储雯雯
- 作品数：20 被引量：121H指数：6
- 供职机构：安徽医科大学第二附属医院更多>>
- 发文基金：安徽省自然科学基金安徽省高校省级自然科学研究项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生轻工技术与工程建筑科学更多>>
- CBL联合PBL教学法在临床微生物检验教学中的应用被引量：7
- 2021年
- 目的:探讨CBL联合PBL教学法在临床微生物检验教学中的效果。方法:选取2019-2020年在某医科大学第二附属医院检验科医学检验专业实习同学共计56名,随机分为实验组和对照组,每组28名同学。分别对其进行CBL联合PBL法教学和LBL传统法教学。通过对两组学生理论考试成绩和教学满意度调查来评估教学效果。结果:实验组同学的考试分数均值、分数优秀占比和满意度都高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL联合PBL教学法在临床检验实习教学中效果良好,更好地调动了学生学习的积极性、主动性,提高了其探索创新的能力。
- 李昕刘周唐伟姚杰储雯雯周强
- 关键词：临床微生物检验教学
- 碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌耐药机制及分子流行病学研究被引量：23
- 2016年
- 目的探讨临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌的耐药基因及分子流行病学研究。方法收集并鉴定临床分离非重复碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌株44株。采用Vitek 2compact全自动微生物鉴定药敏分析仪鉴定进行常规药敏试验,改良Hodge试验检测KPC型碳青霉烯酶,EDTA协同法检测金属β-内酰胺酶,聚合酶链反应(PCR)法检测细菌携带的耐药基因。肠杆菌基因间重复性共有序列ERIC-PCR对菌株进行同源性分析,了解其分子流行病学特征。结果44株肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类、青霉素类、头孢菌素类和氨曲南等抗菌药物显示了较高的耐药性。改良Hodge试验阳性41株,金属酶检测试验结果均为阴性。PCR结果显示,临床分离的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌以KPC-2型为主,共42株。ERIC-PCR将44株肺炎克雷伯菌分为14型,以Ⅰ型为主,共18株,集中于重症监护室(ICU)和神经外科。结论分离的碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌对临床常用抗菌药物表现出高水平耐药;其耐药机制主要是该类细菌产KPC-2碳青霉烯酶,ICU与其它科室的患者频繁转诊治疗可能是导致碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌在全院范围播散流行的主要原因。
- 储雯雯刘周杨凯管世鹤
- 关键词：肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶ERIC-PCR
- 1127株尿培养病原菌分布及耐药性分析被引量：27
- 2018年
- 目的分析安徽医科大学第二附属医院临床送检的尿培养标本病原菌分布情况及耐药特征,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法按照标准操作规程,对2016年1-12月的5 701份尿液标本进行接种培养,通过VITEK-2Compact全自动微生物鉴定分析仪对菌株进行鉴定及药敏检测。应用WHONET5.6软件对数据进行统计分析。结果 5 701份尿培养标本共检出病原菌1 127株,以革兰阴性杆菌为主,共695株(61.7%),革兰阳性球菌为327株(29.0%),真菌占105株(9.3%)。分离率最高的前4位病原菌依次为大肠埃希菌、屎肠球菌、肺炎克雷伯菌和粪肠球菌。大肠埃希菌、肺炎克雷菌产超广谱β-内酰胺酶检出率分别为59.6%、41.7%,对头孢菌素类和喹诺酮类抗菌药物耐药率为23.6%~59.3%,对碳青霉烯类抗菌药物耐药率较低,为0.2%~8.3%。革兰阳性球菌对喹诺酮类抗菌药物耐药率为29.6%~95.2%。未检出耐万古霉素肠球菌。结论导致尿路感染的主要病原菌是大肠埃希菌,临床上应做好感染多重耐药菌患者的隔离措施,加强对多重耐药菌的监控,防止交叉感染。
- 丁厚文刘周吴园园储雯雯管世鹤
- 关键词：尿培养细菌耐药性
- 新生儿重症监护室院内感染高危因素分析
- 目的：分析新生儿重症监护室(NICU)感染的危险因素及防控措施.方法：选取该院NICU 2011年至2012年来收治的1340例患儿发生院内感染的情况，回顾性分析发生院内感染的相关因素.结果：1340例新生儿中发生院内感...
