张懿城
- 作品数：10 被引量：48H指数：3
- 供职机构：解放军第184医院更多>>
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- 负压封闭引流皮瓣移植治疗小腿软组织及骨缺损被引量：3
- 2011年
- 目的合并严重软组织并骨缺损的开放性骨折是一种难治性高能量损伤,常伴有重度污染。本文旨在对比采用负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage,VSD)与传统方法治疗这一类型病例的效果。方法从2008年6月至2010年10月共收治52例小腿大面积软组织并骨缺损的患者,一期手术彻底清创。VSD组:采用VSD封闭创口;对照组:常规凡士林纱布覆盖,大量纱布辅料包扎,术后不定期常规换药。待创面无坏死、渗出后行二期皮瓣转移覆盖创面。结果 VSD组28例经1～3次VSD治疗后行皮瓣覆盖创面愈合,皮瓣愈合时间14～26d,平均19.43d;对照组24例皮瓣愈合时间20～61d,平均37.58d。采用SPSS13.0对皮瓣愈合时间进行两样本t检验,P<0.001。结论 VSD能够明显缩短合并严重软组织并骨缺损的开放性骨折的治疗周期。
- 周江军刘敏赵敏吕仁发张懿城朱治宇
- 关键词：负压封闭引流皮瓣小腿软组织骨缺损
- 下肢长骨骨折带锁髓内针内固定治疗43例
- 2003年
- 近年来临床医生对于如何选择骨折内固定方法越来越谨慎和重视.我科自2000年8月至2002年6月采用带锁髓内针治疗下肢长骨骨折与以往内固定的方法比较,优越性较多,效果良好.现报告如下.
- 张懿城章柏平赵敏
- 关键词：下肢长骨骨折带锁髓内针内固定
- 应用后路钛网椎管成形术治疗胸椎椎管内肿瘤被引量：2
- 2012年
- 目的椎管内肿瘤全椎板减压术是椎管内肿瘤摘除的常规手术方式,术后易造成椎管内粘连导致椎管再次狭窄引起一系列的并发症,造成2次手术困难,本文对这一术式进行改良,采用后路钛网椎管成形对所减压的椎管进行修复重建,恢复椎管内有效容积、减少粘连。方法 2007年10月至2011年2月共收治9例胸椎椎管内肿瘤的患者,男6例,女3例,年龄25～64岁,平均37.8岁。硬膜外肿瘤5例,硬膜内肿瘤4例。全部给予后路全椎板减压,肿瘤切除,椎弓根钉内固定并钛网椎管成形术。术后病理学诊断:神经鞘瘤3例,脊膜瘤2例,脂肪瘤2例,囊肿2例。肿瘤复发1例,给予2次手术切除后未复发。结果手术时间90-185min,平均142min,失血量200～1200ml,平均521ml,全部9例患者术后得到定期随访12-45个月,平均21个月。采用Frankel评分标准对术后患者症状进行评价,A:0例,B:1例,C:3例,D:2例,E:3例。术后复发1例。术后CT显示椎管内未出现粘连。对术前术后肿瘤占位所在节段椎管横截面CT图片进行分析,每例患者随机取5个横截面进行椎管内矢状径测量,取平均值,术前矢状径为16.89±1.27mm,术后矢状径为27.11±2.52mm,进行配对t检验,t=-15.441,P<0.01,术后椎管矢状径明显大于术前。结论后路钛网椎管成形手术难度相对较低,减少手术时间,降低术中出血量,术后对椎管起到较好的即刻保护作用,同时增加了术后椎管容积,减少了术后粘连,为肿瘤复发后的2次手术剥离减少风险。
- 张立赵敏周江军朱治宇吕仁发张懿城
- 关键词：钛网椎管成形胸椎肿瘤椎管重建
- RNA干扰技术在防治深静脉血栓的应用前景
- RNA干扰(RNA interference,RNAi)是在生物细胞中普遍存在的一种调控机制,能高度特异、高效以及稳定地对目的基因进行靶向抑制,使靶基因的功能沉默.近年来RNA干扰技术已成为基因功能研究、寻找药物靶点和疾...
- 黄志虎张懿城
- 关键词：深静脉血栓疾病预防RNA干扰基因沉默
- 带血管桡骨肌膜治疗早期月骨无菌性坏死
- 1999年
- 我们自１９９３年始设计带血管桡骨骨膜移植治疗早期月骨无菌性坏死，经长期随访，疗效满意。现报告如下。１临床资料１１一般资料：男５例，女１例。年龄２２～４５岁，平均２９岁。右侧５例，左侧１例，有直接外伤史４例。病程３个月～２ａ，均有腕部持续性疼痛，局部...
