张华
- 作品数：25 被引量：122H指数：6
- 供职机构：北京军区总医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的护理被引量：3
- 2011年
- 目的探讨慢性放射性溃疡转移皮瓣修复术的护理经验。方法回顾性分析5例慢性放射性溃疡患者应用转移皮瓣修复治疗期间的护理经过。结果创面一期愈合3例,2例因术后皮瓣远端坏死需再次手术覆盖创面。经术后随访1年,皮瓣修复处未见有溃疡复发,皮瓣质地柔软无挛缩,关节功能未受影响。结论治疗期间应用心理护理、营养支持,加强创面护理,做好术后对皮瓣的观察及护理,重视对患者出院后的自我治疗护理教育,是治疗慢性放射性溃疡的重要保障措施。
- 张华王岩李丽
- 关键词：皮瓣护理
- 下颌角截骨手术66例围手术期的护理被引量：1
- 2009年
- 目的:总结口腔入路下颌角截骨整形手术的围手术期护理经验,分析护理重点。方法:汇总、分析66例口腔入路下颌角截骨整形手术患者的临床资料,总结围手术期护理重点。结果:护理重点在于术后防止误吸、防止口腔切口感染和补充体液。结论:护理得当可使整个治疗过程安全、快捷,患者经历较少痛苦,及时痊愈出院。
- 张华王岩李丽
- 关键词：围手术期护理
- 纳米银/脱细胞真皮基质的制备及抗菌效果评价被引量：5
- 2013年
- 目的探讨含纳米银的脱细胞真皮基质的制备方法,以解决脱细胞真皮基质无抗菌活性的缺点;通过各种方法评价新型复合敷料的抗菌效果。方法通过倍比稀释法和基内接种法测定纳米银溶液的最低抑菌浓度和最低杀菌浓度;将脱细胞真皮基质浸渍在不同浓度的纳米银溶液中一定时间,制备出含不同浓度纳米银的复合敷料;通过Kirby-Baucer方法比较不同浓度浸渍的脱细胞真皮基质的抑菌效果。结果纳米银溶液对金黄色葡萄球菌的最低抑菌浓度是8mg/L,最低杀菌浓度是64mg/L;纳米银溶液对铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度8mg/L,最低杀菌浓度是32mg/L。浸渍吸附法制备出含有不同浓度纳米银的脱细胞真皮基质。纳米银/脱细胞真皮基质对金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌的抑菌效果优于纳米银医用抗菌敷料。结论纳米银/脱细胞真皮基质拥有良好的抗菌和杀菌效果,可望成为具有抗菌活性的生物敷料。
- 许聪郝天智温学辉刘静杰张华鲁刚周智陈帅高振辉
- 关键词：纳米银脱细胞真皮基质复合敷料
- 改进的交腿皮瓣移植术30例报告
- 2009年
- 目的 对传统交腿皮瓣移植术加以改进，并探讨其临床应用。方法 30例交腿皮瓣移植术采用供区皮瓣轴型化，供区皮瓣预扩张，同侧大腿皮瓣向小腿移植，受区血管植入皮瓣以及用外固定架制动等方法。结果 全部皮瓣成活良好。避免了传统方法交腿皮瓣血运不良，覆盖面积小，蒂短，旋转弧度小，位置不易和创面楔合，需重叠交腿，制动不适，供区植皮粘连等缺点。结论 改进的交腿皮瓣移植术安全可靠，简单易行，优点明显。
- 朱敬民郝天智扈文博李文高振辉张华
- 关键词：交腿皮瓣创面修复软组织缺损移植术
- 高能量密度营养乳剂的肠内营养对严重烧伤患者的临床疗效被引量：2
- 2009年
- 目的探讨高能量密度营养乳剂的肠内营养对严重烧伤患者的临床疗效。方法将40例烧伤总面积31％-70％，Ⅲ度烧伤面积〉11％的重症烧伤患者随机分为对照组和试验组，每组20例。两组均自烧伤后第1天开始留置鼻胃管行肠内营养。试验组采用普通饮食喂养加高能量密度营养乳剂，对照组采用普通饮食喂养。分别于营养治疗前、烧伤后第1、3、7、10、14、21天检测患者的血红蛋白、血清白蛋白和总淋巴细胞计数，计算每日氮平衡，统计并发症发生率。结果烧伤后第14、21天．试验组血清白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．05），两组的血红蛋白水平和总淋巴细胞计数的差异无统计学意义（P〉0．05）。自烧伤后第10天起，试验组的氮平衡均显著高于对照组（P〈0．05）。试验组腹胀、腹泻、恶心呕吐等并发症的发生率均低于对照组。结论高能量密度营养乳剂能改善严重烧伤患者的氮平衡，降低肠内营养并发症的发生率。
- 郝天智朱敬民扈文博张华高振辉温学辉刘静杰周智鲁刚
- 关键词：肠内营养重症烧伤
- 微创嵌入微粒植皮法治疗危重患者难愈性创面被引量：2
- 2013年
