向志
- 作品数：35 被引量：151H指数：7
- 供职机构：重庆医科大学附属第一医院更多>>
- 发文基金：重庆市卫生局科研项目国家重点基础研究发展计划国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 环硅酸锆钠在血透通路失功并发重度高钾血症患者治疗的疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的研究环硅酸锆钠对血透通路失功并发重度高钾血症患者日间手术前治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2020年11月至2021年8月重庆医科大学附属第一医院血管外科住院的86例血透通路失功伴重度高钾血症患者的临床资料,分析口服环硅酸锆钠后的治疗效果及不良反应。结果口服环硅酸锆钠散2 h后静脉血清钾较入院时下降了(1.34±0.75)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001)。46.51%(40例)的患者在口服药物2 h内血清钾降至5.5 mmol/L以下,86.05%(74例)的患者口服药物4 h内降至5.5 mmol/L以下。血清钾下降幅度与初始血清钾水平呈正相关(r=0.58,P<0.001)。入院前和口服药物2 h后血清钠和碳酸氢根浓度的差异均无统计学意义(P>0.05)。患者均在入院24 h内完成降钾治疗并行日间手术,未出现明显水肿、胃肠道不适等不良反应。结论口服环硅酸锆钠是血透通路失功并发高钾血症患者日间手术前的有效急诊处理手段。
- 张伟向志王哲赵霞赵渝傅麒宁
- 关键词：高钾血症血透通路日间手术
- 老年重症急性胰腺炎的临床特点与外科治疗评估被引量：4
- 2001年
- 目的：探讨老年重症急性胰腺炎（SAP）的临床特点和治疗策略。方法：将88例SAP按年龄分为老年组（≥60岁）和中青年组，对比分析与发病相关的因素、并存病与并发症、治疗方法对预后的影响。结果：老年发病的相关因素中胆系疾病、无明显诱因高于中青年组（Ｐ<0.05）；老年组并存病率、并发症率和死亡率均明显高于中青年组（Ｐ<0.05，Ｐ<0.01）;老年SAP早期手术治疗的并发症率、死亡率和治愈者平均住院天数均显著高于非手术治疗（Ｐ<0.05）。结论：并存病、并发症发生率高是老年SAP的主要临床特点，治疗并存病和防治并发症是降低老年SAP死亡率的关键性措施。对非胆道梗阻性SAP，尽量避免采用早期手术治疗。
- 戴远斌吴诚义向志曾希志乔正荣
- 关键词：重症急性胰腺炎非手术治疗SAP
- 胃切除术后胆囊结石的发生被引量：1
- 2002年
- 闫雄王济明向志
- 关键词：胃切除术后胆囊结石
- 结肠癌并急性肠梗阻的特点与外科治疗被引量：3
- 2001年
- 目的：探讨结肠癌合并肠梗阻的临床特点与外科治疗方法。方法：回顾性分析经手术治疗的３９例结肠癌并发急性肠梗阻病例，结合国内外文献，综合评价外科治疗方法。结果：Ⅰ期切除吻合２４例（６１．５％），术后无吻合口漏发生。结论：结肠癌合并肠梗阻，应尽可能Ⅰ期手术切除。
- 代远斌曾希志向志
- 关键词：结肠癌急性肠梗阻外科手术
- 探讨负压引流对预防腹股沟疝无张力修补术术后感染的有效性被引量：9
- 2019年
- 目的:探讨腹股沟疝无张力修补术中放置负压引流管对预防术后感染的临床价值。方法:回顾性分析我院自2011年1月至2016年5月共收治的1 553例腹股沟疝患者,统计并对比术后放置引流与未放置引流患者切口感染率。结果:1 553例患者中,术后发生不同程度切口感染患者55例(3.54%),其中术后放置负压引流1 192例,发生感染30例(2.51%),未放置负压引流361例,发生感染25例(6.93%),放置引流与否对术后切口感染存在相关关系,统计学存在差异(P=0.00)。结论:腹股沟疝无张力修补术术中放置负压引流,能有效引流术区渗液,促进切口愈合,减少术后感染。
- 宋伟王学虎刘洪陈思宇冉坤赵渝向志
- 关键词：负压引流腹股沟疝无张力修补术切口感染
- 经电视腹腔镜腰交感神经节切除术治疗Buerger病——附7例临床报告被引量：9
- 2004年
- 目的 :探讨经电视腹腔镜行腰交感神经节切除术治疗Buerger病的可行性。 方法 :选择本院普外科 2 0 0 2年 6月至2 0 0 3年 10月采用电视腹腔镜行腰交感神经节切除 (VALLS)治疗Buerger病 7例。双侧腰交感神经节切除 3例 ,左侧 3例 ,右侧 1例 ;行右股总动脉 -股浅动脉搭桥 1例 ;右大隐静脉原位动脉化 1例 ;足趾坏死行截趾或小腿截肢 2例。结果 :7例患者经腹腔镜腰交感神经节切除均为病理证实 (只有 1例病理报告为 1枚淋巴结 )。手术后即刻下肢皮温明显升高。本组病例未发生严重并发症 ,仅 1例术中出现皮下气肿 ,经对症处理 3天后完全恢复正常。随访 2～ 18月 ,平均 8.7月 ,效果良好 ,表现为皮温正常 ,肢体血供改善 ,疼痛显著缓解或消失。结论 :VALLS具有切口小 ,创伤小 ,手术视野清晰 ,解剖定位准确等优越性 ,疗效满意 ,具有临床推广价值。
