周淳
- 作品数：14 被引量：86H指数：6
- 供职机构：北京地坛医院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项吴阶平医学基金会临床科研专项资助基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- HCV合并HBV感染者血清学指标的相关价值研究被引量：4
- 2016年
- 目的探讨HCV合并HBV感染者的血清学指标,分析混合感染后的基因型情况并探讨其临床意义。方法采用ELISA方法对431例丙型肝炎患者进行抗-HCV以及乙型肝炎病毒抗原-抗体的血清学检测,采用化学发光微粒子免疫分析确认,其中HCV感染合并HBV感染者60例作为试验组,HCV感染者60例为对照组。采用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)对60例HCV合并HBV感染的患者血清进行HCV RNA和HBV DNA载量检测,并对HCV和HBV进行基因分型及检测生化指标。结果试验组与对照组患者病毒载量高于1×105拷贝/ml的感染者分别为68.33%(41/60)和31.67%(19/60),差异具有统计学意义(F=35.35、P=0.0403)。试验组患者HCV的3个亚型分别为1b71.67%(43/60)、2a 26.67%(16/60)和6a 1.67%(1/60),HBV分型C、B基因型分别为83.33%(50/60)和41.67%(25/60),差异具有统计学意义(F=38.15、P=0.0326)。试验组与对照组的转氨酶升高的阳性率分别为56.67%(34/60)和25.00%(15/60),差异具有统计学意义(F=40.65,P=0.0214)。结论 HCV合并HBV感染后HBV基因型以C型为主,感染后抗-HCV水平不受影响。感染的HBV受HCV的抑制。HCV合并HBV感染者可能会增加肝癌发生的风险。
- 徐飞周淳宋淑静刘颖华文浩
- 关键词：基因分型病毒载量肝细胞癌
- 新型冠状病毒核酸PCR检测假阳性核酸污染类型的鉴别方法被引量：9
- 2022年
- 目的探讨新型冠状病毒核酸检测实验室出现污染类型的内部鉴定方法。方法通过脱氧核糖核酸酶(deoxyribonuclease,DNase)的处理、去除反转录步骤等手段观察DNA质粒型质控品、RNA假病毒型质控品以及阳性患者核酸标本的扩增反应情况变化。结果DNase处理1∶5、1∶25、1∶125和1∶625四个稀释度的DNA质粒型阳性质控品在15 min以上均有很好的清除作用,对RNA型的作用不大,可用于验证DNA型污染;去除反转录步骤对RNA型假病毒质控品的靶基因扩增有明显的影响,而对DNA型没有作用,可用于验证RNA型污染。结论通过结合DNase和去除反转录步骤的方法可以鉴定出新型冠状病毒核酸实验室污染成分的类型。
- 王爽潘阳徐新民栗雅杰周淳张悦王雅杰
- 关键词：新型冠状病毒假阳性实验室污染
- 荧光定量PCR技术在疟疾诊断中的应用被引量：10
- 2012年
- 目的探讨荧光定量PCR技术在疟疾诊断中的临床应用价值。方法收集本院2010年1月至2012年3月疑似疟疾患者的血样共67份和健康人血样20份,采用荧光定量PCR法进行疟原虫检测,并与镜检法和胶体金免疫层析法的敏感性和特异性进行对比分析。对临床确诊的20例疟疾患者在抗疟药治疗前后的虫体密度与3种方法检测的疟原虫结果进行对比分析。结果 67份患者血样用荧光定量PCR法、镜检法和胶体金免疫层析法检测的疟原虫阳性率,分别为62.7%、56.7%和52.2%,差异无统计学意义(P=0.471)。3种方法检测20份健康人血样结果均为疟原虫阴性,特异性为100%。荧光定量PCR检测结果与镜检虫体密度呈直线相关(r=0.958,P=0.042)。原虫血症较高水平时3种方法的检测结果差异无统计学意义(P>0.05);在药物治疗后原虫血症较低水平时,虫体密度<50/μl时,镜检法与胶体金免疫层析法检测结果均为阴性,而荧光定量PCR法检测仍为阳性,总疟原虫拷贝数均值为2.92×102拷贝/ml,提示荧光定量PCR检测方法的敏感性高于镜检法和和胶体金免疫层析法。结论荧光定量PCR方法检测疟原虫快速敏感,且特异性强,可作为镜检法的补充。
