗效和对患者T淋巴细胞亚群的影响。两组患者血压、心率、T细胞亚群数值以均数±标准差（x±s）表示，组间比较使用两独立样本t检验，组内比较使用配对t检验；手术例数、并发症例数和死亡例数比较使用X2检验。采用SPSS11．0统计软件处理数据，以P〈0．05为差异具有统计学意义。结果高渗盐水组24h液体输人量为（3820±623）mL，常规组为（5430±1254）mL，两组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。高渗盐水组在输液10min，20min后血压明显高于常规组（P〈0．01）。伤后24h高渗盐水组CD3＋，CD4＋高于常规组（P〈0．01）。本研究共治愈63例（76馏％），死亡19例（23．2％），共发生ARDS10例，MODS14例。两组患者的死亡率、ARDS发生率、MODS发生率比较，高渗盐水组低于常规组，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论在创伤失血性休克的早期，使用高渗盐水复苏可明显增加有效循环血量，改善组织器官灌注，并可改善患者的T细胞免疫功能，降低ARDS，MODS�
- 朱捷帅学军何晓冉陈晓雄丁宁
- 关键词：失血性休克创伤高渗盐水T淋巴细胞亚群
