孙荣华
- 作品数：9 被引量：72H指数：4
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- 甲状腺乳头状癌的淋巴结转移规律及其清扫范围探讨
- 2013年
- 目的:甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)常发生淋巴结转移(lymph node metastases,LNM)。而对于淋巴结清扫(lymph node dissection,LND)范围仍存在争议,本文主要研究PTC的LNM规律及其影响因素,为LND范围提供依据。方法:回顾性分析2010年2月-2013年2月我院收治的96例PTC患者资料,所有患者均行中央区和颈侧区LND,标本分区标记送病检,对肿瘤大小,部位及包膜浸润等详细检查。结果:LNM以Ⅵ区(65.6%)最高,其次为Ⅲ区59.4%、Ⅱ区43.8%、Ⅳ区36.5%,Ⅴ区8.2%。性别(P=0.019)和包膜浸润(P=0.026)是LNM的重要影响因素,中央区LNM是颈侧区LNM的重要影响因素(P=0.014)。结论:患侧中央区LNM率高,应行患侧中央区LND;中央区LNM情况有助于决定是否行颈侧区LND及其清扫范围。
- 淳林黄龙邓彬孙荣华潘先均苏新良
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移
- 磁共振多序列成像在三阴性乳腺癌新辅助化疗后保乳手术中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的比较磁共振多序列成像与超声体表定位在三阴性乳腺癌(TNBC)患者接受新辅助化疗后保乳手术中的应用效果。方法选取2018年10月至2020年10月该院确诊的TNBC患者124例,均接受新辅助化疗(多西他赛联合卡铂),采用随机数字法分为对照组和观察组,每组62例。对照组采用超声体表定位法,观察组采用磁共振多序列成像(T1WI、T2WI、DWI、T2WI/SPAIR、DCE等)确定保乳手术切除范围。比较两组患者术前评估肿瘤最大径、肿瘤/乳房体积比,以及与实际手术切除肿瘤体积吻合率、切缘阴性率、手术时间、并发症发生率等。结果与对照组比较,观察组患者术前评估肿瘤最大直径、肿瘤/乳房体积比均缩小,实际手术切除肿瘤体积吻合率、切缘阴性率均提高,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者手术时间、并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论MRI多序列成像可为TNBC新辅助化疗后保乳手术提供更准确的切除范围。
- 童富云徐美玲张超孙荣华阚庆辉黄波石勇胜
- 关键词：三阴性乳腺癌新辅助化疗保乳手术
- 两种不同静脉输注方式在乳腺癌化学治疗中的差异性比较被引量：5
- 2019年
- 目的 分析外周静脉穿刺中心静脉置管(PICC)与完全置入式输液港(TIVAP)在乳腺癌化疗中的差异,为乳腺癌患者提供合适的选择。方法 选取2014年7月至2018年9月在该院行化疗的乳腺癌患者170例,其中经健侧上肢置入PICC患者90例(PICC组),TIVAP置入患者80例(TIVAP组),比较两组手术时间、留置时间、并发症发生情况。结果 TIVAP组手术时间、导管留置时间较PICC组长,差异均有统计学意义(P<0.05);TIVAP组血栓、局部感染、纤维鞘、疼痛的发生率及并发症总发生率低于PICC组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组导管异位、血行感染、导管贴壁的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TIVAP相比PICC具有更少的并发症,更长的留置时间,是大部分乳腺癌患者化学治疗药物输注的良好选择。
- 阚庆辉童富云徐美玲孙荣华黄波
- 关键词：乳腺肿瘤
- 原发性甲状旁腺功能亢进症35例临床分析
- 2016年
- 目的总结原发性甲状旁腺功能亢进症（primary hyperparathyroidism，PHPrr）的发病特点、诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科2006年4月至2013年11月期间收治的35例PHPT的诊疗过程及疗效。结果PH胛临床表现多样化，各年龄段均可发病，无显著性别差异。35例血钙及甲状旁腺激素（parathyroidhormone，PTH）均升高，术前均接受彩超及甲状旁腺卵^99Tc^m MIB显像检查，其阳性率分别为73.3％和96．7％；34例行手术治疗，其中甲状旁腺腺瘤30例、甲状旁腺增生1例、甲状旁腺癌3例；术后31例治愈，2例好转，1例甲状旁腺癌发生肺转移。结论血钙与PTH同时升高是诊断PHPI、的主要依据，术前定位首选彩超联合99rc^m-MIB显像；病因以单发性甲状旁腺腺瘤居多；PHPT是一种可通过手术治愈的疾病，精准定位下小范围的甲状旁腺切除术简单有效，此病预后良好。
- 孙荣华潘先均苏新良吴凯南
- 关键词：原发性甲状旁腺功能亢进症甲状旁腺激素甲状旁腺腺瘤
- 小鼠卵巢切除术中戊巴比妥钠麻醉使用及围手术期改良被引量：1
- 2014年
