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张弛: 作品数：11 被引量：41H指数：4; 供职机构：上海市第七人民医院更多>>; 发文基金：上海市浦东新区卫生系统优秀青年医学人才培养计划更多>>; 相关领域：医药卫生更多>>

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外侧裂区肿瘤的显微外科治疗: 2017年; 外侧裂是位于额叶、顶叶、颞叶和岛叶之间的蛛网膜下腔,是大脑的自然裂隙,内含诸多血管和蛛网膜结构。正确利用其局部解剖特点,对顺利开展经外侧裂手术入路很重要[1]。现回顾性分析2008年9月~2016年6月33例外侧裂区肿瘤经外侧裂入路手术的临床资料,总结经验体会,报道如下。1临床资料与方法1.1一般资料本组33例,男19例,女14例。年龄17~68岁,平均41岁。; 张敬泉迟风令张弛张旗林彭涛袁林光正耀洪波; 关键词：侧裂区显微外科治疗岛叶蛛网膜手术减压血管痉挛

重型颅脑损伤的颅内压与预后及其在大骨瓣减压术中的变化被引量：11: 2017年; 目的探讨重型颅脑损伤患者颅内压(ICP)与预后的关系,以及大骨瓣减压术中ICP的变化。方法回顾性分析58例重型颅脑损伤患者大骨瓣减压术前、术中和术后的ICP值。术后6个月时评估患者的预后,对术前不同ICP患者的预后进行比较。结果本组患者在大骨瓣减压术前、骨瓣去除后、硬脑膜切开后、血肿清除后和关颅后的平均ICP,分别为(45.48±10.09)mm Hg、(29.84±5.21)mm Hg、(8.86±3.78)mm Hg、(10.15±4.12)mm Hg和(11.41±5.26)mm Hg。减压术前ICP>60 mm Hg患者的预后不良率和术中急性脑膨出发生率均显著高于ICP<40 mm Hg和40~60 mm Hg的患者(均P<0.05)。减压术中大骨瓣去除后和硬脑膜切开后的ICP均较术前明显下降(均P<0.05)。结论重型颅脑损伤后ICP明显增高患者的预后较差,应警惕患者术中发生急性脑膨出。大骨瓣减压的同时充分切开硬脑膜能最大程度地降低ICP。; 张旗林张敬泉张弛彭涛袁林周晓平; 关键词：重型颅脑损伤大骨瓣减压颅内压监测

脑出血微创术后高压氧治疗的临床应用进展被引量：4: 2018年; 脑出血作为一种急性自发性出血性脑血管疾病,在所有脑血管疾病中约占20%.而且在脑出血急性期有着较高的病死率,预后也不甚理想.过去临床上无论是药物保守治疗,还是手术治疗,疗效不明显.近年来,随着高血压脑出血治疗的规范化和疾病综合管理的个体化,已明显降低了病死率.; 张弛迟风令骆纯; 关键词：脑出血微创术高压氧

去骨瓣减压预置防黏连膜配合颅骨三维预制体在颅骨修补术中的运用被引量：1: 2011年; 目的探讨去骨瓣减压预置防黏连膜配合颅骨三维(3D)预制体在颅骨修补术中的临床应用价值。方法将80例单侧预行大骨瓣术患者分为研究组和对照组两组,每组各40例。研究组预置防黏连膜,对照组未置。颅骨缺损部位应用计算机3D重建EH(医用树脂和羟基磷灰石复合人工骨材料)复合型颅骨预制体进行修补。分别对两组患者出血量、手术时间及应用CT对两组颅骨修复后的头颅外观形态以自身健侧数据作镜像对比进行统计学分析。结果研究组出血少,手术时间短,头颅外观对称、整容效果佳,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论此新法修补缺损颅骨,能使患者恢复原有外形,达到完美的整容效果;降低患者术中手术风险;为临床医生寻求简便、迅速、安全的颅骨修复方法提供依据。; 郑志文陈林宝迟风令盛伟华张弛顾盛玮; 关键词：颅骨修补术重度颅脑损伤

经颅视神经显微减压救治创伤性视神经损伤被引量：4: 2007年; 目的探讨创伤性视神经损伤的救治经验。方法比较25例经颅视神经显微减压手术前后病人的视力变化。结果视力得到改善17例,无效8例。有效率68%(17/25)。结论早期经颅视神经显微减压手术救治创伤性视神经损伤可取得良好效果,术后视力恢复与伤后时间、手术方法及视神经损伤程度相关。; 迟风令光正耀张冯佐郑志文张旗林凌盛峰张弛陈林宝; 关键词：视神经减压术显微外科

