张春明
- 作品数：11 被引量：19H指数：2
- 供职机构：南京市第二医院更多>>
- 相关领域：医药卫生环境科学与工程水利工程更多>>
- 帕瑞昔布钠对肝炎肝硬化患者术后镇痛效果及凝血功能的影响被引量：2
- 2015年
- 目的探讨麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠在肝炎肝硬化患者术后镇痛效果及对凝血功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例随机均分为两组,P组于麻醉前10min静脉注射帕瑞昔布钠40mg,C组应用等体积生理盐水。两组术毕均行舒芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)。记录术后24h内PCIA泵按压次数,计算舒芬太尼总量,观察不良反应发生情况。检测用药前、用药后30min和12h的凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、激活部分凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)和血小板计数(Plt)。结果 P组术后24h内PCIA泵按压次数、有效按压次数、恶心、呕吐发生率和舒芬太尼总量均少于C组(P<0.05)。两组各时间点PT、TT、APTT、Fib和Plt比较均无统计学差异。结论肝炎肝硬化患者麻醉诱导前应用帕瑞昔布钠40mg可减少术后镇痛药用量及不良反应的发生,且不影响凝血功能。
- 张维峰殷国平王佳张春明仲艳玲
- 关键词：凝血功能肝炎肝硬化
- 围术期保温对肝炎肝硬化患者凝血功能的影响
- 目的探讨围术期保温对肝炎肝硬化患者凝血功能的影响。方法择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者40例,ASAⅡ～Ⅲ级,Child-Pugh A～B级,随机分为保温组(W组))和对照组(N组),每组20例。W组手术期间室温控制...
- 张维峰殷国平王佳张春明仲艳玲
- 七氟醚对肝癌患者围术期凝血功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的观察七氟醚麻醉对肝癌患者围术期凝血功能的影响。方法 40例ASAⅡ～Ⅲ级、Child-Pugh分级A～B级择期行肝癌切除术的患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(I组),每组20例。麻醉前30min给予阿托品0.5mg、鲁米那钠0.1g肌注,麻醉诱导采用静注盐酸右美托嘧啶0.5μg/kg、芬太尼3～5μg/kg、丙泊酚1.5～2.0mg/kg、顺苯磺酸阿曲库铵0.2～0.3mg/kg,气管插管后行机械通气。S组和I组的麻醉维持分别采用七氟醚和异氟醚吸入,麻醉气体呼末浓度维持在1MAC左右。分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束即刻(T1)两个时点检测部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原浓度(FIB)、血栓弹性描记图(Thrombo-elastogram,TEG),并记录手术时间、出血量等。结果两组患者各时点凝血指标及TEG参数(R、K、α角、MA和CL30)变化的组间比较差异无统计学意义。与T0时比较,T1时七氟醚组PT增高,Fib、MA降低;异氟醚组PT增高,Fib降低,APTT增高。结论与异氟醚相比,七氟醚对肝癌患者围术期凝血指标和TEG参数无明显影响。
- 张维峰殷国平王佳廖建梅张春明
- 关键词：七氟醚肝癌血栓弹性描记图凝血功能
- 艾滋病感染者手术的麻醉观察被引量：4
- 2014年
- 目的观察全身麻醉在艾滋病感染者手术中的安全性与可行性。方法选取22例实施全身麻醉的艾滋病感染者,通过对麻醉诱导期、维持期、拔管期的相关指标观察,与同期实施全身麻醉的22例非艾滋病感染者的麻醉效果进行比较。结果麻醉诱导期丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵的用药量按每公斤体重计算,维持期的用药量则按公斤体重时间计算,两组的丙泊酚、舒芬太尼和顺式阿曲库铵的用药量比较差异均无统计学意义(P>0.05),麻醉过程中血管活性药物使用率(观察组2例,对照组3例)和拔管时间[观察组(15.54±4.24)min,对照组(15.00±4.08)min]比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论艾滋病患者在无症状期接受外科手术时,其对全身麻醉的耐受力与普通患者并无差异,艾滋病感染患者对全身麻醉的耐受性与其是否合并其他合并症和艾滋病发展的程度有关,与是否感染艾滋病病毒无关。
- 邓友明张维峰殷国平廖建梅王佳张春明卓九五
- 关键词：艾滋病全身麻醉诱导期维持期拔管期
- 地佐辛复合氟比洛芬酯在肝功能不全患者剖宫产术后镇痛中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于肝功能不全剖宫产患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果,为临床用药提供参考。方法:择期行剖宫产手术的肝功能不全患者120例,随机均分为3组,术后均行采用自控镇痛泵(PCIA)镇痛。A组采用芬太尼0.5 m G+氟比洛芬酯250 mg,B组采用地佐辛30 m G+氟比洛芬酯250 mg,C组采用氟比洛芬酯250 mg。3组均加入昂丹司琼16 mg,且用生理盐水稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,持续剂量2 ml/h,单次自控按压(PCA)剂量0.5 ml,锁定时间15 min。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分,以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应。结果:术后各时点,C组VAS疼痛评分、Prince-Henry疼痛评分和术后24 h内PCA按压次数明显高于A、B组两组(P<0.05)。A组患者眩晕、恶心和呕吐发生率明显高于B组和C组(P<0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于肝功能不全患者剖宫产术术后镇痛。
