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18篇期刊文章
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24篇医药卫生

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26篇上海交通大学...
2篇第二军医大学

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年份

临床病例讨论——延迟诊断Morel—Lavallee损伤的治疗被引量：6: 2011年; 病历摘要患者，男性，46岁，汽车碾压伤致右大腿疼痛、畸形、活动受限2h急诊入院，查体：神志清楚，心率120次／min，血压9．31／5．32kPa，左髋部及大腿明显肿胀，局部皮肤碾压伤，压痛（＋），畸形，双侧足背动脉搏动不清。立即予开放深静脉补液，心电血压监护，X线片示右股骨干骨折，因为怀疑股动脉损伤，行双下肢CT血管造影，结果阴性，遂诊断：; 张弛仲飙罗从风孙辉杨光; 关键词：股动脉损伤临床病例足背动脉搏动右股骨干骨折大腿疼痛

交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效比较被引量：20: 2007年; 目的比较交锁髓内钉和经皮钢板固定治疗胫骨远端干骺端骨折的疗效。方法回顾性分析2004年5月～2005年8月采用交锁髓内钉或经皮钢板固定的51例胫骨远端干骺端骨折的治疗效果，根据内固定方式分成髓内钉组（n=27）和钢板组（n=24），比较两组的手术时间，出血量，透视次数，骨折愈合时间，踝关节前后向、内外翻成角，踝关节最大背伸度及并发症，并采用Olerud-Molander踝关节评分评价结果。结果所有患者获得12—27个月（21．2个月）随访，两组患者在手术时间、透视次数、踝关节最大背伸度方面差异无统计学意义（P〉0．05）。所有骨折均获得愈合，平均愈合时间髓内钉组为20．0周，钢板组为18．6周。Olerud-Molander踝关节评分结果均为优良。髓内钉组具有较少的手术出血量，钢板组具有更好的骨折对线；髓内钉组有5例发生畸形愈合，钢板组有4例发生局部软组织并发症。结论对于胫骨远端骨折，交锁髓内钉和经皮钢板固定都是有效的固定方式，经皮钢板能够提供更好的骨折端稳定性，而交锁髓内钉有利于处理伴有局部软组织损伤的骨折。; 张弛蒋垚安智全王建伟沈继; 关键词：胫骨远端干骺端骨折交锁髓内钉经皮钢板

胫距跟关节融合外侧解剖锁定钢板: 本发明提供的一种胫距跟关节融合外侧解剖锁定钢板，包括板状的胫骨固定部、距骨固定部和跟骨固定部，所述胫骨固定部、距骨固定部和跟骨固定部依次连接，所述距骨固定部和跟骨固定部沿胫骨固定部的宽度方向依次弯曲呈弧形，所述跟骨固定部...; 张弛施忠民; 文献传递

SMAD7调控内皮间质转化可预防跟腱损伤后的异位骨化被引量：4: 2017年; 背景:现有的研究结果证明,内皮细胞向间质细胞转化(End MT)在异位骨化病程中起主要作用。目的:基于SMAD7基因在阻止肌成纤维细胞转化等内皮-间质转化进展中的潜能,验证其是否是异位骨化潜在的治疗靶点。方法:构建了过表达SMAD7的慢病毒颗粒,并在大鼠主动脉内皮细胞中测定了其最佳滴度和转染效率。随后,将该病毒颗粒注入构建的大鼠跟腱损伤模型中,对照组注射生理盐水。使用qPCR和蛋白印迹实验分析了损伤处内皮和间质标志物的表达,采用X射线和组织染色观察异位骨化病程转化。结果与结论:(1)局部注射转染SMAD7基因的病毒载体可引起内皮细胞标志物(CD31,VE-cadherin)发生上调,同时间质细胞标志物(N-cadherin,vimentin)发生下调,提示SMAD7的局部高表达阻断了内皮-间质转化改变。这种表达差异在造模后10周时比在造模后6周时更明显;(2)X射线片和组织染色显示,相比对照组,注入表达SMAD7的慢病毒后,肌腱组织中骨化结构缺失;(3)因此认为,促进局部SMAD7的高表达可用来预防术后异位骨化形成,而不影响正常的伤口愈合过程。; 张弛纪方; 关键词：慢病毒属异位骨化慢病毒 SMAD7