- 目的:通过应用戊巴比妥钠对10周龄的ICR小鼠实施麻醉,探索安全有效的麻醉剂量,并改良小鼠双侧卵巢切除术的围手术期处理。方法选用 SPF级ICR品系6w龄雌性小鼠60只,随机分为正常组和肝损伤组,正常组喂养标准饮食,肝损伤组喂养胆碱蛋氨酸缺乏饮食(Methionine and choline deficient diets, MCD diets)。4w后分别给予1%戊巴比妥钠80mg/kg、10mg/kg腹腔注射,对麻醉效果及术后复苏进行测试,术中术后采取保暖、伤口涂抗生素预防感染等措施,探索小鼠双侧卵巢切术围手术期改良。结果正常组和肝损伤组,1%戊巴比妥钠80mg/kg和10mg/kg可保证麻醉安全有效;术中术后给予保温,缝合时伤口涂抗生素等手段改良,可促进复苏,大大提高存活率。结论在生理和病理状态下,戊巴比妥钠的麻醉剂量不同,尤其在肝损伤情况下,麻醉剂量应大大降低且应慎用。通过保温、预防感染等手段对卵巢切除术的围手术期处理进行改良,可加快术后苏醒,提高存活率,减少术后并发症。
- 潘先均张琪娟孙荣华苏新良
- 关键词：戊巴比妥钠麻醉卵巢切除术围手术期
- 年轻乳腺癌患者的生育问题被引量：9
- 2013年
- 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,多方面因素导致面临生育问题的年轻患者明显增多,而临床工作中多数忽略了她们的生育要求。年轻乳腺癌患者在治疗过程中会出现生育能力下降甚至丧失,选择生育的患者也怀有各种疑虑。本文就乳腺癌治疗对生育能力的影响、保护生育能力的策略、生育与预后的关系、生育时机等多方面加以综述,为年轻乳腺癌患者的生育抉择提供指导。
- 孙荣华苏新良吴凯南
- 关键词：乳腺癌生育
- 改良T型管引流在甲状腺腺叶切除术中的应用被引量：1
- 2021年
- 目的评价改良T型管引流在甲状腺腺叶切除术中的引流效果及应用价值。方法选取2019年12月至2020年5月重庆市涪陵中心医院接受甲状腺腺叶切除术的60例患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组各30例。试验组使用改良T型引流管引流,对照组使用一次性螺旋负压引流管路引流,记录并比较两组术后24 h引流量、总引流量、72 h拔管率、术后疼痛情况采用视觉模拟评分法(VAS)评分、术区血肿、堵管、拔管困难情况及引流材料价格。结果试验组与对照组术后24 h引流量[(37.9±12.4)mL vs.(44.1±16.9)mL]、总引流量[(63.3±20.5)mL vs.(72.3±22.8)mL]、72 h拔管率(30.0%vs.36.7%)、VAS评分[(2.3±0.6)分vs.(2.2±0.8)分]比较,差异无统计学意义(P>0.05),两组均无术区血肿、堵管及拔管困难发生。改良T型引流管的成本低于一次性螺旋负压引流管(40元/套vs.640元/套)。结论改良T型管在甲状腺腺叶切除术中引流效果好,且成本低廉。
- 张燕孙荣华童富云徐美玲阚庆辉石勇胜黄波
- 关键词：甲状腺腺叶切除引流效果
- 甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移特点及清扫策略被引量：47
- 2016年
- 背景与目的：目前，在甲状腺癌颈淋巴结清扫方面存有较大分歧。该研究总结甲状腺乳头状癌淋巴结转移的特点，为择区淋巴结清扫提供理论依据。方法：回顾性分析2006年7月-2014年8月收治的462例甲状腺乳头状癌患者病历资料，分析其淋巴结转移规律及其影响因素，评判cN。标准的准确性。结果：全组患者均行患侧中央区（Ⅵ区）淋巴结清扫，320例行侧颈区淋巴结清扫术（Ⅱ-Ⅴ区）或择区淋巴结清扫（Ⅱ-Ⅳ区中的部分或全部），90例行对侧中央区淋巴结活检。73．2％（338／462）符合cN0标准，病理证实其中有184例淋巴结转移，cN0标准误诊率达60．9％。颈部淋巴结总转移率为65．4％（302／462），侧颈区淋巴结转移率为42．6％（197／462），“跳跃转移”率为13．1％（42／320），对侧中央区淋巴结转移率为50％（45／90）。男性、肿瘤累及腺叶上1／3、肿瘤T3或T4、多中心病灶是淋巴结转移的危险因素。肿瘤累及腺叶上1／3是喉前淋巴结转移及“跳跃转移”的危险因素。喉前淋巴结转移及中央区淋巴结2个以上转移者侧颈区淋巴结转移率显著增JJn（分别为85．7％~83．3％，P〈0．05）。结论：现行cN0标准不能作为确定淋巴结清扫范围的依据；甲状腺乳头状癌易发生淋巴结转移，其中Ⅵ区淋巴结转移率最高，依次为Ⅲ区、Ⅱ区、Ⅳ区、V区；初次手术应常规清扫患侧中央区淋巴结，建议将Ⅵ区淋巴结送冰冻病理；当喉前淋巴结有转移或Ⅵ区2个以上淋巴结转移时，或肿瘤累及腺叶上1／3者，有必要行侧颈区（或择区）淋巴结清扫；对侧中央区淋巴结转移率较高，需予以重视；中央区淋巴结再分亚区具有重要意义，应深入研究。
- 孙荣华潘先均苏新良吕清建吴凯南
- 关键词：甲状腺乳头状癌淋巴结转移CN0术中冰冻
- 乳腺原发髓外浆细胞瘤一例报道被引量：3
- 2014年
- 髓外浆细胞瘤(EMP)是指原发于骨髓造血组织以外的浆细胞单克隆增殖而形成的恶性肿瘤。乳腺髓外浆细胞瘤临床少见,乳腺原发髓外浆细胞瘤更罕见。本文报道1例22岁女性因左乳包块切除术后伤口反复溃烂不愈4年,最后诊断为乳腺原发髓外浆细胞瘤,正电子发射计算机断层显像(PET-CT)检查发现疑似左侧腋窝淋巴结转移,经放射治疗同步化学治疗后病情明显好转。
- 潘先均张琪娟孙荣华苏新良
- 关键词：乳腺肿瘤髓外浆细胞瘤多发性骨髓瘤
