刘燕荣
- 作品数:50 被引量:25H指数:4
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- 阿司匹林能否作为一级预防用药
- 2019年
- 使用阿司匹林作为动脉粥样硬化性疾病(如冠心病和脑梗塞)二级预防是毫无争议的。但阿司匹林的一级预防问题(患者还没有动脉粥样硬化性疾病如冠心病和脑梗死等情况),一直存在争议。新的2019年美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)心血管疾病的一级预防中提出:年龄大于70岁及出血高风险(比如先前有出血病史、凝血障碍者、血小板减少者、慢性肾脏疾病及同时使用其他增强出血风险的药物)的患者中明确避免使用阿司匹林作为一级预防。目前中年人使用阿司匹林仅仅是Ⅱb类推荐。
- 刘燕荣
- 关键词:阿司匹林预防用药动脉粥样硬化性疾病慢性肾脏疾病心血管疾病
- 老年消瘦女性患者胆固醇高,怎么办
- 2020年
- 老年女性患者,荤菜不吃,蛋黄不吃,基本上含胆固醇的食物都不吃。她的体重持续下降,干干瘦瘦的,但是总胆固醇仍大于6.5mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇4.5mmol/L。要怎么办?患者胆固醇升高是因为体内的代谢发生了问题,并不是摄入过多。建议她正常饮食,同时使用他汀类降脂药物。另外,老人要均衡饮食、荤素搭配,保持正常体重,否则一旦有什么意外,太瘦的往往扛不住,这就是“肥胖矛盾现象”,就是说体重过重增加死亡率,过轻同样增加死亡率,所谓物极必反。
- 刘燕荣
- 关键词:正常体重体重过重均衡饮食他汀类降脂药物老年女性患者物极必反
- 顽固性高血压需警惕肾动脉狭窄
- 2020年
- 有些读者不理解,一些肾病科专家为什么经常发和高血压有关的科普文章?原因其实很简单,因为高血压和肾脏病存在互为因果的关系。所以,遇到顽固性高血压、急性肺水肿、不能解释的肾功能恶化等,要考虑肾动脉狭窄的可能。最近我就遇到两位肾动脉狭窄的患者——病例1:平时血压控制良好的老爷子江某,这天吃过晚饭,准备睡觉时突发血压升高达220/120毫米汞柱,咳粉红色泡沫样痰,明显胸闷气喘,不能平卧,考虑高血压急症,急性肺水肿。使用吗啡、硝普钠和大剂量速尿,抢救成功,肾脏B超证实是肾动脉狭窄。
- 刘燕荣
- 关键词:顽固性高血压肾动脉狭窄胸闷气喘泡沫样肾功能恶化肾病科
- 基于倾向性评分匹配法探讨白细胞/平均血小板体积对STEMI患者急诊PCI术后短期预后的影响被引量:4
- 2021年
- 目的:探讨白细胞/平均血小板体积(WMR)与接受急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者术后30 d内主要心血管不良事件(MACE)发生情况的关系。方法:收集2018年1月—2019年1月就诊于苏州大学附属第一医院的586例STEMI患者以及2019年7月—2020年4月南京医科大学附属克州人民医院的86例STEMI患者入院时的临床资料。以同时期健康体检者的WMR的中位数(0.57)为界限,将患者分为WMR高值组和WMR低值组,使用倾向性评分匹配法(PSM)均衡两组患者其他临床指标的组间差异,对进行PSM后的临床资料进行Cox回归分析,并绘制生存曲线。结果:PSM后WMR高值组的MACE发生率高于WMR低值组(23.08%∶39.74%,P=0.038),PSM后的Cox回归分析显示,WMR是患者PCI术后30 d内发生MACE的独立危险因素(OR=2.677,95%CI:1.417~5.057,P=0.002)。结论:PSM可以提高回归性研究数据之间的可比性及结果的可信度,经PSM减轻其他临床资料在组间分布不均衡的混杂影响后,WMR仍是STEMI患者短期不良预后的独立危险因素。
- 李末寒张弛许天宝刘燕荣陆士奇吴云
- 关键词:急性ST段抬高型心肌梗死预后
- 年轻人舒张压升高、心率快怎么办
- 2019年