- 焦炳欣郭杰陈志海李兴旺杨晓玲何艳群周淳周茹华文浩
- 关键词：疟疾聚合酶链反应荧光定量胶体金免疫层析法
- 恩替卡韦耐药位点阳性患者的回顾性分析被引量：6
- 2014年
- 目的探讨ETV变异位点及其相关临床意义。方法对本院临床实验室PCR室2013年1月至2013年7月使用PCR产物直接测序法检测出的18例HBV多聚酶序列ETV耐药位点[T184、S202和(或)M250]变异阳性患者的临床状况进行回顾性分析。结果 18例患者中有7例(38.9%)肝硬化患者,16例(88.9%)为核苷(酸)类药物经患者,且大多在LAM或LdT治疗失败后采取单药序贯治疗,部分患者的治疗依从性差。12例患者为典型的ETV耐药位点变异,均为(L180M+M204V)+T184A/L或S202G变异,其中12例(66.7%)患者检测出T184位点变异,6例患者(33.3%)检测出S202变异,未检测到M250位点的变异。有6例患者为不典型的ETV耐药位点变异,仅检出T184单一位点变异,此6例患者既往均未服用过ETV治疗。结论核苷(酸)类药物经治患者单药序贯治疗及患者的依从性差是ETV耐药发生的主要原因。ETV耐药一般在L180M+M204V变异的基础上再加上T184、S202和(或)M250位点变异,但M250位点变异少见,而单一T184位点变异阳性并不代表对ETV产生耐药。
- 徐飞孙喜斌何艳群周淳孙继云宋淑静陆瑶蔡晧东
- 关键词：抗病毒治疗恩替卡韦病毒变异耐药
- HBV感染者HBsAg和HBsAb同时阳性的血清学异常模式的研究被引量：5
- 2014年
- 目的分析HBsAg和HBsAb同时阳性的慢性HBV感染者的血清学模式,分析病毒Pre-S/S区基因序列变异或缺失情况对其进行基因分型,并探讨其临床意义。方法采用酶联免疫分析法筛选出HBsAg和HBsAb同时阳性的慢性HBV感染者共100例,采用化学发光微粒子免疫分析确认,用实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测其HBV DNA含量,其中HBV DNA阳性者60例,HBV DNA阴性者40例。将60例HBsAg和HBsAb同时阳性的慢性HBV感染者作为实验组,并选取60例HBsAg(+)HBsAb(—)的慢性乙型肝炎患者作为对照组。采用PCR法体外扩增两组患者HBV Pre-S/S基因序列并测序分析,根据测序结果对患者的基因型进行分型,比较两组Pre-S/S基因变异情况,结合临床资料探讨其临床意义。结果实验组患者中B基因型19例、C基因型41例,对照组患者中B基因型18例、C基因型42例。实验组B基因型患者的年龄[(50.0±16.3)岁]大于C基因型[(34.0±13.4)岁],差异具有统计学意义(F=31.6,P=0.0432)。实验组B基因型和C基因型的S区氨基酸突变率分别为10.8%和21.6%,差异具有统计学意义(F=24.31,P=0.046)。同样为C基因型的两组患者,实验组S区氨基酸突变为41.6%,显著大于对照组的氨基酸突变率(3.2%),差异具有统计学意义(F=85.68,P=0.006)。结论 HBsAg(+)且HBsAb(+)并伴有HBeAg(+)的患者血清中HBV DNA的阳性率显著增高。HBsAg和HBsAb同时阳性的现象与pre-S/S区基因突变具有显著关性,且C基因型的突变率高于B基因型患者的突变率。