扩大经蝶入路的应用进展被引量：2: 2010年; 张弛骆纯; 关键词：显微解剖颅底肿瘤

高压氧联合丹红注射液对高血压脑出血微创术后患者早期神经功能康复的临床疗效分析被引量：8: 2017年; 目的探讨高压氧联合丹红注射液对高血压脑出血(hypertensive intracerebral hemorrhage,HICH)微创术后患者早期神经功能康复的临床效果。方法将2015年1月至2016年6月上海中医药大学附属第七人民医院收治的89例HICH微创术后患者通过随机数表法分为三组,A组28例患者采用丹红注射液治疗,B组30例患者采用高压氧治疗,C组31例患者采用丹红注射液联合高压氧治疗,比较三组患者治疗后不同时间点血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平和临床疗效。结果治疗后第3、5、7、14、28天,三组患者血清CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且C组患者CRP水平显著低于A组和B组(P<0.01)。C组患者治疗有效率显著高于A组和B组(P=0.01)。结论高压氧联合丹红注射液可以明显促进HICH微创术后患者早期神经功能的康复。; 张弛迟风令骆纯; 关键词：高血压脑出血神经功能康复丹红注射液高压氧

HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系——个体化治疗的多中心回顾性分析被引量：11: 2008年; 目的探讨HICH各种术式与出血部位、出血量、手术时机及结局的关系。方法对5所医院神经外科2004年1月～2008年1月住院手术的1004例患者,遵循个体化治疗的原则,按骨瓣开颅(A组)、小骨窗开颅(B组)、CT定位或立体定向钻孔引流(C组)、神经内镜手术(D组)、脑室外引流(E组)的手术方式分为5组,结合出血部位、出血量及临床实际,对个体化选择手术时机和术式的疗效进行回顾性分析。结果(1)出血量大(>80ml)的深、浅部血肿,中线结构移位明显或脑疝中晚期,宜选用骨瓣开颅;(2)出血量中等(>50～80ml)的浅部血肿,宜选用小骨窗开颅;神经内镜手术对出血量中等的深、浅部血肿均宜选用;(3)出血量小(20～50ml)的深、浅部血肿,病情轻、特别是血肿液化者,宜选用钻孔引流;(4)脑室出血宜选用外引流,钻孔部位以枕角为宜;脑室铸型宜选用小骨窗或神经内镜手术;(5)中、小量出血手术时机6～12h为妥,出血量大应及时手术以挽救生命,要根据患者的具体情况灵活掌握。结论HICH要根据出血部位、出血量,个体化选择手术时机和手术方式才能提高疗效。; 迟风令光正耀张弛郎铁成许树元郑洪波赵慧松; 关键词：手术个体化

扩大经蝶入路手术治疗蝶斜区脊索瘤: 2011年; 目的探讨采用扩大经蝶入路手术切除蝶斜脊索瘤的方法.方法 12例患者采用标准经鼻中隔蝶窦入路,先行切除经蝶入路视野内的肿瘤,然后调整Hardy扩张器方向指向斜坡方向,进行手术入路的扩大.根据术前影像学资料、术中＂C＂型臂监测、神经导航、神经内镜以及术者的经验决定斜坡骨质磨除或咬除的范围,直至显露正常骨质和硬脑膜,显微镜下切除肿瘤.结果全切8例（67%）,次全切3例（25%）,部分切除1例（8%）.结论采用扩大经蝶入路手术治疗蝶斜区脊索瘤,显露满意、全切率高,无明显手术并发症.而神经导航、神经内镜的应用,使得该入路更为安全有效.; 张弛骆纯; 关键词：脊索瘤蝶骨斜坡

经蝶入路切除垂体瘤手术并发症的发生和防治: 2013年; 目的根据经蝶入路切除垂体瘤手术会产生并发症的现象,对这些并发症进行研究,提供帮助给临床治疗垂体瘤。方法查看并且分析院内的手术病例的资料,共319例。结果 40例尿崩症患者,25例电解质紊乱患者,21例继发性出血患者,还有7例患者术后出现视力障碍加重现象,脑脊液鼻漏患者和第Ⅲ﹑Ⅳ﹑Ⅵ颅神经麻痹分别2例,除此,2例患者感染,3例患者死亡。结论经蝶入路切除垂体瘤手术对患者的伤害较小,恢复迅速,当然也可能会出现并发症,但总体效果更佳。应该在临床上推广开来。; 张弛骆纯迟风令; 关键词：垂体瘤经蝶手术并发症

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