崔颖秋
- 作品数：27 被引量：109H指数：7
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- Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症预测评分系统的建立和评价被引量：3
- 2020年
- 目的建立Pierre Robin序列征婴儿撤机后低氧血症的预测评分系统,并评价其临床应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2019年6月广州市妇女儿童医疗中心择期全麻下行下颌骨牵引成骨术的148例Pierre Robin序列征患儿的临床资料,根据患儿撤离呼吸机后是否出现低氧血症分为低氧组和非低氧组。随机抽取2/3研究对象作为建模人群(n=100),其余作为验证人群(n=48)。采用单因素与多因素logistic回归分析相结合的方法筛选与低氧血症相关的独立危险因素并建立预测模型。根据模型中各变量的β值赋予分值,建立撤机后低氧血症评分系统,通过验证人群进行评分系统的内部验证。选取2019年7至11月期间在本院行下颌骨牵引成骨术患儿26例,前瞻性地评价评分系统的临床价值。结果多因素logistic回归分析提示手术时年龄、撤机时肺部感染和撤机时牵引装置牵引长度<5 mm为撤机后低氧血症的独立危险因素,logistic回归模型的Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.848,并据此建立评分系统。评分系统的ROC曲线下面积为0.890,最佳临界值为53分,敏感度、特异度、准确率分别为78.6%(11/14)、86.1%(74/86)、85.0%(85/100)。评分系统在回顾性验证人群中的预测效能与建模人群中的结果相似。前瞻性分析中,评分系统的ROC曲线下面积为0.870,敏感度、特异度、准确率分别为80.0%(5/6)、95.0%(20/21)、96.1%(25/26)。结论建立的评分系统能够比较准确地预测Pierre Robin序列征患儿撤机后低氧血症的发生。
- 张娜毛喆崔颖秋徐颖怡张欢欢谭永红
- 关键词：低氧血症
- 婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂被引量：7
- 1999年
- 目的 :探讨婴儿期一次性手术修复完全性唇腭裂及牙槽突裂的安全性与可能性。方法 :在气体 -静脉复合麻醉下 ,对 4 2例婴儿完全性唇腭裂及牙槽突裂施行一次性手术整复。在监护室复苏成功后返专科病房治疗 ,术后 4～7d出院。结果 :4 2例患儿均麻醉平稳 ,无麻醉意外及并发症 ,且手术顺利 ,平均失血 4 2 .7± 6.5 m l,平均手术操作时间为 13 9.2± 18.6min。术后均复苏成功 ;伤口多为一期愈合 ,仅 2例腭部出现裂孔。结论 :在专业小儿麻醉及复苏技术保障下 ,婴儿期一次性手术整复完全性唇腭裂及牙槽突裂是安全可行的。
- 王洪涛翟佳羽崔颖秋邓利琴裴霞
- 关键词：唇裂腭裂牙槽突裂婴儿期一次性手术
- 全文增补中
- 腭裂术后复裂的原因分析及临床体会被引量：1
- 2006年
- 目的：分析腭裂术后复裂的原因,探讨预防复裂的方法。方法：通过105例腭裂术后复裂的临床资料进行回顾性分析,找出导致复裂的原因。结果：腭裂术后复裂的原因是多方面的,有病人自身因素,有手术医师的技术操作,还有术前、术后的护理等因素。充分认识这些因素并加以预防,腭裂术后复裂是可以避免或减少的。结论：腭裂术后复裂的因素是多方面的,只要加以重视,复裂是可以避免或减少的。
- 邓细河翟佳羽黎凡王慧菁王洁崔颖秋王洪涛
- 关键词：腭裂整复婴儿
- 采用双侧下颌牵引成骨术治疗皮罗序列征的研究进展被引量：2
- 2021年
- 皮罗序列征(PRS)是由小下颌引起舌后坠,继而引发上气道机械性梗阻和喂养困难的一种先天性疾病。重度PRS患者常常因为非手术治疗无效而需手术治疗。近年来,双侧下颌骨牵引成骨术(MDO)已成为治疗PRS最重要的手术方法。目前,各医疗机构间MDO的手术指征、术前设计、手术过程、术后护理及预后效果仍存在差异。本文通过相关文献回顾,对MDO从术前设计到术后护理的整个过程作一综述,总结采用MDO治疗PRS患儿的研究现状,并对目前仍然存在的临床问题进行总结和探讨,以期未来在缓解患儿气道梗阻症状的同时可减少继发颌骨畸形,减少手术并发症并促进成骨质量。
- 周嘉玮崔颖秋毛喆王洪涛
- 关键词：下颌骨小颌畸形
- 唇腭裂患儿中先天性心脏病的发生率及其特点被引量：11
- 2006年
