张俊
- 作品数：22 被引量：134H指数：7
- 供职机构：中山大学附属第三医院更多>>
- 发文基金：广东省卫生厅资助课题广州市科技攻关项目广东省科技计划工业攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 540例慢性肾脏病患者动态血压的特点被引量：21
- 2013年
- 目的探讨慢性肾脏病患者动态血压的特点、影响因素及与靶器官损害的关系。方法以2010年5月至2012年5月中山大学附属第三医院肾内科慢性肾脏病患者540例为研究对象。以携带式动态血压计进行动态血压监测，同时测量尿蛋白等临床指标。用心脏超声评价心脏结构和功能改变；高频超声评价颈部血管中膜厚度及斑块情况。用单因素和多因素分析探讨动态血压监测结果与临床指标的关系。结果63．9％患者血压模式为非勺型，36．1％患者为勺型。与勺型血压患者相比，非勺型血压患者的夜间／白天尿蛋白比例较高（0．51±0．29比0．42±0．21，P〈0．01），肾小球滤过率较低[（56．2±48．2）比（75．5±56．5）ml·min-1·（1．73m2）-1，P〈0．01]，血清胱抑素C较高[（2．8±2．0）比（2．1±2．0）mg/L，P〈0．01]，颈部血管内中膜厚度较大[（0．7±03）比（0．6±0．2）mm，P〈0．01]，左室质量指数较高[（53．7±23．2）比（45．1±16．3）g/m2，P〈0．01]，舒张功能低下。夜间血压是慢性肾脏病患者的蛋白尿、。肾小球滤过率、左室质量指数的独立预测指标。结论非勺型血压模式是慢性肾脏病患者最常见的血压模式。夜间血压与患者的靶器官损伤密切相关。
- 王成张俊刘迅李翠翠叶增纯彭晖娄探奇
- 关键词：血压血压监测肾疾病慢性
- 慢性肾脏病患者降压药物使用指引被引量：2
- 2023年
- (2022年6月22日发布)慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)是危害人民健康的常见慢性疾病。流行病学调查结果显示全球CKD的患病率约为8%~16%[1],2012年我国的抽样调查显示CKD的患病率高达10.8%,即全国约有1.195亿CKD患者[2]。CKD患者高血压的患病率远高于无CKD人群。
- 广东省药学会彭晖张俊张悦阳
- 关键词：慢性肾脏病腹膜透析
- 反勺型血压对慢性肾脏病患者靶器官损伤的影响被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨中国慢性肾脏病（CKD）患者反勺型血压与靶器官损害的关系。方法选择2010年5月至2014年4月中山大学附属第三医院肾内科的CKD患者1116例为研究对象，使用携带式动态血压计监测动态血压，收集血压及相关临床指标等资料，彩色超声检查评价心脏结构和功能改变。结果 CKD患者反勺型血压占23.39%，非勺型血压46.95%，勺型血压27.15%。与勺型及非勺型血压患者相比，反勺型血压患者左室质量指数显著增高（P＜0.0083），肾小球滤过率和左室舒张功能显著下降（均P＜0.0083）。多因素回归分析结果显示，反勺型血压是CKD患者肾小球滤过率下降和左室质量指数增加的独立危险因素；年龄、血红蛋白及合并糖尿病是反勺型血压的独立影响因素。结论反勺型血压是中国CKD患者常见的血压模式之一，反勺型血压患者靶器官损伤更显著。
- 龚文玉张俊彭晖刘迅娄探奇王成
- 关键词：靶器官损伤
- 维持性血液透析患者睡眠质量、抑郁和生活质量相关关系的研究被引量：37
- 2009年
- 目的探讨维持性血液透析患者睡眠质量、抑郁与生活质量之间的关系。方法收集符合标准维持性血液透析患者71例,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估睡眠质量,以简明健康状况调查表(SF-36量表)和BECK抑郁自评问卷(BDI)分别评估生活质量和抑郁情况。记录年龄、性别、婚姻、干体重、血红蛋白、铁蛋白、转铁蛋白饱和度、钙、磷、全段甲状旁腺激素、白蛋白、C-反应蛋白、透析前及透析后血肌酐、尿素氮。结果睡眠质量较差(PSQI评分>5)的血液透析患者占76.1%;睡眠质量较好组患者的生活质量总分、生理及心理健康总分均高于睡眠质量较差组(P<0.01),睡眠质量较差组的抑郁评分高于睡眠质量较好组(P<0.05);中-重度抑郁患者(BDI评分≥8分)占63.4%,该组患者生活质量总分、生理及心理健康总分均低于非中-重度抑郁组(P<0.01),且睡眠质量差(P<0.01);SF-36生活质量总分、生理健康总分及心理健康总分和睡眠质量及抑郁相关(P<0.01),睡眠质量和抑郁是生活质量独立的危险因素。结论维持性血液透析患者睡眠质量较差、抑郁较为常见,睡眠和抑郁之间相互影响,并且降低了患者的生活质量。
- 张俊王成汤颖娄探奇
- 关键词：维持性血液透析生活质量睡眠质量抑郁
- 维持性血液透析患者睡眠质量调查及其对死亡的影响
- 张俊王成叶增纯娄探奇
- 原发性肾小球肾炎患者高同型半胱氨酸血症的发生率及与靶器官损害之间的关系被引量：7
- 2016年
