张法强
- 作品数：3 被引量：24H指数：3
- 供职机构：南通大学附属医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不同剂量右美托咪定伍用舒芬太尼在隐匿性阴茎延长术患儿术后静脉镇痛中的应用比较被引量：9
- 2016年
- 目的：探讨不同剂量右美托咪定伍用舒芬太尼在隐匿性阴茎延长术患儿术后静脉镇痛的效果。方法择期全身麻醉下行隐匿性阴茎延长术的患儿120例，年龄5～12岁，体重20～48 kg，按随机数字表法将其分为4组（=30）。S组：舒芬太尼2μg/kg；SD1组：舒芬太尼1μg/kg＋右美托咪定2μg/kg；SD2组：舒芬太尼1μg/kg＋右美托咪定3μg/kg；SD3组：舒芬太尼1μg/kg＋右美托咪定4μg/kg，各组PCA泵中均加入托烷司琼0.1 mg/kg＋地塞米松0.1 mg/kg，加生理盐水稀释至100 ml，背景输注速率2 ml/h，PCA剂量0.5 ml，锁定时间15 min。手术结束即刻连接PCA泵，术后48 h内补救镇痛采用舒芬太尼0.1μg/kg，维持VAS评分P〈4分，记录各组实施补救镇痛的患儿人数。术后4、8、12、24和48 h时记录Ramsay镇静评分及恶心呕吐、心动过缓、过度镇静、呼吸抑制、躁动和寒战等不良反应的发生情况。结果各组补救镇痛率：S组10.0%（2例），SD1组10.0%（3例），SD2组和SD3组均为0，S组和SD1组补救镇痛率显著高于SD2组和SD3组（P〈0.05），SD2组和SD3组未实施术后补救镇痛。与S组比较，SD1组术后4 h时Ramsay镇静评分降低，SD2组术后4和8 h时、SD3组术后4～24 h时Ramsay镇静评分均升高（P〈0.05）。与SD1组比较，SD2组和SD3组术后4和8 h时Ramsay镇静评分升高（P〈0.05）。与SD2组比较，SD3组术后4 h时Ramsay镇静评分升高（P〈0.05）。4组均未发生过度镇静、恶心呕吐、呼吸抑制和心动过缓等并发症。SD1组躁动发生率3.3%，其余3组未见躁动发生。S组寒战发生率6.6%，余3组未见寒战发生。结论右美托咪定可优化舒芬太尼用于隐匿性阴茎延长术患儿术后静脉镇痛的效果，适宜的药量配比为舒芬太尼1μg/kg混合右美托咪定3μg/kg。
- 郭宗锋张法强
- 关键词：舒芬太尼
- 右美托咪定混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞的适宜剂量被引量：6
- 2015年
- 目的探讨右美托咪定局部用药对罗哌卡因腰丛-坐骨神经阻滞半数有效浓度(EC50)的影响。方法择期在神经刺激器定位下行腰丛-坐骨神经联合阻滞的膝关节镜手术患者100例随机均分为五组:D0组神经阻滞用药仅为罗哌卡因,D1、D2、D3和D4组神经阻滞用药分别为罗哌卡因和右美托咪定0.25、0.50、0.75和1.00μg/kg的混合液。五组首例罗哌卡因浓度分别为0.375%、0.375%、0.335%、0.275%、0.235%。按照序贯法调整罗哌卡因浓度,升降幅度为0.02%。采用VAS评分评估手术切皮时阻滞效果,Dixon-Massey法计算罗哌卡因EC50及其95%可信区间。记录围术期不良反应的发生情况。结果与D0组比较,D1、D2、D3和D4组EC50均降低(P<0.05);与D1组和D2组比较,D3组和D4组EC50降低(P<0.05)。D0、D4组部分患者出现局麻药中毒、心动过缓、低血压、过度镇静。结论右美托咪定0.75μg/kg混合罗哌卡因用于腰丛-坐骨神经阻滞可提高阻滞效果,且围术期不良反应少。
- 张法强苗海航曹苏
- 关键词：罗哌卡因半数有效浓度腰丛-坐骨神经阻滞
- 不同催醒药对氯胺酮麻醉小鼠的催醒效果被引量：9
- 2008年
- 目的观察临床常用催醒药对氯胺酮麻醉小鼠的催醒效果,为临床合理用药提供依据。方法昆明种小鼠随机分成5组(n=10):生理盐水组(NS组)、纳洛酮组、氟马西尼组、氨茶碱组、盐酸多沙普仑组。腹腔注射氯胺酮待翻正反射消失后1 min,各组再分别给予腹腔注射纳洛酮(2 mg/kg)、氟马西尼(0.5 mg/kg)、氨茶碱(15.5 mg/kg)、盐酸多沙普仑(100 mg/kg)和生理盐水(10 ml/kg),观察翻正反射消失持续时间(恢复时间)。结果纳洛酮组恢复时间短于NS组(P<0.05),其他各组的恢复时间与NS组相似(P>0.05)。结论纳洛酮可以缩短氯胺酮麻醉持续时间,常用剂量的氟马西尼、氨茶碱、盐酸多沙普仑则不能明显影响氯胺酮的麻醉持续时间,氯胺酮的麻醉作用可能与阿片受体有关。
- 张法强王宏刚纪振华汤丹丹钱晓亮马涛戴体俊
- 关键词：氯胺酮氟马西尼氨茶碱盐酸多沙普仑催醒作用