- 张春明王佳殷国平
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯术后镇痛肝功能不全剖宫产手术
- 地佐辛复合氟比洛芬酯在肝功能不全患者剖宫产术后镇痛中的应用被引量：2
- 2013年
- 目的:观察地佐辛复合氟比洛芬酯用于肝功能不全剖宫产患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法:择期行剖宫产手术的肝功能不全患者120例,随机均分为3组,术后均采用自控镇痛泵镇痛。镇痛药配方分别为:A组:芬太尼0.5 mg+氟比洛芬酯250 mg;B组:地佐辛30 mg+氟比洛芬酯250 mg;C组:氟比洛芬酯250 mg。3组均加入昂丹司琼16 mg,且用生理盐水稀释至100 ml,初始负荷剂量2 ml,持续剂量2 ml/h,单次自控按压(PCA)剂量0.5 ml,时间15 min。观察并记录患者术后2、4、8、24、48 h的VAS疼痛评分以及术后24 h内PCA按压次数和不良反应。结果:术后各时点,C组VAS评分明显高于A组和B组(P<0.05),术后各时点A、B两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后24h内C组PCA按压次数为(16.1±1.3)次,明显多于A组的(10.8±1.8)次和B组的(11.0±1.6)次(t=3.54、3.98,P<0.05)。3组患者均未出现呼吸抑制、异常出血等不良反应。A组患者眩晕、恶心和呕吐等不良反应总发生率(37.5%)明显高于B组(12.5%)和C组(10.0%)(P<0.05)。结论:地佐辛复合氟比洛芬酯可以安全有效地用于肝功能不全患者剖宫产术后镇痛。
- 张春明王佳殷国平
- 关键词：地佐辛氟比洛芬酯术后镇痛肝功能不全剖宫产手术
- 不同负荷剂量右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术后疼痛和认知功能的影响
- 2023年
- 目的 分析不同负荷剂量右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇对胸腔镜肺癌根治术后疼痛和认知功能的影响。方法 选取2019年5月至2021年11月我院接受胸腔镜肺癌根治术患者81例,分为A、B、C组。A组20例,给予酮咯酸氨丁三醇;B组35例,给予0.5μg/kg右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇;C组26例,给予1μg/kg右美托咪定联合酮咯酸氨丁三醇。比较三组手术麻醉时间、手术时间、术中失血量、术中补液量、镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量,并对比术后即刻(T1)、术后6 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)疼痛程度。结果 三组麻醉时间、手术时间、术中失血量、术中补液量比较,差异无统计学意义(P>0.05);C组镇痛泵按压次数、术后舒芬太尼用量少于A组、B组,B组少于A组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时间点三组VAS评分呈先升高后降低趋势(P<0.05);各时间点C组VAS评分低于A组、B组,B组低于A组(P<0.05);T1、T2、T3、T4时间点三组MMSE评分均呈逐渐升高趋势(P<0.05);时相点C组MMSE评分低于A组、B组,T1、T2时相点B组MMSE评分低于A组(P<0.05),T3、T4时间点A组、B组MMSE评分比较(P>0.05)。结论 右美托咪定负荷剂量为1μg/kg时疼痛程度轻,0.5μg/kg的负荷剂量有助于认知功能的恢复,临床应根据实际需要进行选择。
- 陈静张春明周斌吴明明
- 关键词：不同负荷剂量酮咯酸氨丁三醇疼痛程度
- 七氟醚对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能影响的临床研究
- 目的观察七氟醚麻醉对肝炎肝硬化患者围术期凝血功能的影响。方法40例ASAⅡ～Ⅲ级,Child-Pugh评分A～B级择期行脾切除断流手术的肝炎肝硬化患者随机分为两组,七氟醚(S组)和异氟醚组(Ⅰ组),每组20例。麻醉诱导给...
- 殷国平张维峰王佳张春明仲艳玲
- 甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼全身麻醉对胸腔镜肺叶切除患者术后应激反应及血清PAF、γ干扰素的影响
- 2023年
- 目的 分析甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼全身麻醉对胸腔镜肺叶切除患者术后应激反应及血清血小板活化因子(PAF)、γ干扰素(IFN-γ)的影响。方法 选取2021年7月至2022年10月我院收治的69例行胸腔镜肺叶切除术的肺癌患者,根据麻醉方式不同分丙泊酚联合瑞芬太尼为对照组36例和甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼为观察组33例。比较两组心率、平均动脉压、手术时间、麻醉时间、苏醒时间、视觉模拟(VAS)评分、Ramsay镇静评分、应激指标、PAF、IFN-γ水平及简易精神状态检查量表(MMSE)评分。结果 观察组平均动脉压低于对照组(P<0.05);观察组苏醒时间短于对照组(P<0.05);术后12 h观察组VAS评分低于对照组患者(P<0.05),观察组Ramsay镇静评分高于对照组(P<0.05);两组醛固酮(ALD)、去甲肾上腺素(NE)及空腹血糖(FPG)上升,观察组上升幅度低于对照组(P<0.05);两组麻醉后、手术结束时PAF比麻醉前升高(P<0.05),两组麻醉后、手术结束时两组IFN-γ较麻醉前下降,观察组降低幅度大于对照组(P<0.05);术前两组MMSE评分对比,无差异(P>0.05),术后12 h两组MMSE评分比术前降低,观察组高于对照组(P<0.05)。结论 甲苯磺酸瑞马唑仑联合瑞芬太尼全身麻醉用于胸腔镜肺叶切除术中,镇静效果更好,可有效稳定患者血流动力学、缩短患者苏醒时间、减轻患者应激反应,IFN-γ水平低,认知功能好。
- 陈静张春明周斌吴明明
- 关键词：瑞芬太尼Γ干扰素应激指标简易精神状态检查量表
- 全身麻醉在艾滋病感染者中的应用
- 邓友明张维峰殷国平廖建梅王佳张春明卓九五
- 关键词：艾滋病全身麻醉