- 【目的】探讨高同型半胱氨酸血症在原发性肾小球肾炎患者中的发生率及其与靶器官损害的关系。【方法】本研究纳入2010年5月-2015年3月在中山大学附属第三医院就诊的601名原发性肾小球肾炎的患者进入研究队列。收集人口学及实验室数据,检测血浆同型半胱氨酸,计算估算肾小球滤过率,采用彩超评价心脏结构和功能改变。采用多因素线性回归分析血浆同型半胱氨酸水平的相关因素,多因素线性回归分析其与靶器官损伤的有关因素。【结果】在601名患者中,高同型半胱氨酸血症的发生率为45.92%,CKD 1期、2期、3期、4期和5期的患者高同型半胱氨酸血症发生率分别为10.34%、24.53%、57.58%、72.55%和89.53%。肾功能受损严重的患者高同型半胱氨酸血症发生率高于肾功能较好的患者(P﹤0.05)。与正常同型半胱氨酸血症患者相比,合并高同型半胱氨酸血症的患者肾功能受损、左心室肥厚、左心室舒张功能减退及异常颈动脉内中膜厚度的发生率增高(P﹤0.05)。多重线性回归分析结果显示同型半胱氨酸与e GFR相关。血浆同型半胱氨酸浓度与eGFR、钙磷乘积、血尿酸、LDL-C、性别和血红蛋白密切相关。【结论】原发性肾小球肾炎患者高同型半胱氨酸血症的发生率高,同型半胱氨酸血症与患者肾功能受损相关。
- 叶增纯黎燕张俊马欣欣彭晖王成娄探奇
- 关键词：原发性肾小球肾炎同型半胱氨酸靶器官损伤EGFR
- IgA肾病患者血清聚合IgA1对足细胞增殖的影响被引量：3
- 2011年
- 目的观察IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者与正常人的血清热聚合IgA1(aggregated IgA1,aIgA1)对足细胞增殖的影响。方法收集原发性IgAN患者及健康人的血清,利用层析法分离获得血清单体IgA1(monomeric IgA1,mIgA1),将mIgA1热聚合为aIgA1。利用浓度为0.25、0.5、1.2 mg/ml的患者与正常人的aIgA1分别刺激小鼠MPC5足细胞株,利用MTT法检测aIgA1对足细胞增殖的影响。结果正常组和患者组aIgA1刺激足细胞后细胞MTT吸光度的差异无统计学意义。刺激24 h组与刺激48 h组MTT吸光度的差异也无统计学意义。不同浓度aIgA1刺激组间MTT吸光度的差异有统计学意义P<0.05),相比于不加刺激的阴性对照组(SFM),1、2 mg/ml组的吸光度分别为其0.46和1.66倍。结论足细胞可能会直接对IgA1产生反应,aIgA1可以影响足细胞增殖;低浓度aIgA1抑制足细胞增殖,高浓度aIgA1促进足细胞增殖;患者与正常人的aIgA1对足细胞增殖的影响没有不同。
- 马小琨娄探奇刘迅张俊成彩联余学清
- 关键词：IGA肾病IGA1足细胞增殖
- 808例原发性肾小球疾病患者的动态血压特点及其与靶器官损伤的关系
- 目的原发性肾小球疾病为我国目前慢性肾脏病最首要的病因之一,尚缺少关于其动态血压特点的研究。本研究旨在探讨原发性肾小球疾病患者的动态血压特点及其与靶器官损伤的关系。方法选择201 0年5月至2015年5月期间在中山大学附属...
- 黎燕张俊马欣欣彭晖成彩联娄探奇王成
- 慢性肾脏病防治的理论和技术创新研究
- 娄探奇王成彭晖刘迅叶增纯张俊李灿明成彩联唐骅李明赵文波
- 慢性肾脏病是威胁中国公众健康的常见病和多发病，围绕中国常见的导致慢性肾衰竭的病因：IgA肾病及糖尿病肾病，针对发病机制和防治技术，进行了一系列创新性研究。 (一)发病机制的理论创新：针对IgA肾病的发病机制：(1)改良动...
- 关键词：
- 关键词：慢性肾脏病防治生物标记物
- 腹膜透析患者血清钙、磷及甲状旁腺激素的最佳范围值研究被引量：6
- 2018年
- 目的探讨腹膜透析患者血清钙、磷以及甲状旁腺激素最佳范围值。方法本研究为单中心回顾性队列研究，纳人本透析中心自2008年1月1日至2016年4月30日开始透析的217例腹膜透析患者，随访终点至2016年12月31日。分析患者的血钙、血磷及全段甲状旁腺激素（iPTH）与全因死亡的相关性，收集患者基线和开始透析后每3个月的临床信息进行分析。结果Kaplan-Meier生存分析结果显示，不论基线值或平均值，将患者的血清钙、磷以及iPTH按KDOQI或KDIGO指南进行分组分析，患者组间的生存率差异无统计学意义。Cox模型和三次样条（cubic splines）分析结果显示，死亡风险最低的血清钙离子范围在2．17～2．40mmol／L，血磷范围在1．20～1．67mmol／L，iPTH范围在180～350ng／L。结果还发现，时间平均值而非基线值在上述范围之内和之外的患者的生存曲线差异有统计学意义，提示上述指标的平均值控制达标比基线值更重要。结论本透析中心的结果提示应将腹膜透析患者血清钙、磷及iPTH的平均值分别控制在以下范围：钙为2．17～2．40mmol／L，磷为1．20～1．67mmol／L，iPTH为180～350ng／L。该范围还需要大样本研究进一步证实。
- 杨婕纶陈彦茹李慧群罗丹林洪春张俊叶增纯娄探奇彭晖
- 关键词：腹膜透析甲状旁腺激素钙磷
