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2024年7月8日星期一

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良性复发性肝内胆汁淤积1例并文献复习: 患者男性,21岁,汉族,未婚育,主因"间断皮肤瘙痒,便颜色变浅1年余"入院。患者于2010年9月中旬使用"头孢类、克林霉素、双黄连、四环素"后出现乏力、恶心、呕吐、全身皮肤瘙痒症状,继而尿黄,大便颜色变浅,化验肝功"T/...; 贺希苏海滨刘振文汤汝佳张达利周霞张敏; 文献传递

2013肝移植评估实践指南: 2014年; 评估肝移植（liver transplantation，LT）的指南是由美国肝病研究协会（AASLD）2005年发表的。迄今，慢性肝病的治疗已经取得了重大进展，特别是慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗。非酒精性脂肪肝作为病因，导致肝硬化和肝细胞癌而需要肝移植治疗，越来越引起关注。; 周霞张敏; 关键词：肝移植慢性病毒性肝炎非酒精性脂肪肝抗病毒治疗慢性肝病 LIVER

肝移植术后急性排斥反应和HCV复发的临床特点分析: 目的研究分析肝移植术后急性排斥反应和HCV复发的临床特点。方法我院2005年1月至201 1年12月期间收治的肝组织活检证实的11例丙肝相关性肝病肝移植术后出现急性排斥及21例肝移植术后HCV复发的患者。采用流式细胞仪检...; 苏海滨张敏刘振文孙艳玲周霞周双男高盈杰唐汝佳张达利贺希陈金旭

肝移植术后发生人细小病毒B19相关纯红细胞再生障碍性贫血的临床特点分析被引量：10: 2017年; 目的观察肝移植术后发生人细小病毒B19(HPV B19)相关纯红细胞再生障碍性贫血(PRCA)患者的临床特点。方法收集2007年7月-2016年7月于解放军第三〇二医院行肝移植术后定期随访的患者420例,其中5例患者短期内Hb水平进行性下降,骨髓细胞学检查提示红系造血障碍,HPV B19 Ig M阳性,排除其他病因后诊断为PRCA。予人丙种球蛋白、糖皮质激素、调整免疫抑制剂等治疗。观察治疗过程中患者的临床表现,外周血细胞分析中网织红细胞计数(RC)、Hb、WBC、PLT、骨髓象改变,以及肝功能、肾功能等相关指标变化。结果给予人丙种球蛋白、糖皮质激素、输注RBC等综合治疗后,5例患者乏力、气短、头晕等症状明显减轻,外周血细胞分析中Hb、RC水平明显恢复,贫血得到纠正。结论对于HPV B19相关PRCA患者,早期诊断并及时给予人丙种球蛋白、糖皮质激素等治疗可取得较好的疗效。; 张达利臧红高银杰郭桐生周霞贺希刘鸿凌; 关键词：肝移植细小病毒贫血

肝移植后乙型肝炎复发的危险因素及预后分析被引量：2: 2013年; 目的探讨乙型肝炎相关性肝移植患者术后在核苷(酸)类似物联合小剂量乙型肝炎免疫球蛋白的预防下乙型肝炎复发的危险因素及预后。方法 253例乙型肝炎相关性肝移植患者术前即开始给予核苷(酸)类似物预防,术中和术后均给予核苷(酸)类似物联合乙型肝炎免疫球蛋白处理。结果在253例肝移植患者中,死亡29例(11.5%);术前基础病为HBV相关性肝癌患者的病死率为21.2%,显著高于非肝癌患者的5.2%(P=0.000);乙型肝炎复发16例(6.3%);复发后均停用乙型肝炎免疫球蛋白,并调整核苷(酸)类似物,结果患者HBV DNA均<500IU/ml,肝功能稳定;Log-rank检验显示乙型肝炎复发后及时治疗对患者生存无明显影响;经Logistic多因素回归分析表明,术前HBeAg阳性、HBV DNA≥105IU/ml、HCC和HBV/YMDD变异是乙型肝炎复发的危险因素。结论肝移植能够有效治疗乙型肝炎相关性终末期肝病,在核苷(酸)类似物联合乙型肝炎免疫球蛋白预防后,仍有乙型肝炎复发,其对生存率的影响有待于观察。; 高银杰张敏刘振文苏海滨周双男周霞李捍卫; 关键词：肝移植乙型肝炎复发预后