- 徐飞牛文彦何艳群孙喜斌周淳魏红山
- 关键词：表面抗原表面抗体S基因
- 三种检测方法在疟疾诊断和疗效中的应用评估被引量：15
- 2012年
- 目的探讨3种检测方法在疟疾诊断和疗效方面的应用价值。方法对北京地坛医院2010年1月~2012年3月的67份疑似疟疾患者血样用镜检法、OptiMAL法和实时荧光定量PCR法进行疟原虫的检测,并用OptiMAL法和实时荧光定量PCR法对药物治疗后3 d、1周、2周的血样阴转率和疟原虫在血中的核酸DNA拷贝数进行评估。结果镜检法、OptiMAL法和PCR法敏感度分别为56.7%、52.2%和62.7%,差异无统计学意义（P=0.471〉0.05）;三者的灵敏度分别为91.1%、86.0%和100.0%;误诊率分别为13.7%、21.8%和0;阳性预测值分别为90.4%、83.3%和100.0%。结论 OptiMAL法和PCR法在疟疾的诊断和疗效考核中,可作为镜检法的补充。
- 焦炳欣华文浩陈志海李兴旺杨晓玲何艳群周淳周茹郭杰
- 关键词：疟疾荧光定量PCR法镜检法
- 实时荧光PCR在艾滋病合并肺孢子菌肺炎诊断中的应用被引量：4
- 2012年
- 目的应用实时荧光PCR技术与六甲基四胺银(GMS)染色法对艾滋病合并肺孢子菌肺炎(PCP)患者支气管肺泡灌洗液(BALF)中的肺孢子菌进行检测,比较两种检测方法的性能。方法应用实时荧光PCR技术与GMS染色对57例艾滋病合并肺部感染患者的BALF标本进行肺孢子菌检测,比较两种方法的检测效果。结果收集本院18例艾滋病合并肺部感染患者的支气管灌洗液标本,采用实时荧光PCR技术检测肺孢子菌DNA,结果显示13例为阳性,阳性率为72.3%(13/18)。阳性标本肺孢子菌DNA定量为1.35×103～8.24×105拷贝/ml,平均(1.2±2.13)×105拷贝/ml;而GMS染色镜下检测,阳性率为72.3%(13/18),二者具有极高的一致性。收集广州市第八人民医院39例艾滋病合并肺部感染患者的支气管灌洗液标本,实时荧光PCR检测肺孢子菌DNA结果显示21例为阳性,阳性率为53.8%(21/39);而用GMS染色镜下检测,阳性率仅为2.5%(1/18)。在标本量少的情况下,实时荧光肺孢子菌方法检测肺孢子菌的敏感性远高于GMS染色法。结论对艾滋病合并肺孢子菌感染患者支气管灌洗液的肺孢子菌检测中,荧光肺孢子菌与GMS染色有极高的一致性,且敏感性明显高于后者。实时荧光肺孢子菌方法可快速、灵敏、特异性、定量地检测肺孢子菌DNA,在PCP的诊断、治疗方案选择和疗效观察方面有重要的临床意义。
- 田敬华周淳张伟华文浩万钢张亮陈志海
- 关键词：获得性免疫缺陷综合征肺孢子菌支气管肺泡灌洗液
- 脓毒症晚期小鼠髓系造血情况的研究
- 2021年
- 目的利用小鼠盲肠结扎穿刺模型探讨脓毒症晚期髓系造血情况。方法将C57 BL/6小鼠分成假手术组和脓毒症组,采用盲肠结扎穿刺术(CLP)建立小鼠脓毒症模型。利用流式细胞仪检测CLP术后12d脓毒症小鼠骨髓和脾脏造血前体细胞比例的变化情况。结果与假手术组相比,CLP术后12d小鼠骨髓中的GMPs(粒-单核细胞祖细胞)、MPPs(多潜能祖细胞)、LSKs(造血干细胞Lin^(-)Sca-1^(+)c-Kit^(+))的比例显著增加;脾脏中GMPs、LSKs的比例也明显增加。结论脓毒症晚期小鼠髓系造血显著增加。
- 栗雅杰王大刚何艳群王爽徐飞周淳王雅杰
- 关键词：造血干祖细胞髓外造血
- 三种方法学对于梅毒患者血清及脑脊液的临床诊断价值的评估被引量：8
- 2018年