钛制弹性钉与重建钢板在治疗移位锁骨中段骨折中的临床疗效比较被引量：17: 2010年; 目的比较钛制弹性钉（TEN）与重建钢板（RP）治疗移位锁骨中段骨折的疗效.方法 2005年1月至2007年7月,对采用TEN或RP治疗且获随访的141例锁骨中段移位骨折患者的资料进行回顾性分析,其中57例患者采用TEN治疗（TEN组）,84例患者用3.5 mm RP治疗（RP组）.比较两组患者的一般情况、术后并发症、术后6个月及术后2年Constant评分及臂、肩、手功能障碍（DASH）评分.结果 TEN组患者获24～41个月（平均30个月）随访,RP组患者获28～48个月（平均32个月）随访.影像学显示TEN组骨折愈合时间平均为（12.4±3.4）周,RP组平均为（14.4±3.7）周.两组患者骨不连和成角畸形短缩、内置物失败、感染、短暂性神经丛刺激症、内置物移位、皮肤刺激症等并发症的发生情况,差异无统计学意义（P＞0.05）.TEN组有17例内置物移位,但程度轻,多数患者无临床症状.术后6个月随访时,TEN组患者DASH评分明显低于RP组（P＜0.05）,而Constant 评分明显高于RP组（P＜0.05）.术后2年时,两组患者的DASH评分和Constant评分差异无统计学意义（P＞0.05）.TEN组患者对术后肩部外形及综合结果较RP组更满意.结论与RP相比,TEN治疗移位的锁骨中段骨折在术后早期功能锻炼及功能恢复方面有明显的优势.术后早期TEN组患者对肩部外形及术后综合结果方面更为满意.; 陈云丰张睿张弛魏海峰唐剑飞杨发民曾炳芳张长青柴益民; 关键词：锁骨骨折骨钉骨板

肘关节“恐怖三联征”中内侧副韧带及合并损伤的治疗策略被引量：27: 2013年; 目的探讨肘关节“恐怖三联征”中内侧副韧带及合并损伤的治疗策略。方法回顾性分析2010年2月至2012年4月治疗的21例肘关节“恐怖三联征”患者病历资料，男17例，女4例；年龄16－57岁，平均37．6岁；左侧12例，右侧9例。术前常规行MR检查并根据其结果制定内侧副韧带及合并损伤的治疗策略。对于MRI提示没有损伤或部分撕裂但内侧副韧带前束完整的患者，术中并不常规探查修补；对于MRI提示内侧副韧带前束起、止点撕脱或体部断裂者，则常规采用前内侧入路探查修补，对于起、止点撕脱者采用锚钉予以缝合，对于体部断裂者则采用“8”字缝合，合并屈肌一旋前圆肌复合体损伤者也同时予以缝合修补。术后予以可屈性支具固定，无一例患者采用外固定支架固定。结果术后随访平均12．4个月（6-26个月）。所有患者术后末次随访时肘关节平均屈伸活动度为135．2°±10．2°，平均伸直受限6．7°±2．2°，平均屈曲142°±11．0°。Mayo肘关节功能评分平均为92分（85～100分），17例患者功能为优，4例为良。术后并发症包括一过性尺神经麻痹3例、异位骨化2例、迟发性尺神经炎1例，无肘关节残留不稳定、脱位、肘关节僵硬等并发症。结论对于内侧副韧带前束起、止点撕脱或体部断裂者应常规采用内侧人路探查修补，有利于恢复肘关节即刻稳定性。; 仲飙张弛罗从风张长青; 关键词：肘关节脱位侧副韧带软组织损伤

保守治疗和手术治疗老年锁骨中段移位骨折的疗效比较被引量：13: 2017年; 目的比较保守治疗、切开复位内固定术(open reduction and internal fixation,ORIF)和微创经皮钢板内固定术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗老年锁骨中段移位骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2016年1月第二军医大学附属长海医院采取保守治疗、ORIF技术以及MIPPO技术治疗的锁骨中段移位骨折患者85例,其中男57例、女28例。保守治疗组30例,ORIF组33例,MIPPO组22例。疗效指标包括骨折不愈合,并发症发生率,臂、肩和手功能障碍(disability of the arm,shoulder and hand,DASH)评分和Constant评分等。结果保守治疗组、ORIF组和MIPPO组的治疗成功率分别为80%、84.8%和90.9%(P=0.723)。与保守治疗组相比,ORIF组以及MIPPO组的骨愈合时间明显缩短,分别为(16.7±2.9)周、(14.5±2.0)周和(13.4±1.8)周,P<0.01;Constant评分升高,分别为(86.3±2.6)分、(90.8±3.2)分和(92.4±2.8)分,P<0.01;DASH评分降低,分别为(11.9±2.7)分、(8.9±1.4)分和(8.5±1.5)分,P<0.01。ORIF组以及MIPPO组患者对疼痛缓解满意率明显高于保守治疗组,分别为90.9%、90.9%和40%,P<0.01。同样,ORIF组以及MIPPO组患者对功能恢复的满意率也明显高于保守治疗组,分别为93.9%、100%和60%(P<0.01)。然而,ORIF组对术后外观的满意率显著低于保守治疗组和MIPPO组,分别为69.7%、100%和90.9%(P=0.039)。结论 MIPPO技术用于治疗老年锁骨中段移位骨折可以提供充分的固定、缓解疼痛和恢复肩功能,是一种理想的治疗方案。; 张弛纪方; 关键词：锁骨骨折老年锁定钢板切开复位内固定微创经皮钢板内固定