- 储雯雯管世鹤杨凯刘周
- 关键词：新生儿
- 安徽地区临床腹泻患者艰难梭菌感染的临床特征及独立危险因素分析被引量：1
- 2020年
- 目的探讨安徽地区艰难梭菌感染(Clostridium difficile infection,CDI)的临床特征及独立危险因素。方法收集2017年10月~2019年10月安徽医科大学第二附属医院877例临床腹泻患者粪便标本1059例,测定艰难梭菌谷氨酸脱氢酶(glutamate dehydrogenase,GDH)抗原及毒素。记录CDI患者临床资料,选取同期非CDI腹泻患者90例为对照组,应用单因素及多因素Logistic回归确定CDI发生的独立危险因素。结果在877例患者中共检出艰难梭菌GDH抗原205例,阳性率为23.4%(205/877)。其中46例毒素检测阳性,CDI发生率为5.2%(46/877)。与对照组比较,CDI组年龄(69.3±14.1岁vs 59.5±16.6岁)明显升高,差异有统计学意义(t=3.403,P<0.05),且肺部感染、住院时间及30天内使用广谱抗生素因素上差异有统计学意义(χ^2=10.120,10.477,21.080,均P<0.05),而血红蛋白(102.1±29.8 g/L vs 113.3±25.7 g/L)及血清清蛋白(30.3±6.4 g/L vs 34.7±6.8 g/L)水平明显降低,差异有统计学意义(t=-2.285,-3.520,均P<0.05)。高龄和30天内使用广谱抗生素(OR=1.042,29.274,均P<0.05)是CDI发生的独立危险因素。结论对住院腹泻患者进行艰难梭菌GDH抗原及毒素测定有重要的临床价值,尤其对高龄和使用广谱抗生素的腹泻患者警惕CDI发生。
- 叶乃芳刘周储雯雯李昕管世鹤
- 关键词：艰难梭菌感染毒素
- 维持性血液透析患者创伤弧菌感染一例报告及文献复习被引量：3
- 2019年
- 创伤弧菌是一种普遍生存在海洋中的条件致病弧菌,可引起蜂窝组织炎和败血症,病情发展快,病死率高。创伤弧菌感染比较少见,一般发生在沿海地区接触被创伤弧菌污染的海水及海产品的人群。本文报道1例发生在内陆城市合肥的慢性肾脏病5期、维持性血液透析患者感染创伤弧菌致死的病例,以引起医务人员对透析患者创伤弧菌感染诊断和治疗的重视。
- 丁丽红袁亮袁靖中储雯雯王德光郝丽
- 关键词：肾透析细菌感染创伤弧菌
- 碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌临床分布及耐药特征分析被引量：16
- 2018年
- 目的分析综合性三甲医院住院患者临床标本分离碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)的临床分布及耐药特征,为临床抗感染治疗及院感防控提供参考。方法收集2015年7月至2017年6月安徽医科大学第二附属医院住院患者临床标本分离CRE药敏数据及相关临床资料,应用WHONET 5.6软件统计分析CRE临床分布及耐药率,药敏折点参照CLSI 2016版标准。结果2015年7月至2017年6月期间,自住院患者临床标本共分离CRE 82株,由肺炎克雷伯菌(42株,51.22%)、大肠埃希菌(23株,28.05%)、阴沟肠杆菌(9株,10.98%)、黏质沙雷菌(5株,6.10%)、弗劳地枸橼酸杆菌(2株,2.44%)及产酸克雷伯菌(1株,1.22%)构成。临床标本以痰标本(29株,35.37%),分泌物/脓液标本(20株,24.39%)及尿液标本(14株,17.07%)为主。CRE分布广泛,检出的临床科室包括ICU(14株,17.07%)、呼吸内科(10株,12.20%)等。CRE菌株对临床常用抗菌药物耐药性较高,仅对阿米卡星较为敏感,耐药率为23.17%。结论 CRE菌株临床分布广泛且对常用抗菌药物耐药率高,临床科室应积极送检病原学检验并根据药敏结果合理选择抗菌药物。医院感控部门应联合微生物实验加强对CRE菌株的监测与防控。
- 刘周李昕储雯雯丁厚文沈阳管世鹤
- 关键词：碳青霉烯肠杆菌科细菌耐药性