- 代远斌张宏向志卢小刚王济明
- 关键词：腹腔镜腰交感神经节切除术BUERGER病
- 自体动静脉内瘘狭窄病变经皮腔内球囊扩张血管成形术后初级通畅时间的影响因素被引量：2
- 2023年
- 目的探讨自体动静脉内瘘(AVF)狭窄病变经皮腔内球囊扩张血管成形术(PTA)后初级通畅时间的影响因素。方法收集2016年1月至2020年12月于重庆医科大学附属第一医院连续2次以上进行PTA治疗的202例AVF狭窄患者的临床资料,测量患者数字减影血管造影(DSA)下的狭窄部位、狭窄长度、狭窄程度以及治疗后的残余狭窄情况,分析AVF狭窄患者PTA术后对初级通畅时间的影响因素。结果PTA术后6、12个月,202例AVF患者293处狭窄病变初级通畅率分别为62.4%(126/202)、23.8%(48/202),不同性别、年龄、基础疾病、狭窄病变数量、狭窄程度、狭窄长度及球囊扩张后残余狭窄病变的初级通畅时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);不同狭窄部位的初级通畅时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。128例单一病变患者分析结果显示,近吻合口静脉狭窄与回流静脉段狭窄的初级通畅时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05);不同性别、年龄、基础疾病、狭窄长度、狭窄程度、残余狭窄病变的初级通畅时间比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。202例患者中,59例患者有连续3次PTA治疗记录,按照首次PTA治疗后不同初级通畅时间将其分为<120 d组(n=20)、120~200 d组(n=21)、﹥200 d组(n=18),二次PTA后的初级通畅时间分别为125.00(88.75,205.75)、200.00(122.00,299.00)、217.00(134.50,412.50)d,3组患者二次PTA后的初级通畅时间比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论狭窄长度、狭窄程度对PTA治疗预后均无影响,病变位于回流静脉、首次PTA治疗后初级通畅时间短是预后不佳的重要因素,针对上述情况有针对性地采取个体化治疗方案,可能为患者带来更多收益。
- 甘茂赵霞王哲李相杰孙浩傅麒宁向志
- 关键词：自体动静脉内瘘球囊扩张
- 直肠癌术前直肠超声与术后病理对比被引量：3
- 2000年
- 目的 探讨直肠超声（Ｅｎｄｏｒｅｃｔａｌ Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，ＥＵＳ）对直肠癌检诊的临床意义。方法 对比分析我院普外科１９９６年５月至１９９８年１０月３８例ＥＵＳ与直肠癌术后病理对比。结果 ２例因直肠肿块距肛门超过１２．０ｃｍ而未被探及；ＥＵＳ提示直肠实性占位性病变３６例，其中浸及粘膜肌层和粘膜下层７例，病理诊断为８例，符合率８８％：肌层，ＥＵＳ为１７例，病理为１５例，符合率为８８％；浆膜或浆膜外层，ＥＵＳ为１２例，病理为１５例，符合率８０％：总符合率为８３％（Ｐ＞０．０５）：ＥＵＳ显示有直肠旁淋巴结转移１８例，病理为２７例，符合率为６２％（Ｐ＞０．０５）：ＥＵＳ提示有周围器官浸润７例，病理为８例。结论 术前ＥＵＳ可了解直肠癌的浸润程度，有无淋巴结转移及周围器官受累情况，对手术方式有很大的帮助。
- 闫雄向志钟晓明张宏宇
- 关键词：直肠癌直肠超声病理EVS
- 疝环充填无张力修补治疗老年性腹股沟疝被引量：5
- 2002年
- 目的 探讨老年性腹股沟疝无张力修补方法的疗效。方法 采用疝环充填无张力修补治疗 46例老年性腹股沟疝。结果 46例均一期愈合 ,3～ 7d出院 ,无手术并发症 ,随访 3～ 6月 ,45例无复发。结论 疝环充填无张力修补法是一种简单、安全、无张力、低复发率治疗老年性腹股沟疝的有效方法。
- 乔正荣时德代远兵赵渝向志程勇
- 关键词：疝环充填老年性腹股沟疝
- 急性下肢深静脉血栓形成148例的治疗被引量：27
- 2002年
- 目的 探讨急性下肢深静脉血栓 (DVT)形成的治疗 .方法 1985 - 0 1/ 2 0 0 0 - 12我院收治急性下肢深静脉血栓形成 14 8(男 5 2 ,女 96 )例 ,年龄 2 6～ 78(平均 4 5 )岁 ,对左下肢12 9例 ,右下肢 14例 ,手术治疗 2 3例 ,保守治疗 12 5例 ,进行回顾性分析讨论 .结果 治愈 5 5例 (37% ) ,基本治愈 82例(5 5 .4 % ) ,好转 10例 (6 .7% ) ,无效 1例 (0 .7% ) .结论 发病时间≤ 4 8h者手术取栓效果满意 ,尿激酶是安全有效的非手术治疗药物 .
- 孙英信时德向志曾希志张依仁
- 关键词：外科手术急性下肢深静脉血栓形成