肢体创伤后组织粘连的发生发展机制及治疗策略: 范存义刘珅蒋协远崔文国金拓阮洪江黎逢峰王伟欧阳元明张扬公茂琪吴飞袁伟恩张弛魏良明; 该项目属于骨外科学领域。主要研究内容是以肢体创伤后组织粘连为目标，探讨组织粘连的发生机制，对现行的关节和肌腱粘连治疗技术进行优化，并研究粘连防治新策略。1.肢体创伤后组织粘连的发生发展机制：1.1国际上首次证实丝裂原活化...; 关键词：; 关键词：肢体创伤发生发展机制

纤维连接蛋白表面修饰后聚酯纤维韧带细胞相容性的变化被引量：8: 2007年; 目的:观察纤维连接蛋白表面预处理增加新型聚酯纤维韧带(ligament advanced reinforcement system,LARS)的细胞相容性的作用。方法:实验于2005-09/11在上海复旦大学放射医学研究所骨细胞实验室完成。①实验分组:采用纤维连接蛋白表面修饰LARS人工韧带材料,为蛋白处理组。LARS人工韧带材料不做任何处理,为未处理组。蛋白处理组和未处理组在培养后2,4,6,8,10,12d测定成骨细胞数量、MTT法测定吸光度(A值)、测定碱性磷酸酶值(A值)。②实验评估:成骨细胞和与LARS人工韧带材料体外共培养。培养后3,7d扫描电镜观察成骨细胞在两组材料上的形态。培养后7d行碱性磷酸酶染色,观察细胞的形态及细胞和材料的细胞相容性情况。结果:①成骨细胞的数量:细胞在接种到材料后即开始增殖,在1～3d内增殖较缓慢,自第4天起细胞增殖迅速,蛋白处理组至第8天达到增殖高峰,未处理组至第10天才达到增殖高峰。蛋白处理组材料和未处理组材料上细胞增殖基本符合正常细胞增殖。蛋白处理组材料细胞对数增长期较未处理组细胞增殖期长,且最高峰值也高(P<0.05)。②成骨细胞的增殖能力:培养后2,4,6,8,10,12d细胞增殖能力迅速增加,两组细胞增殖能力到第6天达最高峰,以后逐渐降低,在每个时间段蛋白处理组材料上的细胞的增殖能力均高于未处理组,差异有显著性意义(P<0.05)。③成骨细胞的功能:培养后2,4,6,8,10,12d细胞碱性磷酸酶值随时间推移基本稳定,略有下降,两组间差异无显著性意义(P=0.46)。④扫描电镜下成骨细胞形态:培养后3d,未处理组材料上细胞沿材料表面和纤维孔径之间生长,细胞形态尚不典型。蛋白处理组材料上细胞形态比较典型,具有伪足和触角结构,细胞表面具有大量毛刺样结构。培养后7d,蛋白处理组材料和未处理组材料上细胞生长情况均较好,可见细胞大量汇合,沿纤维表面和纤�; 张弛; 关键词：人工韧带细胞相容性体外细胞培养

后外侧联合后内侧入路治疗胫骨平台后柱骨折的临床研究被引量：39: 2012年; 目的观察后外侧联合后内侧人路治疗胫骨平台后柱骨折手术方法及临床疗效。方法对13例胫骨平台后柱骨折采用后外侧联合后内侧入路切开复位内固定术进行治疗。比较术后即刻、12个月的胫骨平台内翻角（11PA）、胫骨平台后倾角（PA）。采用HSS膝关节评分及膝关节活动度（ROM）评价术后疗效。结果本组均获12—20个月随访，骨折全部愈合．术后12个月HSS膝关节评分73～92分，平均（82．4±6．8）分，ROM平均为（121．6±1．2）。术后即刻与12个月TPA、PA度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论后内侧联合后外侧人路可治疗广泛而复杂的胫骨平台后柱骨折，采用双切1551对于后内侧和后外侧骨折复位和固定都较充分．对软组织创伤较小，利于关节功能恢复。; 仲飙张弛孙辉杨光王竞超; 关键词：胫骨平台骨折内固定后柱骨折后侧入路

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