美国肝病学会和美国移植学会2013实践指南:成人肝移植评估(推荐意见)被引量：61: 2014年; 本指南由美国肝病学会（AASLD）和美国移植学会（AST）联合发布。评估肝移植的指南是由AASLD2005年发表的。迄今慢性肝病的治疗已经取得了重大进展，特别是慢性病毒性肝炎的抗病毒治疗。非酒精性脂肪肝作为导致肝硬化和肝细胞癌而需要肝移植的病因，越来越引起关注。此外，肝移植的个别疾病的适应证如肝癌已经被规范，慢性病毒性肝炎也有专门的指南。评估肝移植这个有各种中年期特有合并症的复杂群体需要多学科方法，指南反映了这一需求，推荐建议已发展到协助他们心脏病的管理。随着肝移植长期存活者越来越多，他们的生活质量以及影响寿命的共存因素更受到关注。该指南目的是为潜在的肝移植候选成人患者的移植评估提供循证医学证据。; 周霞张敏; 关键词：肝移植成年人

欧洲肝病研究学会《2015年肝移植临床实践指南》解读被引量：1: 2016年; 2015年11月，欧洲肝病研究学会（EASL）发布了《2015年肝移植临床实践指南》（全文链接为http：//www.journal-of-hepatology.eu/article/SO 168-8278 （ 15 ）00677- 7/fulhext ）。新指南大量引用近年来肝病、肿瘤、免疫等领域的诊治新进展，从患者选择、器官捐献、肝移植手术、免疫抑制剂、并发症、长期随访等方面，全面阐述了肝移植（LT）过程中可能出现的情况，并推荐157条意见，对我国肝移植临床研究具有重要指导意义。; 周霞刘鸿凌; 关键词：肝移植手术临床实践指南肝病免疫抑制剂器官捐献

肝移植术后患者急性肾损伤危险因子及严重程度分析: 目的分析肝移植术后患者急性肾损伤(AKI)的危险因素及AKI严重程度的影响因素。方法收集2005年1月至2015年8月在我院进行肝移植患者,术前AKI患者排除在外,共入组469例,然后分析患者术前、术中、术后影响AKI的...; 刘鸿凌张达利周霞高银杰贺希; 关键词：肝移植急性肾损伤; 文献传递

直接抗病毒药物治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者的临床分析: 2015年; 目的观察直接抗病毒药物（DAA）治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者的安全性和临床疗效。方法收集2014年12月-2015年5月解放军第302医院行肝移植患者15例,术后HCV RNA阳性经治患者采用DAA治疗,1b型采用Harvoni（sofosbuvir400 mg/d＋ledipasvir 90 mg/d）或sofosbuvir 400 mg/d＋daclatasvir 60 mg/d治疗,2a型采用sofosbuvir 400 mg/d＋利巴韦林900 mg/d治疗,疗程12周,定期观察其临床症状和体征变化以及血常规、肝功能和HCV RNA定量等实验室指标情况。结果 15例肝移植术后丙型肝炎复发患者中14例HCV RNA均于1~4周内阴转,最快5 d阴转,1例患者4周时HCV RNA载量5.6×10 IU/ml。治疗12周时,15例患者HCV RNA全部阴转,治疗结束时病毒学应答获得率为100%。14例目前达到12周持续病毒学应答,其余患者在随访中。3例达到24周持续病毒学应答,其余12例患者在随访中。治疗副反应主要为头痛1例,乏力5例,关节痛1例。结论 DAA治疗肝移植术后丙型肝炎复发患者副反应轻微,患者可耐受。其疗效肯定,但长久持续病毒学应答有待观察。; 刘鸿凌张敏臧红周霞姚红高银杰周双南刘振文; 关键词：肝移植抗病毒药

周霞