- 病情描述:医生你好,我今年37岁,前年确诊患有原发性高血压,一直服用络活喜,每天一粒,但低压一直偏高,冬天有90毫米汞柱左右,夏天80毫米汞柱左右,心率在每分钟85~90次,偶尔会头晕,想请问刘医生我需要换别的药吗?希望得到您的帮助。
- 刘燕荣
- 关键词:舒张压络活喜年轻人
- 心脏康复管理,基层大有可为被引量:1
- 2019年
- 心脏康复需要以评估为前提,通过药物处方、运动处方、营养处方、心理处方以及戒烟处方的综合干预,来实现对患者心血管疾病各个时期的全面管理,改善患者的身体机能、提高运动能力、缓解负性情绪,从而提高生活质量。笔者认为,心脏康复方案是由包括心血管临床医生、康复师、营养师、心理治疗师、护士和技师等多学科组成的团队协同制定,可以由基层医院来执行,以点带面,造福更多的患者。下面以笔者接诊的患者老于为例,谈谈心脏康复治疗的过程。
- 刘燕荣
- 关键词:心脏康复治疗康复管理心理治疗师药物处方运动处方综合干预
- 病人的信任,是医生尽力的理由
- 2020年
- 近年来频发的伤医事件,让医生这个群体伤透了心,即便如此,这个群体仍然无鞭自奋蹄,默默耕耘在医学岗位上。但恶化的医疗环境,使医生在抢救患者,特别是一些高危患者时,也必须掂量掂量可能出现的不良后果,比如患者家属对人财两空的承受力,有可能的医疗纠纷、医闹,等等。
- 刘燕荣
- 关键词:医闹患者家属高危患者医疗环境群体伤
- 冠心病患者外周血内皮祖细胞的数量和功能变化被引量:6
- 2005年
- 目的观察冠心病患者外周血内皮祖细胞(endothelialprogenitorcells,EPC)数量和功能的改变。方法选择冠心病患者和非冠心病患者各20例,用密度梯度离心法从外周血获取单个核细胞,将其接种在人纤维连接蛋白(fibronectin)包被培养板,培养7d后贴壁细胞进行细胞化学分析。激光共聚焦显微镜鉴定FITC-UEA-和DiI-acLDL双染色阳性细胞为正在分化的EPC。采用MTT比色法、改良的Boyden小室和粘附能力测定实验,观察EPC的增殖能力和迁移能力及粘附能力。结果冠心病患者外周血EPC数量明显减少(31.8±7.7vs59.5±10.6EPCs/×200视野,P<0.05),且冠心病患者外周血EPC的粘附能力和迁移能力及增殖能力也明显受损。结论冠心病患者外周血内皮祖细胞数量减少、功能减退。
- 刘燕荣陈君柱王兴祥朱军慧谢旭东孙坚
- 关键词:内皮祖细胞激光共聚焦显微镜
- 当试管妈妈遭遇心脏病
- 2018年
- 有这样一群女性,因不孕不育准备接受试管婴儿时,术前检查又给了她们当头一棒——心脏检查异常。心血管疾病是孕产妇死亡的主要原因之一,比如妊娠高血压、先天性心脏病、肺动脉高压等等,都是病死率较高的心脏问题。因此,试管妈妈一定要做好术前检查评估,切不可掉以轻心。世界卫生组织(WHO)根据母体合并心血管疾病,将妊娠的风险分为4级:I级,低度危险;II级,中度危险;III级,高度危险;IV级,极度危险。世界卫生组织分级为I级的女性可考虑妊娠,主要指以下几种情况。1.无并发症,有小或轻微的肺动脉狭窄、动脉导管未闭和二尖瓣脱垂。2.已经行手术或介入治疗修补好的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和肺静脉畸形引流,且没有恶性心律失常的情况。怀孕之前一定要复查心脏超声,只要没有心脏残余的分流情况,一般不禁止妊娠。
- 刘燕荣
- 关键词:先天性心脏病试管婴儿妊娠高血压动脉导管未闭肺静脉畸形引流恶性心律失常
- 新发现的LDL受体基因突变及其相关的受体功能研究
- 目的:建立和保存LDLR基因新突变位点Exon4 GAG683GGG(Glu-Ala)家系纯合子和杂合子的EB病毒永生化细胞株,并测定其永生化细胞表面的LDLR的活性以探讨该突变与FH的关系.方法:采用常规病毒转染法建立...
- 刘燕荣
- 关键词:家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体流式细胞仪杂合子纯合子
- 文献传递