刘华
- 作品数：6 被引量：36H指数：4
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- 术中应用小剂量氯胺酮对术后镇痛药需求量的影响被引量：6
- 2009年
- 近年来，氯胺酮作为唯一具有镇痛作用的麻醉药在临床应用较广，特别是小剂量氯胺酮，由于其具有镇痛作用，很少出现剂量相关性“分离麻醉”和精神症状及其对呼吸抑制小、循环轻度兴奋等优点，受到很多临床麻醉医师的青睐。本文旨在对近年关于术中应用小剂量氯胺酮对术后镇痛药需求量的影响方面的临床研究进行综述，以期氯胺酮在临床的应用更加合理、安全有效。
- 刘华汪正平
- 关键词：小剂量氯胺酮超前镇痛
- 无痛人工流产术后恶心呕吐危险因素分析被引量：5
- 2009年
- 吴进黄小静汪正平刘华顾桂兰李士通
- 关键词：无痛人工流产术后恶心呕吐
- 小剂量氯胺酮显著改善人工流产术的麻醉效果被引量：4
- 2010年
- 目的观察小剂量氯胺酮复合丙泊酚及芬太尼在门诊人工流产术中的麻醉和术后镇痛效果以及并发症的发生情况。方法选择781例行无痛人工流产的患者,分为3组:A组,264例,芬太尼1.0μg/kg+丙泊酚1.5mg/kg;B组,276例,芬太尼1.0μg/kg+氯胺酮0.2mg/kg+丙泊酚1.5mg/kg;C组,241例,芬太尼1.0μg/kg+氯胺酮0.3mg/kg+丙泊酚1.5mg/kg。术中出现体动时,追加丙泊酚20～40mg/次。观察平均动脉压(MAP)、心率(HR)、最低脉搏氧分压(SpO2)值,丙泊酚总消耗量、清醒情况、术中麻醉效果、术后6h镇痛效果及术后并发症的发生情况。结果 3组间术前、术中、术后的MAP、HR以及术中最低SpO2值的差异均无统计学意义(P值均>0.05),3组间丙泊酚总量的差异有统计学意义(P<0.05),A组丙泊酚用量最多[(131.59±30.12)mg],B组最少[(89.13±29.72)mg]。B组术后恢复良好率最高(93.48%),术后恶心(6.88%)、呕吐(2.17%)的发生率最低(P值均<0.05);B、C组术后均未发生疼痛,而A组疼痛发生率也较低,仅为1.14%。结论小剂量氯胺酮复合丙泊酚及芬太尼术中麻醉的效果良好,术后镇痛效果佳,恶心、呕吐发生率较小。
- 黄小静汪正平沙欢欢刘华李士通
- 关键词：氯胺酮芬太尼丙泊酚人工流产术
- 氧化反应在脓毒症大鼠膈肌乙酰胆碱酯酶活性降低中的作用被引量：1
- 2017年
- 目的评价氧化反应在脓毒症大鼠膈肌乙酰胆碱酯酶（AChE）活性降低中的作用。方法清洁级健康成年雄性SD大鼠30只，体重220～260 g，采用随机数字表法分为3组：假手术组（S组，n＝8）、脓毒症组（Sep组，n＝12）和抗氧化剂组（Ant组，n＝10）。采用盲肠结扎穿孔法制备大鼠脓毒症模型，S组暴露盲肠后关腹。于术后3、6、12和18 h时Ant组皮下注射抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸20 mg/kg，并于术后3 h时皮下注射去铁胺20 mg/kg，S组和Sep组注射等容量生理盐水。于术后24 h时处死存活的大鼠，取膈肌测定MDA含量、AChE及髓过氧化物酶（MPO）、SOD、过氧化氢酶（CAT）的活性。计算SOD/CAT比值。结果与S组比较，Sep组和Ant组膈肌AChE活性降低，MPO和SOD活性升高，Sep组膈肌MDA含量和SOD/CAT比值升高，CAT活性降低，Ant组CAT活性升高（P〈0.05）；与Sep组比较，Ant组膈肌AChE和CAT活性升高，MDA含量、MPO和SOD活性和SOD/CAT比值降低（P〈0.05）。
结论氧化反应部分参与了脓毒症大鼠膈肌AChE活性降低的过程。
- 吴进刘华靳天王宏陈莲华李士通
- 关键词：脓毒症乙酰胆碱酯酶
- 七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉对术后疼痛的影响被引量：13
- 2011年
- 目的比较吸入七氟烷、异氟烷及经靶控输注泵静脉输注丙泊酚维持全身麻醉对术后疼痛的影响。方法将行经腹子宫手术的90例患者随机分为七氟烷组(Sevo组)、异氟烷组(Iso组)及丙泊酚组(Prop组),每组各30例。3组患者在静脉诱导插管后,行间歇指令正压通气模式(IPPV)机械通气,术中分别吸入七氟烷、异氟烷或静脉输注丙泊酚维持全身麻醉。记录3组患者术后1、2、4、8和24 h芬太尼的累积消耗量,以及静息、咳嗽情况下的疼痛数字分级评分(NRS评分)。结果术后1、2、4、8和24 h,3组患者的芬太尼累积消耗量的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。术后1 h,Prop组静息及咳嗽时的NRS评分均显著低于Sevo组和Iso组(P值均<0.05);术后2 h,Prop组的静息及咳嗽时的NRS评分均显著低于Iso组(P值均<0.05),但与Sevo组的差异无统计学意义(P值均>0.05);术后4、8、24 h,3组间静息及咳嗽时的NRS评分的差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论七氟烷、异氟烷及丙泊酚麻醉对术后疼痛的影响不同,七氟烷、异氟烷麻醉的术后疼痛较丙泊酚麻醉更为显著;异氟烷麻醉的术后疼痛的持续时间更长,且程度更强。
- 刘华黄小静裘毅敏颜涛汪正平
- 关键词：七氟烷异氟烷丙泊酚术后疼痛
- 丙泊酚联合不同镇痛药抑制人工流产扩张宫颈时体动的半数有效剂量被引量：8
- 2010年
- 目的测定无痛人工流产麻醉诱导时丙泊酚联合芬太尼或联合芬太尼加氯胺酮抑制扩张宫颈时体动的半数有效剂量(ED50)。方法拟行无痛人工流产的患者160例,随机分为4组:F组予丙泊酚联合芬太尼(1μg/kg),其中年龄≤25岁为F1组,26～35岁为F2组;KF组予丙泊酚联合芬太尼(1μg/kg)加氯胺酮(0.3mg/kg),其中年龄≤25岁为KF1组,26～35岁为KF2组。采用序贯法进行试验,F组和KF组丙泊酚的初始诱导剂量分别为1.8和1.2mg/kg,入选样本从扩张宫颈时有体动的上一例患者开始计算,其后各患者丙泊酚的诱导剂量根据上1例患者扩张宫颈时有无体动进行调整,变化间隔为0.2mg/kg。计算各组丙泊酚的ED50及其95%可信区间(95%CI)。结果无痛人工流产麻醉诱导时,F1、F2、KF1和KF2组丙泊酚抑制扩张宫颈时体动的ED50分别为2.0、1.5、1.1和0.9mg/kg,95%CI间分别为1.6～2.5、1.1～1.9、0.7～1.8和0.7～1.3mg/kg。结论无痛人工流产麻醉诱导时,小剂量氯胺酮0.3mg/kg可以减少扩张宫颈时抑制患者体动所需丙泊酚的ED50。
- 吴进黄小静汪正平刘华顾桂兰李士通
- 关键词：丙泊酚无痛人流半数有效剂量