- 目的通过对梅毒患者的血清及脑脊液样本的灵敏度特异性的检测,评价三种方法学对于梅毒以及神经梅毒的诊断价值。方法对483例患者采用TRUST(甲苯胺红不加热试验实验),TPPA(梅毒明胶颗粒凝集试验),FTA-ABS(荧光梅毒螺旋体检测)3种方法学进行梅毒血清及脑脊液检测,梅毒血清学阳性的患者进行常规驱梅治疗,半年后复查并评价三种方法学单独及联合检测的灵敏度及特异性。结果 483例患者中梅毒血清阳性患者为372例,血清TRUST检测梅毒的灵敏度和特异性分别为68.64%、88.34%,TPPA检测梅毒的灵敏度和特异性分别为100%,99%。血清FTA-ABS检测梅毒的灵敏度和特异性均为100%。血清联合检测的灵敏度和特异性均为100%。脑脊液TRUST检测神经梅毒的灵敏度和特异性分别为88.64%、98.13%,脑脊液TPPA检测神经梅毒的灵敏度和特异性分别为100%和99%,FTA-ABS检测神经梅毒的灵敏度和特异性分别为96.4%和100%,脑脊液联合检测的灵敏度和特异性均为100%。治疗半年后52例复查脑脊液TRUST TPPA及FTA-ABS,TRUST转阴率为40.38%(21/52),滴度下降率71.15%(37/52),滴度<1:4,TPPA及FTA-ABS均阳性,血清TRUST转阴率为7.69%(4/52),滴度下降率51.92%(27/52),滴度<1:16,脑脊液TRUST转阴率较血液TRUST转阴率高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑脊液TRUST可作为其疗效观察,判愈,复发或再感染的指标。荧光梅毒螺旋体检测方法学做为确诊实验有一定优势,但在脑脊液检测方面阳性率略低于TPPA,应联合TPPA作为神经梅毒的确诊病例标准,实验室对于脑脊液梅毒的筛查诊断还应该以TPPA为主,联合TRUST作为疗效观察,联合FTA-ABS作为梅毒确诊实验。
- 徐飞刘颖周淳王雅杰
- 关键词：神经梅毒
- 实验室炎症指标在COVID-19患者诊疗中的临床价值被引量：2
- 2020年
- 目的探讨淋巴细胞计数、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、降钙素原(procalcitonin,PCT)等炎症指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者诊疗中的临床价值。方法收集北京地坛医院2020年2~3月确诊的77例COVID-19患者临床资料,按诊疗方案分为普通型49例、重型28例。比较普通型、重型和出院患者的淋巴细胞计数、CRP、SAA、PCT等指标的差异,并通过Logistic回归和ROC曲线分析筛选出对疾病进展和预后具有较好预测价值的指标。结果重型患者与普通型相比,淋巴细胞计数显著降低(P=0.000),CRP和SAA显著升高(P=0.000,P=0.000),PCT阳性率明显升高(χ^2=11.003,P=0.001);出院患者的淋巴细胞计数较普通型(P=0.001)和重型患者(P=0.000)均有明显升高,而CRP(P=0.036,P=0.000)和SAA(P=0.002,P=0.000)均有显著降低;出院患者PCT阳性率较重型明显降低(χ^2=6.891,P=0.009),但与普通型比较差异无统计学意义(χ^2=0.169,P=0.681)。多因素Logistic回归分析表明SAA和CRP升高都是预测重型发生的危险因素,而SAA降低则可作为预测出院的独立指标;ROC曲线分析SAA诊断重型的敏感度为85.71%,特异度为87.76%,CRP的敏感度为82.14%,特异度为93.88%;SAA诊断出院的敏感度为100%,特异度为57.89%。结论淋巴细胞计数、CRP、SAA和PCT等炎症指标对于COVID-19患者的诊疗具有重要的临床意义,其中SAA是评价疾病进展和预后更为敏感的独立指标。
- 王大刚李韦杰金方方王爽孙继云周淳徐飞郭晶晶王雅杰
- 关键词：淋巴细胞计数C反应蛋白血清淀粉样蛋白A降钙素原