- 目的探讨唇腭裂患儿中先天性心脏病(简称先心病)的发生率及其特点。方法广州市儿童医院口腔科2004-01—2005-05共收治567例拟行唇腭裂修复术的患儿,将患儿分成单纯唇裂组、单纯腭裂组及唇裂合并腭裂组3组,对3组患儿均行彩色多普勒超声心动图检查,对检查结果进行统计学分析。结果567例唇腭裂患儿中共检出先天性心脏病37例,总发生率为6·53%,主要的先心病为:房间隔缺损(ASD)、动脉导管未闭(PDA)、室间隔缺损(VSD);其中单纯唇裂组和单纯腭裂组患儿先心病发生率分别为5·08%、10·56%,唇裂合并腭裂组患儿先心病发生率为5·21%。运用Pearson卡方检验进行统计学分析,3组患儿的先心病发生率差异无显著性。结论先心病在唇腭裂患儿中发生率较高,彩色多普勒超声心动图检查能清楚准确地诊断各类型的先天性心脏病,可用于唇腭裂修复术前的常规检查。
- 虢艳于明华刘特长张丽王洪涛邓细河黎凡崔颖秋
- 关键词：先天性心脏病唇腭裂发生率
- 改良Millard法同期鼻畸形整复矫治双侧唇裂46例被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨双侧唇裂和鼻畸形同期整复的手术要点。方法:随机选取46例双侧唇裂(伴/不伴腭裂)患者,应用改良Millard法进行唇裂整复,术中解剖复位口轮匝肌,重建口轮匝肌环;恢复干湿唇交界线的连续性,重建唇珠形态。同期初步矫正鼻畸形,延长鼻小柱。结果:患儿术后上唇瘢痕近似于人中嵴;唇红缘、干湿唇交界线连续、协调、对称,唇红丰满,上下唇、鼻底宽度协调,鼻小柱延长明显,鼻尖形态满意。结论:改良后Millard法可一期完成双侧唇裂和鼻畸形整复。术中便于同期行鼻畸形早期整复,能有效地初步纠正鼻畸形,手术效果理想。
- 崔颖秋王洪涛
- 关键词：唇裂鼻畸形手术改良
- 婴儿期腭成形修复手术技巧的初步探讨
- 2003年
- 目的 :探讨婴儿期腭裂腭成形修复手术的手术技巧及临床应用。方法 :回顾 3 60例腭裂患儿的腭成形修复手术 ,对手术方法的选择 ,切口及悬雍垂的处理 ,粘骨膜瓣的剥离及松驰 ,腭帆提肌解剖及功能重建等步骤采取相关之手术技巧 ,总结分析其临床效果。结果 :3 60例腭裂患儿中术后有 3例 (完全性腭裂伴唇裂者 )在硬腭前份牙槽突裂隙处并发腭瘘 ,其余患者术口均为Ⅱ /甲愈合 ,腭部外型良好 ,软腭活动度满意。在手术过程中运用一定的技巧和使用一些特定器械有利于缩短手术时间 ,减少出血 ,保护软腭肌肉及血管 ,顺利完成腭裂的形态和功能修复。结论 :腭裂婴儿在解剖结构和生理功能上有某些特殊性 ,其腭成形修复手术有一定独特性 。
- 崔颖秋邓利琴王洪涛
- 关键词：婴儿期手术技巧腭裂
- 单侧完全性唇腭裂牙槽突植骨术前的正畸治疗被引量：4
- 2009年
- 目的:探讨单侧完全性唇腭裂牙槽突植骨手术前的正畸治疗及手术效果。方法:颌面外科认为牙槽突植骨手术不易进行的单侧完全性唇腭裂术后伴有牙槽突裂患者18例,男13例,女5例,在牙槽突植骨前进行正畸治疗,术后定期拍摄全颌曲面断层片,观察植骨疗效,手术后观察期为0.5～2年。牙槽骨高度的评价采用Bergland标准进行。结果:正畸治疗后,前牙扭转和舌倾得到纠正,牙槽突裂隙增宽,牙弓形态改善,为牙槽突植骨手术创造了良好条件,植骨成功率达89%。结论:对单侧完全性唇腭裂术后遗留严重错畸形的患者,应该在牙槽突植骨手术前进行合适的正畸治疗。
- 崔颖秋邓利琴余乔立叶金梅黎凡姜杰王洪涛
- 关键词：唇裂腭裂牙槽突植骨正畸
- Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的危险因素被引量：1
- 2020年
- 目的筛选Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的危险因素。方法采用回顾性队列研究方法,收集2016年11月至2019年5月择期全麻下行下颌骨牵引成骨术患儿的病历资料,纳入标准:年龄<1岁;无严重心肺疾病和严重气道畸形。收集患儿性别、年龄、体重、是否早产、是否低出生体重、是否进行术前气管插管、是否存在术前肺部感染、是否发生术后呼吸机相关性肺炎、首次撤机时机械通气时间和牵引长度。根据是否发生术后首次撤机失败分为2组:撤机成功组和撤机失败组。将组间比较差异有统计学意义的因素进行logistic回归分析,筛选术后撤机失败的危险因素。结果最终共纳入140例,其中9例患儿发生术后首次撤机失败,发生率为6.4%。logistic回归分析显示,撤机时牵引长度和呼吸机相关性肺炎是术后撤机失败的独立危险因素(P<0.05)。结论撤机时牵引长度和呼吸机相关性肺炎是Pierre Robin序列征婴儿下颌骨牵引术后撤机失败的独立危险因素。
- 张娜毛喆谭永红崔颖秋徐颖怡宋兴荣
- 关键词：婴儿下颌骨牵引术通气机撤除法
- 黏骨膜-牙龈瓣在婴儿期单侧完全性腭裂修复中的应用
- 2008年
- 目的探索完全性腭裂初期修复手术减少前部腭瘘发生的方法。方法本院收治的非综合征性唇腭裂患者中，选取单侧完全性85例，在两大瓣后退加碍帆提肌重建修复的基础上，在硬腭前部设计蒂在鼻腔黏膜的黏骨膜-牙龈瓣，去除黏膜后瓦合缝合，严密关闭前部裂隙。结果手术后3～6个月复查，85例患者术口愈合良好，无患者出现口鼻瘘。结论运用黏骨膜-牙龈瓣，可有效封闭完全性腭裂牙槽嵴裂隙处的口鼻腔通道，显著减少术后口鼻瘘的发生。
- 崔颖秋王洪涛
- 关键词：婴儿腭裂腭瘘