- 目的探讨因脏器功能不全等原因,不能耐受全身麻醉、腰麻或创伤较大的手术的重症患者,以及患者及家属拒绝进行创伤较大手术的患者,用床旁局部麻醉微创嵌入微粒皮的植皮法加速难愈合创面愈合的方法。方法本组患者褥疮3例,糖尿病足2例。均因心肺功能不全、肺部感染、脑梗死等原因长期卧床,不能耐受全身麻醉或连续硬膜外麻醉。在全身支持治疗、创面清创、换药、负压治疗的基础上,将长条形微粒皮嵌植到创面肉芽组织内,使之成为创面中的皮岛以加速愈合修复创面。结果 4例治愈出院,1例进行过3次微粒皮嵌入植皮后,微粒皮成活并在创面中形成多个皮岛,在皮岛向周围扩展、融合的过程中患者因心脏功能衰竭死亡;4例出院患者随访3个月~1年无复发。结论床旁局部麻醉微创嵌入微粒皮的植皮法具有创伤小、简单易行等特点,只要全身情况稳定就可以有效地治疗危重患者难愈性创面。
- 郝天智朱敬民周智温学辉鲁刚刘静杰张华高振辉陈帅
- 关键词：微粒植皮难愈性创面危重病
- 腔内注射氟脲脱氧核苷治疗恶性胸腹腔积液的护理
- 1999年
- 胸、腹腔内注射氟脲脱氧核苷(TUDR)治疗恶性胸、腹腔积液,是肿瘤晚期化学治疗的一种新方法。结合57例病人的护理经验,总结了治疗前、治疗后的护理要点及并发症的处理原则及护理措施。提出了治疗前应认真做好心理护理,用药后指导患者变换体位,密切观察发热、腹泻、疼痛等不良反应,同时加强饮食护理,使治疗顺利进行,提高了患者的生活质量。
- 贾晓燕张华沈玉明
- 关键词：恶性胸腹腔积液氟脲脱氧核苷腔内注射
- 富血小板血浆凝胶与生物敷料联合应用治疗深Ⅱ度烧烫伤
- 目的 探讨联合应用自体富血小板血浆凝胶与脱细胞异种真皮对深Ⅱ度烧烫伤创面的治疗效果。 方法 对30例深Ⅱ度烧烫伤患者行削痂手术后，一侧肢体创面覆盖自体富血小板血浆凝胶和大张脱细胞异种皮，另一侧肢体创面只覆盖大张脱细胞异种...
- 郝天智朱敬民扈文博张华高振辉
- 纳米银-猪脱细胞真皮基质敷料治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床观察被引量：11
- 2016年
- 目的观察纳米银-猪脱细胞真皮基质敷料在临床上治疗浅Ⅱ度烧伤创面的临床疗效。方法 2014年1月到2015年12月,选取北京军区总医院烧伤整形科收治的浅Ⅱ度烧伤患者90例,按入院顺序依次编码,采用随机排列数字表法将90例患者分为纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银-猪脱细胞真皮基质敷料组,每组30例。患者入院当天,拍照计算创面面积,并用咽拭子取创面分泌物作细菌培养,行创面清创术,分别在创面上敷以纳米银敷料、猪脱细胞真皮基质敷料以及纳米银-猪脱细胞真皮基质敷料。于治疗后第5天,用咽拭子取创面分泌物作细菌培养;采用痛觉评分标准,通过询问与观察患者换药时的痛觉情况,评估患者换药时痛觉评分。于治疗后第7天,拍照计算创面面积,计算创面愈合率。记录创面最终愈合时间。数据比较采用单因素方差分析、χ^2检验及SNK-q检验。结果纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银-猪脱细胞真皮基质敷料组在治疗后第5天创面细菌培养阳性数结果分别为2例（6.6%）、9例（30.0%）、1例（3.3%）,3组结果比较,差异有统计学意义（χ^2=10.962,P=0.004）;纳米银-猪脱细胞真皮基质敷料组的细菌培养阳性数结果显著优于猪脱细胞真皮基质敷料组,差异有统计学意义（χ^2=7.680,P=0.006）。纳米银敷料组、猪脱细胞真皮基质敷料组及纳米银-猪脱细胞真皮基质敷料组治疗后第5天的痛觉评分[（8.6±0.5）、（6.6±0.8）、（0.6±1.3）分],治疗后第7天的创面愈合率[（61.67±18.22）%、（86.77±15.32）%、（99.80±0.56）%],创面愈合时间[（11.5±1.3）、（10.3±0.7）、（7.3±0.7）d],组间差异均有统计学意义差异（F=201.7、19.9、55.7,P值均小于0.05）;纳米银-猪脱细胞真皮基质敷料组治疗后第5天的痛觉评分显著低于其余两组,差异均有统计学意义（P值均小于0.05）;治疗
- 胡晓文郝天智张华
- 关键词：烧伤生物敷料痛觉伤口愈合
- 治疗面部巨大神经纤维瘤一例被引量：1
- 2009年
- 患者女，20岁，7个月时右睑部出现米粒般大小肿物，随年龄增长肿瘤进行性增大并逐渐影响进食，患者出现头痛、头胀、右眼视力丧失，右耳听力下降及肿物破溃等症状，于2007年12月3日入院。检查见：右面部巨大囊袋样下垂包块，约48cm×30cm×28cm，触之柔软，有波动感（图1），眼裂下移位于瘤体中部，可作眨眼活动，无光感。
- 郝天智朱敬民周智扈文博刘静杰温学辉张华高振辉
- 关键词：巨大神经纤维瘤进行性增大耳听力下降视力丧失无光感肿物