- 章柏平张懿城
- 关键词：月骨无菌性坏死
- 负压封闭引流联合皮瓣治疗下肢严重软组织缺损被引量：14
- 2012年
- 目的探讨采用负压封闭引流技术(VSD)联合皮瓣治疗合并严重软组织缺损的开放性骨折的疗效。方法将58例下肢开放性骨折合并严重软组织缺损的患者分为两组:对照组(27例)给予普通清创,二期内固定并植皮或皮瓣转移修复创面;VSD组(31例)急诊清创后采用一期内固定联合VSD固定骨折并封闭创口,7～21 d后根据肉芽生长情况给予二期缝合、植皮或皮瓣转移。结果骨折愈合时间:对照组6～18(9.8±2.91)个月,VSD组4～10(6.29±1.88)个月,差异有统计学意义(P<0.05)。创面愈合时间:对照组20～95(46.81±16.80)d,VSD组14～33(19.68±5.30)d,差异有统计学意义(P<0.01),GustiloⅢA型与ⅢB型骨折两组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05),而创面愈合时间差异有统计学意义(P<0.01、P<0.05)。结论 VSD联合皮瓣能够明显缩短合并严重软组织并骨缺损的开放性骨折的治疗周期。
- 吕仁发周江军张立赵敏张懿城史柏娜高伟付美清
- 关键词：负压封闭引流外科皮瓣软组织缺损骨缺损下肢骨折
- 多枚AO空心加压螺纹钉治疗老年人股骨颈骨折
- 2003年
- 章柏平张懿城赵敏
- 关键词：老年人股骨颈骨折
- 一期内固定联合负压封闭引流治疗严重软组织缺损的下肢开放性骨折被引量：23
- 2011年
- [目的]合并严重软组织缺损的下肢开放性骨折是一种高能量损伤,常伴有重度污染。本文探讨这一类型的骨折运用一期内固定联合负压封闭引流(VSD)技术治疗的效果。[方法]从2008年6月～2010年10月共收治58例合并严重软组织缺损的下肢开放性骨折患者,分为两组处理。对照组:27例,男18例,女9例,给予普通清创二期内固定、植皮或皮瓣;VSD组:31例,男18例,女13例,急诊彻底清创后均采用一期内固定联合VSD固定骨折并封闭创口,7～21 d后根据肉芽生长情况给予二期缝合、植皮或皮瓣转移。[结果]对照组:28例患者骨折愈合时间6～18个月,平均(9.8±2.91)个月,创面愈合时间20～95 d,平均(46.81±16.80)d。VSD组:31例患者骨折愈合时间4～10个月,平均(6.29±1.88)个月,创面愈合时间14～33 d,平均(19.68±5.30)d。对照组与VSD组的骨折及创面愈合时间有统计学差异(P=0.041,P<0.001),VSD组明显好于对照组,GustilⅢA、ⅢB型骨折愈合时间无明显差异(P=0.906,P=0.080),而创面愈合时间有统计学差异(P<0.001,P=0.035)。[结论]经彻底清创后,一期内固定联合VSD治疗合并严重软组织缺损的下肢开放性骨折,缩短骨折愈合时间,促进伤口愈合,减少并发症。
- 赵敏周江军吕仁发张懿城朱治宇张立陈荣剑
- 关键词：负压封闭引流开放性骨折软组织缺损下肢
- 克氏针钢丝张力带内固定治疗陈旧性肱骨外髁骨折23例被引量：1
- 1995年
- 蔡有根张懿城汤宏红
- 关键词：肱骨外髁骨折内固定骨折固定术
- 儿童桡骨近端骨折不同内固定疗效比较被引量：9
- 2009年
- 目的比较应用可吸收螺钉和克氏针治疗儿童桡骨近端骨折的疗效。方法分别采用克氏针与可吸收螺钉内固定治疗两组儿童桡骨近端骨折,进行随访观察对比。结果经平均随访9.5个月,根据Broberg和Morrey标准对术后肘关节进行功能评分,克氏针组极好2例,好7例,一般4例,差1例;可吸收螺钉组极好6例,好3例,一般1例。经统计学分析表明,可吸收螺钉组在术后功能恢复方面优于克式针组。结论应用可吸收螺钉内固定治疗儿童桡骨近端骨折的疗效优于克氏针。
- 周江军张懿城赵敏刘敏蒋长亮
- 关键词：儿童骨折可吸收螺钉