- 耐碳青霉烯类大肠埃希菌临床分布、耐药特征及携带mcr基因分析被引量：4
- 2022年
- 目的分析临床耐碳青霉烯类大肠埃希菌(carbapenem-resistance Escherichia coli,CREC)分布及耐药特征,检测其碳青霉烯酶合成基因及质粒介导的多黏菌素耐药(mobile colistin resistance,mcr)基因携带情况,为多重耐药菌防控提供参考。方法收集2020年7月~2021年6月期间安徽医科大学第二附属医院住院患者送检的各类临床标本分离非重复CREC菌株,微量肉汤稀释法进行药敏试验。聚合酶链反应(polymerase chain reaction,PCR)扩增及测序技术检测碳青霉烯酶基因及mcr系列基因。多黏菌素诱导试验检测mcr-9阳性菌株的诱导耐药特征,脉冲凝胶电泳(pulsedfield gel electrophoresis,PFGE)分析其同源性。结果共收集CREC菌株33株,主要分离自尿液标本(30.3%)、痰液标本(24.2%)、脓液/分泌物标本(18.2%)及血液标本(15.2%),菌株呈现多重耐药表型。PCR检测结果显示,23株CREC(69.7%)携带bla_(NDM)基因,8株CREC(24.2%)携带bla_(KPC)基因。有3株(9.1%)bla_(NDM)阳性CREC菌株同时携带mcr-9基因,PFGE分析显示3株细菌间无同源性。上述mcr-9阳性菌株经过1/2倍最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)多黏菌素B药物诱导6h后,对多黏菌素B的MIC值均升高。结论临床CREC呈现多重耐药,主要碳青霉烯酶基因为bla_(NDM)及bla_(KPC)。部分菌株同时携带bla_(NDM)及mcr-9基因,且呈现多黏菌素诱导耐药特征。实验室应加强监测,防控其流行播散。
- 刘周杭修兵储雯雯李昕姚杰周强
- 关键词：多黏菌素B
- VAP患者下呼吸道分离CRKP的临床及分子生物学流行特征被引量：4
- 2021年
- 目的分析呼吸机相关肺炎(VAP)患者下呼吸标本分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床特征、基因型及主要毒力因子携带情况。方法收集2019年1—12月某院VAP患者下呼吸道标本分离的非重复肺炎克雷伯菌(KP),比较CRKP组与碳青霉烯非耐药KP组(nCRKP组)感染患者的临床特征及耐药性,多位点序列分型、荚膜wzi分型型别的差异,分析CRKP毒力因子携带情况及同源性。结果共收集56株KP,其中60.7%(34株)为CRKP。CRKP组患者入住ICU日数≥20 d、死亡及自动出院患者的比例高于nCRKP组患者(均P<0.05)。CRKP组菌株对常用抗菌药物耐药率高于nCRKP组(均P<0.05),CRKP主要(97.1%)携带blaKPC-2基因,对替加环素以外的抗菌药物耐药率高。82.4%的CRKP属于ST11型,K64为主要荚膜型(50.0%);45.4%的nCRKP属于ST11型,荚膜型以K47为主(40.9%);K64型菌株在CRKP菌株中的比例高于nCRKP菌株(P<0.01)。CRKP携带多种毒力因子,pLVPK-like质粒介导的毒力因子rmpA2、iucA及iroN主要由K64-ST11型CRKP携带,且PFGE分析结果显示K64-ST11型CRKP存在克隆传播。结论VAP下呼吸道标本分离的CRKP呈现多重耐药,其主要分子型别为K64-ST11型,该型CRKP携带多种质粒介导的毒力因子并存在克隆传播,应密切监控其临床流行趋势。
- 刘周储雯雯李昕汪雅婷周强
- 关键词：呼吸机相关肺炎毒力因子
- 马耳他布鲁菌在BDFX血培养系统中生长曲线特征及其应用
- 目的 分析马耳他布鲁菌在BD FX 血培养系统生长曲线特点，帮助早期预测该菌。 方法 对10 例马耳他布鲁菌致血流感染临床患者的基本资料、实验室资料及流行病学资料进行回顾性分析。并比较该菌与其它常见菌生长曲线差异。
- 刘周储雯雯周强管世鹤
- 关键词：血培养生物安全
