目的了解艾滋病自愿咨询检测(Voluntary HIV Counseling and Testing,VCT)门诊求询者中50岁以上男性HIV和TP感染率及其影响因素。方法于2011年1月—2012年12月期间主动来上海市静安区疾病预防控制中心VCT门诊就诊的50岁以上男性作为本研究的研究对象,知情同意后进行问卷调查,并采集血液标本进行HIV和梅毒抗体检测。结果研究期间共有136人知情同意接受本调查,平均年龄(56.9±5.9)岁,均为汉族,86.8%本地户籍,63.2%高中及以上文化程度,63.2%在婚,40.7%已退休,6人(4.4%)HIV检测呈阳性,同性性行为史(OR:9.83,95%CI:1.12~73.41)是艾滋病感染的主要危险因素。12人(8.8%)梅毒检测呈阳性,同性性行为史(OR:8.49,95%CI:1.56~47.28)也是梅毒感染的主要危险因素。结论 50岁以上男性VCT就诊者婚外性行为发生率高、VCT门诊利用率低,HIV和梅毒感染率高,应将50岁以上男性人群列入艾滋病防控重点人群,关注50岁以上有同性性行为史的男性。加大宣传力度,积极对其进行行为干预并促使其主动进行性病艾滋病的检测。
目的 了解上海市原静安区HIV感染者抗病毒治疗成功率及所需时间,探索影响治疗结局和治疗时间的危险因素。方法 收集原静安区管理并开展抗病毒治疗的HIV感染者和艾滋病病人的人口学和临床特征及抗病毒治疗信息,计算治疗成功率,并采用Cox比例风险回归模型分析影响治疗的危险因素。结果 239例HIV感染者纳入研究,其中有50.21%治疗成功,成功率为19.45/100人年。基线CD4结果为〈200个、200~350个和〉350个/μL的患者5年治疗成功率分别为39%、79%和90%。多因素分析结果显示,传播模式为同性传播（HR=0.556,95%CI：0.371~0.835）、基线CD4〈200个/μL（HR=0.029,95%CI：0.015~0.056）和基线CD4为200~350个/μL（HR=0.162,95%CI：0.099~0.265）的患者治疗失败的风险更高。结论基线CD4结果和感染途径对治疗效果和所需时间影响较大,推广“医务人员主动提供HIV检测咨询服务（Provider-InitiatedHIV Test and Counseling,PITC）”和“确诊后立即治疗”两项策略有助于提高HIV感染者抗病毒治疗的及时性和有效性。
目的研究上海市静安区人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染者中诊断延迟的比例及危险因素。方法收集静安区自首次报告（1995年）至2013年管理的HIV感染者和艾滋病病人,研究被动检测的病例所占比例及人群特征,分别计算＂延迟报告＂（late presentation,LP）和＂伴进展性HIV感染的报告＂（presentation with advanced HIV disease,PAHD）的比例并进行危险因素分析。结果 630例感染者和病人纳入研究。227例（36.0%）为被动检测,年龄≥50岁（OR=2.767,95%CI：1.661-4.612）是被动检测的危险因素,而同性传播（OR=0.321,95%CI：0.220-0.469）是被动检测的保护因素。588例（93.3%）病人的诊断延迟情况明确：其中LP为353例（60.0%）,PAHD为212例（36.1%）。被动检测是LP（OR=1.659,95%CI：1.127-2.442）和PAHD（OR=2.035,95%CI：1.392-2.974）的危险因素,而同性传播（OR=0.630,95%CI：0.424-0.938）是PAHD的保护因素。结论静安区HIV感染者和艾滋病病人诊断延迟情况较严重,被动检测确诊的病例更容易出现诊断延迟。目前亟需创新的防控策略和措施来加强HIV感染者的早期检测。
